Geratiatry Flashcards
Patofisiologi berkemih
Relaksasi oleh pusat subkortikal. Menyadari penuh oleh lobus frontal.
Rangsangan berkemih disalurkan ke otot detrusor, aksi koliner
Yang dapat menghambat lainnya Prostaglandin inhbitior dan CCB
Pseudiefedrin mmperkuat kontraksi spingter, alfa blocker (terazosin) mengganggu penutupn spingter. B Blocer menyebabkan relaksasi uretra
Perubahan fisiologis terkait menua pada Sal Kemih bagian bawah
Tipe inkontinensia urin
Indikasi pemeriksaan khusus pada inkontinensia urin
Terapi primer pada inkontinensia
Faktor-faktor terkait instabilitas dan jatuh
jenis kontrol postural :
Strategi ankle
Strategi panggul
Strategi suspensori
Strategi melangkah dan menggapai
Klasifikasi nilai pada uji timed up and go
Uji dalam menilai instabilitas dan jatuh
berg : nilai 36 ke bawah, resiko hampir 100%
Penyebab gangguan tidur pada lansia
Tipe gangguan tidur pada lansia
Terapi pada ulkus decubitus
Penceghan pada ulkus decubitus
Prinsip patofisiologi Delirium
Defisiensi neurotransmitter asetilkolin akibat gangguan metabolisme oksidatif terkait hipoksia dan hipgklikemia.
Predisposisi : Usia sangay lanjut, gangguan faal kognitif ringan sampai demensia, gangguan sensori, penggunaan obat yg menggangu faal neurotarnsmitter otak
Pencetus Dehidrasi, ISK, kondisi akut seperti hiponatremia, dehidrasi, hipoglikemia, CVD
Pilihan terapi :
Lini pertama haloperidol, dtambah olanzapine bila masih belum terkendali dengan haldol dosis maksimal
Confusion assesmet method utk delirium
Patofisiologi konstipasi
Degenerasu pleksus mienterikus –> menurunnya respons sigmoid
Peningkatan beta endorfin –> relaksasi tonus kolon, motilitas berkurang
Menurunnya tonus sfingter dan kekuatan otot polos
Tiga perubahan patologis rektum
- Diskesia rektum : penurunan tonus, dilatasi dan, gangguan sensasi, peningkatan ambang kapasitas
- Dissinergia pelvis : otot puborektal dan sfingter anus eksterna gagal relaksasi. Peningkatan tekanan anus saat mengejan
- Peningkatan tonus rektum. Pada kolon spastik pada IBS, dominan konstipasi
Jenis inkontinensia alvi
Definisi sarkopenia
Pembagian sarkopenia
Terapi pada sarkopenie
- Diet tinggi protein
- Kreatin
- HMB (hidroksi metil butirat)
- ACE I
- Grwoth hormone
Masalah iatrogenik pada lansia
Bentuk-bentuk elderly mistreatment pada lansia
Definisi frailty :
Dua dari tiga
Malnutrisi yg ditandai penurunan 5% BB dalam 2 tahun
Penurunan mobilitas (tidak mampu bangun dari kursi lima kali mandiri tanpa bantuan tangan
Depresi (jawab tidak kalau ditanya bersemnagat setiap saat)
Intervensi prevensi frailty
Perbedaan VCI, MCI dan demensia
Obat-obatan dan kondisi medik umum yg menyebabkan depresi
Kriteria depresi geriatrik
Kriteria depresi menurut ICD 10
Indikasi antidepresan pada lansia
Pilihan terapi antidepresi pada Geriatri :
Lini pertama SSRI (sitalopram atau sertraline)
Bila insomnia : Trazodone atau mirtazepine.
SSRI dan Tianeptine : memperbaiki gangguan kognitif dan pseudomenesia
Trazodone : Hipotensi ortostatik
Durasi pemberian antidepresi
Pilihan : Sertraline, Fluoxetine, Paroxetine
Indikasi terapi ECT pada pasien depresi geriatri
Tipe dari dizziness pada lansia :
- Vertigo
- Presinkop (Ini akibat gangguan kardiovaskular atau metabolisme seperti hipoglikemia
- Disequilibrium : akibat satu atau lebih gangguan sensoris
- Vague-light headedness : ini terkait psikogenik dan kognitif
Patofisiologi gangguan penglihatan pada lansia :
Pembesaran lensa
Pertambahan padat lensa, opasitas serta penurunan elastisitas
Kelemahan otot siliaris
Atropi iris
Perubahan kornea
Penurunan produksi air mata
Patofisiologi gangguan pendengaran pada geriatri :
Mayoritas akibat gangguan telinga dalam
Degenerasi dan atropi koklea, organ korti, stria vaskularis
Pengaruh faktor metabolsime sep[erti KV, dm
Pembagian age related hearing loss perifer pada geriatri
