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ISTs e Violência Sexual Flashcards

1
Q

Quadro clínico da Vaginose Bacteriana (6)?

A

1 - Odor fétido que piora após o coito e menstruação
2 - Sem sinais inflamatórios
3 - Teste de Wiff +
4 - pH > 4,5
5 - Clue cells no a fresco
6 - Corrimento branco-acinzentado

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2
Q

Na vaginose citolítica, o pH é __ (1). Nessa doença, ocorre aumento de ___ (2), com processo de citólise.

A

1 - < 4,5
2 - Lactobacilos

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3
Q

Tratamento de primeira escolha num caso de uretrite/cervicite?

A

Ceftriaxone 500mg IM (ou Ciprofloxacino) + Azitromicina 1g VO

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4
Q

No tto da cervicite/uretrite, a azitromicina pode ser substituída por ___ (1), dose __ (2), a cada ___ (3), por __ (4) dias.

A

1 - Doxicilina
2 - 100mg
3 - 12h
4 - 7

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5
Q

Tratamento hospitalar de 1ª linha da Doença Inflamatória Pélvica (DIP)?

Se o tratamento for AMBULATORIAL?

A

HOSPITALAR:
Ceftriaxone Endovenoso +
Doxicilina VO +
Metronidazol Endovenoso

AMBULATORIAL:
Ceftriaxone passa pra IM
Doxiciclina mantém VO
Metronidazol passa pra VO

Manter DIU se tiver usando

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6
Q

Tratamento hospitalar de 1ª escolha da Doença Inflamatória Pélvica?

A

Ceftriaxone IV + Doxicilina + Metronidazol

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7
Q

Tratamento hospitalar de 2ª escolha da DIP?

A

Clindamicina IV + Gentamicina IV

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8
Q

Indicações de tratamento cirúrgico da DIP (4)?

A

1 - Abscesso tubo-ovariano em crescimento ou roto
2 - Abscesso de fundo de saco de douglas
3 - Falha no tto clínico
4 - Hemoperitôneo

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9
Q

Agente etiológico do cancro mole?

A

Haemophilus ducreyi

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10
Q

4 características da úlcera do herpes genital?

A

1 - Múltiplas
2 - Dolorosas
3 - Fundo limpo
4 - Com adenopatia

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11
Q

Clínica do cancro mole (4)?

A

1 - Úlceras múltiplas
2 - Dolorosas
3 - Fundo sujo
4 - Adenopatia que fistuliza por orifício único

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12
Q

Qual o quadro clínico do Linfogranuloma venéreo (3)?

A

1 - Úlcera única
2 - Indolor
3 - Adenopatia que fistuliza em “bico de regador”

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13
Q

Agente etiológico do linfogranuloma venéreo?

A

Chlamydia trachomatis L1, L2, L3

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14
Q

Quadro clínico da Donovanose (3)?

A

1 - Úlcera única grande
2 - Indolor
3 - Crônica (>4s)

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15
Q

Agente etiológico da Donovanose

A

Klebsiella granulomatis

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16
Q

Até quanto tempo fazemos profilaxia para ISTs BACTERIANAS em casos de violência sexual?

A

14 dias

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17
Q

Até quanto tempo fazemos profilaxia para HIV na violência sexual?

A

72h

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18
Q

Tempo ideal e tempo máximo da anticoncepção de emergência na violência sexual?

A
  • Ideal: 72h
  • Máximo: 5 dias
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19
Q

Quais são os critérios maiores para diagnóstico de DIP (3)?

A

Dor:
- hipogástrica
- anexial
- mobilização do colo

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20
Q

Quais são os 2 critérios utilizados para suspeita diagnóstica de vaginose bacteriana (2 nomes)?

A

1 - Amsel
2 - Nugent

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21
Q

V/F: as DIPs são sintomáticas na maioria dos casos.

A

F. 30% tem sintomas.

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22
Q

Se a primo-infecção por herpes genital ocorreu na gestação ou se recidivas forem frequentes no período gestacional, qual a conduta?

A

Profilaxia a partir da 36ª semana com Aciclovir até o parto

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23
Q

Conduta frente à presença de herpes genital ativa no momento do parto

A

Contraindicar parto de via vaginal

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24
Q

Em até quanto tempo podemos fazer profilaxia da hepatite B com imunoglobulina

A

14 dias

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25
Q

Devido à obstrução linfática, essa doença causa elefantíase genital (na mulher é denominada estiomene). Estamos falando do:

A

Linfogranuloma venéreo (Doença de Nicolas-Favre)

26
Q

Em que casos o aborto legal no Brasil é permitido?

A

1 - Estupro
2 - Acrania e anencefalia
3 - Condições que causam riscos à gestante

27
Q

Quais são as 4 fases do procedimento de aborto?

A

1 - Relato circunstanciado do evento
2 - Parecer técnico de ginecologista
3 - TCLE
4 - Termo de responsabilidade para a gestante

28
Q

Em casos de primo-infecção no terceiro trimestre, especialmente se os sintomas ocorreram nas últimas 6 semanas antes da data prevista para o parto, devemos:

A

Considerar cesariana eletiva

29
Q

Como tratar vaginite atrófica?

A

Estrogenioterapia tópica

30
Q

Qual o tratamento alternativo ao Metronidazol nos casos de Vaginose Bacteriana?

A

Clindamicina

31
Q

O epitélio da mulher PRÉ-menopausa é rico em ______, que está intimamente relacionado à concentração de estrogênio e que, por sua vez, é responsável pela quantidade de corrimento fisiológico.

A

Glicogênio

32
Q

Como é a colpocitologia de portadora de HPV em colo uterino (2 características da célula)?

A

1 - Coilocitose: célula abaulada

2 - Binucleação: 1 célula com 2 núcleos

33
Q

O VDRL torna-se positivo _____ após o surgimento do cancro duro

A

1 a 3 semanas

34
Q

A transmissão vertical do HIV está estimada em ___% caso nenhuma medida preventiva seja tomada

A

25

35
Q

As manifestações da sífilis primária ocorrem de _____ após contágio

A

10 a 90 dias

36
Q

As manifestações da sífilis primária desaparecem _______ (1) sem tratamento, em média em até _____ (2)

A

1 - ESPONTANEAMENTE
2 - 3 a 8 semanas

37
Q

Descreva a reação de Jarisch-Herxheimer.

A

Paciente apresenta exacerbação dos sintomas da sífilis, com febre, mialgia, cefaléia, mal estar e lesões cutâneas avermelhadas. Ela ocorre pela lise das bactérias após o tratamento e não é patognomônica da doença, pois pode ocorrer em outros tratamentos penicilínicos, como na leptospirose.

38
Q

Ao adicionar hidróxido de potássio a 10 % ao corrimento vaginal, a liberação de odor de peixe podre ocorre devido à liberação de:

A

cadaverina e putrescina

39
Q

Critérios de internação na DIP (5)?

A

1 - Ausência de resposta clínica após 72h de ATB oral
2 - Abscesso tubo-ovariano
3 - Gestação
4 - Quadro mod-grave: náuseas, vômitos, febre, sinais de peritonismo
5 - Intolerância à ATBs orais ou dificuldade de seguimento ambulatorial

40
Q

Exemplo de testes TREPONÊMICOS na Sífilis (4)?

A

1 - TR
2 - TPHA
3 - FTA-Abs
4 - ELISA

41
Q

Exemplo de testes NÃO treponêmicos na Sífilis (2)?

A

1 - VDRL
2 - RPR

42
Q

De acordo com o protocolo do Ministério da Saúde, como abordar queixas de úlcera genital (3)?

A

1 - Com lesão vesiculosa: tratar herpes (Aciclovir)
2 - Sem lesão vesiculosa: tratar sífilis e cancro mole (Penicilina e Azitro)
3 - Se lesão > 4 semanas: tratar sífilis, cancro mole, donovanose e realizar biópsia da lesão

43
Q

Quando consideramos que a candidíase é complicada (3)?

A

1 - Episódios recorrentes
2 - Presença de comorbidades ou gestação
3 - Agente etiológico NÃO albicans

44
Q

Tratamento da candidíase complicada?

A

Indução com fluconazol 150mg dias 1, 4 e 7 e manutenção após 1x/semana por 6 semanas

45
Q

Tratamento da vaginose citolítica?

A

Duchas vaginais com bicarbonato de sódio

46
Q

Agente etiológico principal da vulvovaginite na infância?

A

Estreptococco do grupo A

47
Q

Manifestações clínicas da sífilis secundária (2)?

A

1 - Condiloma plano nas dobras mucosas
2 - Lesões palmoplantares

48
Q

A sífilis _____ só são diagnosticadas por testes sorológicos, visto que são assintomáticas

A

Sífilis latente recente e Sífilis latente tardia

49
Q

Manifestação clínica da sífilis terciária?

A

Destruição tecidual: gomas sifilíticas, deformações…

50
Q

A pesquisa do T. pallidum em amostras coletadas de lesões é possível em quais tipos de sífilis?

A

Primária e secundária

51
Q

Os primeiros testes sorológicos da sífilis a se tornarem positivos são:

A

Treponêmicos

52
Q

Em que tipos de sífilis tratamos com apenas 2.4mi UI?

A

Casos de sífilis RECENTE:
- Primária
- Secundária
- Latente recente

53
Q

Como é a resposta imunológica adequada no controle da sífilis com testes não treponêmicos (2)?

A

1 - Queda na titulação em 2 diluições em até 6 meses para sífilis recente

2 - Queda na titulação em 2 diluições em até 12 meses para sífilis tardia

54
Q

Critério de diagnóstico de DIP?

A

3 maiores + 1 menor OU 1 elaborado

55
Q

Quais são os critérios elaborados de DIP (3)?

A

1 - Evidência histopatológica de endometrite

2 - Abscesso tubo ovariano ou de fundo de saco de Douglas em imagem (RNM, USG)

3 - Videolaparoscopia com presença de DIP

56
Q

Infecção ____ materna por hérpes genital correlaciona-se com maiores riscos de infecção fetal.

A

Primária

57
Q

No caso de abscesso de fundo de saco de Douglas, qual procedimento realizamos?

A

Culdocentese

58
Q

HSV1 predomina em ___ (1), enquanto HSV2 predomina em ___(2)

A

1 - Região perioral
2 - Região genital

59
Q

Manifestação clínica MAIS COMUM do linfogranuloma venéreo?

A

Linfadenopatia inguinal e/ou femoral

visualizar úlcera é menos comum

60
Q

Como tratar parcerias sexuais de pacientes com sífilis (2)?

A

1 - Negativo: tto presuntivo para todas as parcerias dos últimos 90 dias com 2,4mi UI em dose única

2 - Positivo: tto conforme estágio clínico da doença

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