GIN 3 - SUA, Miomas, Endometriose, Dismenorreia

Question 1

O que não não altera o nível de Hormônio Anti-Mülleriano?

Answer 1

Fase do ciclo menstrual

Question 2

O mioma que mais induz sangramento é o mioma __.

Answer 2

submucoso

Question 3

O teste pós coito (Teste de SIMS HUHNER) deve ser realizado ____ horas após a relação sexual.

Answer 3

2 a 6

Question 4

Este teste verifica a interação do muco cervical com os espermatozóides. Consideramos o teste normal quando encontramos espermatozóides móveis, após 10 horas do ato sexual.

Answer 4

Teste pós-coito

Question 5

Tratamento pré-cirúrgico da miomatose uterina e um exemplo de medicação (1,2)?

Answer 5

1 - Análogos do GnRH
2 - Gosserrelina

Question 6

Na FIV, a doadora de óvulos não pode ter mais de ____ anos para garantir que o óvulo seja saudável e que a gestação seja mais segura.

Answer 6

37

Question 7

3 exames indicados (1,2) na investigação da endometriose e o padrão-ouro diagnóstico (3)

Answer 7

1 - USGTV com preparo intestinal
2 - RM
3 - Videolaparoscopia

Question 8

Opção terapêutica da Adenomiose?

Answer 8

SIU de P4

Question 9

Em mulher menopausada, um endométro > de ___ (1) mm exige investigação com histeroscopia e biópsia. No caso de mulher em TRH, toleramos até __ (2) mm.

Answer 9

1 - 4 (investiga se >=5)
2 - 7 (investiga se >=8)

Question 10

Quando investigar infertilidade (2)?

Answer 10

1 - Mulher < 35 anos → 12 meses tentando engravidar
2 - Mulher >35 anos → 6 meses/investigação imediata

Question 11

Exame inicial para investigar cavidade uterina na infertilidade?

Answer 11

Histerossalpingografia (HSG)

Question 12

Prova de Cotte POSITIVA indica que as trompas uterinas ___.

Answer 12

estão pérvias, não sendo a causa da infertilidade

Question 13

1ª linha medicamentosa no tratamento da endometriose (2)

Answer 13

1 - Progestágenos
2 - Anticoncepcional oral combinado

Question 14

Se a queixa da paciente com suspeita de endometriose for somente infertilidade, qual a conduta?

Answer 14

Cirurgia

Question 15

Quando operar endometriomas (2)?

Answer 15

1 - >6cm
2 - Lesão em órgãos

Question 16

Na USGTV da adenomiose, temos, caracteristicamente:

Answer 16

Miométrio heterogêneo

Question 17

Na RNM da adenomiose temos, caracteristicamente, Zona Juncional Mioendometrial ____.

Answer 17

> 12 mm, espessada

Question 18

Nas provas, geralmente a miomatose se apresenta com útero de dimensão ____.

Answer 18

Aumentada

Question 19

Principal causa de SUA em mulheres de 40 anos?

Answer 19

Miomatose uterina

Question 20

Fatores de risco para miomatose uterina (4)?

Answer 20

1 - Menarca precoce
2 - Nuliparidade
3 - Obesidade
4 - HAS

Question 21

Na USGTV da miomatose uterina, temos (2):

Answer 21

1 - Nódulo HIPOecoico
3 - Útero aumentado de tamanho

Question 22

Quando indicar laparoscopia na endometriose (3)

Answer 22

1 - Falha terapêutica
2 - Infertilidade
3 - Estádio avançado

Question 23

Exame físico da adenomiose geralmente aparece como aumento e _____ uterinos.

Answer 23

Amolecimento

Question 24

Fator obstétrico de risco para desenvolvimento de Adenomiose?

Answer 24

Cesárea prévia

Question 25

Na imagem do pólipo endometrial, temos imagem:

Answer 25

Hiperecogênica/ecogênica

Question 26

Dismenorreia primária:
1ª linha farmacológica (2)
Opções não farmacológicas (2)

Answer 26

Farmaco: AINE e ACO
Não farmaco: MEV e ômega-3

Question 27

Dor exacerbada ao adotar posição ortostática ou por relação sexual, causada pela presença de veias varicosas próximas aos ovários. Chamamos de:

Answer 27

Síndrome da congestão pélvica

Question 28

Para diagnóstico de Síndrome da congestão pélvica, o exame de escolha é:

Answer 28

Venografia transuterina

Question 29

Miomatosa assintomática. Conduta é:

Answer 29

expectante

Question 30

Em paciente com diagnostico de mioma que tem aumento rápido do nódulo, DEVEMOS pensar:

Answer 30

Degeneração SARCOMATOSA (maligno)

Question 31

Degeneração miomatosa mais comum na gravidez é:

Answer 31

Degeneração rubra/vermelha (ou carnosa), também chamada de necrobiose asséptica

Question 31

o câncer que mais frequentemente se desenvolve a partir do endometrioma de ovário é o ____ (1), seguido pelo carcinoma de ___ (2)

Answer 31

1 - carcinoma endometroide
2 - células claras

Question 32

Um dos diagnósticos diferencias dos miomas são os leiomiossarcomas que, quando diagnosticados, a conduta é:

Answer 32

histerectomia

Question 33

Qual a degeneração de leiomioma mais comum?

Answer 33

Degeneração hialina

Question 34

Primeira linha de tratamento para controle do sangramento em casos de leiomioma (2)?

Answer 34

1 - Hormonal (AC orais, DIU-LNG, Análogo GnRH - Zoladex)
2 - Não hormonal: AINEs

Question 35

Quando indicar cirurgia para miomas?

Answer 35

1 - Falha do tratamento clínico de primeira linha (AC, AINEs)
2 - Pcte que deseja engravidar com mioma submucoso

Question 36

A embolização da artéria uterina é opção de tto para mioma quando (3)

Answer 36

1- mioma não pediculado
2 - desejo de preservar o útero
3 - sintomáticos

Question 37

A lise dos focos de endometriose _____ à melhora da dor pélvica/dismenorreia.

Answer 37

NÃO ESTÁ ASSOCIADA

Question 38

Melhor fase do ciclo para visualizar pólipos na USGTV:

Answer 38

Fase proliferativa (pensar que pólipo é uma hiperplasia do endométro, logo vemos melhor quando endométrio prolifera)

Question 39

Contraindicações para histerectomia por via VAGINAL (4)?

Answer 39

1 - Suspeita de câncer de colo ou endométrio
2 - Lesões anexiais
3 - Endometrose e DIP extensa
4 - Útero > 300cm³

Question 40

Principal causa de SUA na menacme precoce?

Answer 40

Anovulação (imaturidade do eixo)

Question 41

Miomas acima de ____ não podem ser tratados por histeroscopia cirúrgica sem uso prévio do análogo do GnRH,

Answer 41

4 cm

Question 42

Sangramento uterino anormal AGUDO:
1 - Opções terapêuticas EV (2)
2 - Opções terapêuticas VO (3)

Answer 42

1 - EV: estrogênio OU ácido trenexâmico
2 - VO: pílula combinada (E+P) OU progestagênio OU ácido trenexâmico