GIN 4 - Climatério, Distopia Genital, Incontinência Urinária e Osteoporose

Question 1

Diagnóstico das principais etiologias da incontinência urinária aos esforços é (2):

Answer 1

1 - Deficiência Esfincteriana Intrínseca: PPE < 60
2 - Hipermobilidade vesical/detrusor: PPE > 90

Question 2

Caracterize um prolapso uterino no estádio II

Answer 2

Altura -1cm a +1cm da carina

Question 3

Carcterize um prolapso uterino no estádio I

Answer 3

Altura < -1cm da carina

Question 4

Caracterize um prolapso uterino no estádio III

Answer 4

Altura > +1cm da carina

Question 5

Hipertrofia de colo é quando a diferença entre os pontos “c” e “d” é:

Answer 5

Maior que 4cm COM colo medindo 5cm ou mais

Question 6

A classe medicamentosa dos ____ pode causar retenção urinária e noctúria

Answer 6

Bloqueadores do canal de cálcio

Question 7

Em pacientes histerectomizadas na representação do POP-Q, o ponto ___ não existe, sendo “0” sua representação.

Answer 7

D

Question 8

Caracterize o prolapso uterino estádio IV

Answer 8

Maior ou igual ao comprimento vaginal total - 2

Question 9

A ____ (1) é indicada em casos de prolapsos de estádio III ou IV. Pacientes comorbidas podem ser beneficiadas de ___ (2).

Answer 9

1 - Histerectomia vaginal
2 - Pessários

Answer 10

.

Question 11

Quais são as estruturas de sustentação da pelve (2)

Answer 11

Diafragma pélvico:
1 - M. Elevador do ânus
2 - M. coccigeo

Question 12

Estruturas que compõem o m. elevador do ânus (3)?

Answer 12

1 - Puborretal
2 - Ileoccocígeo
3 - Puboccocígeo

Question 13

As estruturas de suspensão do útero, em conjunto, formam o chamado _____.

Answer 13

retináculo periuterino de Martin

Question 14

O método de RH de escolha é o ___ (1). No entanto, podemos optar por ___ (2) em casos de LDL elevado.

Answer 14

1 - Parenteral/adesivo
2 - Comprimido oral

Question 15

Um efeito adverso da Bupropiona é:

Answer 15

Redução da libido

Question 16

A primeira linha de tratamento na incontinência urinária é:

Answer 16

Fisioterapia pélvica e MEV

Question 17

Os ___ (1) como a ___ (2) são os medicamentos de escolha na incontinência urinária de urgência.

Answer 17

1 - Agonistas B3
2 - Mirabegrona

Question 18

O FSH é aumentado quando for maior que __.

Answer 18

30

Question 19

A mulher menopausada tem produção de estrogênios principalmente pela aromatização periférica. Dessa forma, a menopausada converte ___ (1) em ___ (2).

Answer 19

1 - Androstenediona
2 - Estrona

Question 20

A via oral na TRH diminui ___ (1), mas aumenta ___ (2).

Answer 20

1 - LDL
2 - Triglicerídeos.

Question 21

T-Escore ___ faz diagnóstico de osteoporose

Answer 21

<= - 2,5

Question 22

Tratamento de escolha da osteoporose é:

Answer 22

Bifosfonatos (alendronato) + cálcio + vitamina D + MEV

Question 23

Um efeito colateral clássico dos bifosfonatos é:

Answer 23

Esofagite

Question 24

Cite fatores de risco para distopia urogenital (4)

Answer 24

1 - Multiparidade
2 - Obesidade
3 - Idade avançada
4 - Hipoestrogenismo

Question 25

Cirurgia de escolha nos prolapsos uterinos estádio I e II e/ou em mulheres que desejam preservar o útero.

Answer 25

Cirurgia de Manchester

Question 26

A ___ é uma alternativa para mulheres com prolapsos estádio III/IV, sem vida sexual e com risco cirúrgico proibitivo

Answer 26

Colpocleise

Question 27

A cirurgia de escolha na incontinência urinária de esforço é:

Answer 27

Cirurgia de Sling

Question 28

Contraindicações absolutas à TRH (7)?

Answer 28

1 - CA mama/endométrio
2 - Hepatopatia descompensada
3 - TEP/TVP
4 - Sangramento vagina de causa desconhecida
5 - Porfiria ou LES
6 - DAC
7 - Doença cerebrovascular

Question 29

Qual o período de “Janela de Oportunidade” na terapia de reposição hormonal?

Answer 29

Até os 60 anos de idade e/ou nos primeiros 10 anos da menopausa

Question 30

Paciente em uso de tamoxifeno não pode usar _____ como alternativa à TRH.

Answer 30

Paroxetina

Question 31

______ pode ser usado em pacientes no climatério cuja única queixa é relacionada à disfunção sexual, sem queixa de fogachos.

Answer 31

Tibolona VO

Question 32

Os músculos que compõem o diafragma urogenital são (4)

Answer 32

1 - M. superficial do períneo
2 - M. profundo do períneo
3 - Esfíncter externo da uretra
4 - M. Isquiocavernoso

Question 33

Na Colposuspensão Retropúbica Extraperitoneal - Cirurgia de Burch convencional - a via de acesso é:

Answer 33

Espaço de Retzius

Question 34

Em relação ao CA de ovário, a TRH é:

Answer 34

Fator de risco se uso perdurar por mais de 5 anos

Question 35

1ª linha medicamentosa na IUU é:

Answer 35

Agonista b3 (Mirabegrona)

Question 36

Se houver IU MISTA, tratar primeiro:

Answer 36

O componente de urgência

Question 37

O sling ____ é preferível em pacientes com IUE por defeito esfincteriano

Answer 37

Retropúbico

Question 38

Dê exemplos de anticolinérgicos no tto da IUU (4).

Answer 38

1 - Oxibutinina
2 - Tolterodina
3 - Darifenacina
4 - Solifenacina

Question 39

V/F: O risco de a TRH causar câncer de mama é BAIXÍSSIMO.

Answer 39

Verdadeiro. Menos de 0,1%.