Endokrin-Metabolik Flashcards
Eggregious eleven pada patofisiologi DM
Definisi Prediabetes
Klasifikasi IMT
Anjuran Komposis makanan pada DM :
- Karbo 45-65 %Karb < 130 tidak dianjurkan. Sukrosa maks 5%
- Lemak 20-25%, tidak boleh lebih 30%. Lemak jenuh maks 7%. PUFA maks 10%. MUFA 12-15%.
- Batasi lemak jenuh dan lemak tranas
- Protein 10% , 65% nya bernilai biologik tinggi
- Natrium <1500 mg/d
- Serat 20-35 g/d
Profil OAD di Indonesia
Kontraindikasi :
Metformin : Pantang pada GFR <30, gangguan hati berat, kecenderungan hipoksia
Tiazolidndione (Pioglitazone, Insulin sensitizer), Meningkatkan retensi cairan, kontra pada gagal jantung
Alfa Glukosidase I : Kontra GFR <30, gangguan faal, IBS
DPP 4i : linagliptin, sotagliptin
SGLT2i GFR < 45 (empaglifozin)
GLP 1 RA GFR <30, Gangguan hati berat
Rekomendasi khusus OAD
Indikasi penggunaan insulin
Alogaritma pengelolaan DM
Kriteria pengendalian DM
Kriteria dx dan terapi CLI
Target GDA pada pada wanita diabetes yang berencana hamil
Target GDA wanita hamil dengan DM
Kriteria diagnosis diabetes gestational
Target pengelolaan diabetes gestational
Pilar pengelolan pada insulinoma
Diet
Infus dekstrosa
Kortikosteroid
Long acting somatostastin
Diaxozide
Cac Channel Blocker
Glukagon
Streptosozin/kemo atau kombinasi keduanya
Alogaritma diagnosis Hipotiroid
Pronsip terapi
hipotiroid klinis : dosis 100-150 mvg/hari
usia <60 th tanpa Pjantung dan pembulih disus renah
Evaluasi /3 bln. Tambahkan dosis bila belum tercapai atau turunkan setiap dua bulan
Kalau lupa minum obat minum di hari berikutnya (karena waktu paro 7 hari)
Gejala hilang 3-6 bln setekh TSH normal. Edukasi agar sabar
Bila sudah normal evaluasi lab tahunan
Pada sub klinisi, terapi bila TSH <10 atau resiko tinggi. Kalau tidak diterapi, cek tahunan.
Rekomendasi terapi pada hipotiroid subklinis pada kehamilan
Rekomendasi terapi pada hipertiroid subklinis
Terapi cushing :
adrenectomi
Obat; antistereoidogenesus : ketoconazole, mifepristone
Karakteristik perbedaan kausa cushing
Cut off nillai ACTH post DST pada diagnostik Cushing disease
<10 : ACTH independent
>15 konsisten : ACTH Dependent
10-20 : Lakukan CRH atau 8 mg Dex test
Alogaritma diagnosis cushing
Diagnostik pada insuff adrenal
manifestasi klinis dan prosedur diagnostik pada insuff adrenal
Dx dan Tx pada Pheochromocytoma
Gejala dan prosdur diagnostik hyperaldosetronism
HTN, Hypokalemia, Hypernatremia
Skala nutrisi yodium
Pemaknaan pada BMD
Indikasi bedah pada hiperPTH
Terapi pada osteomalasia
Bedakan MEN
Bila ada pheochromocytoma :2, Klaua ada hiperkalsemia 2A
Men 1: Adenoma pituitary dan panceratic ca
Pembagian kaki diabetik menurut edomnd
Cara kerja HMG CoA reductase
Menurunkan sintesis kolesterol dan meningkatkan reseptor LDL
Gambaran lab OI
Tentang mekanisme haus
Tatalaksana pada akromegali
Kausa SIADH
Tentang kallman syndrome
Tentang feokromositoma
Tentang kalium
Cara Kerja obat Dislipidemia
Hmg Coa Reductase : meningkatkan reseptro LDL do hari
Derivat asam fibrat : mengaktifkan enzim lipoprotein lipase : menurunkan sintesis TG
Asam nikotinik : menghambat enzim/hormon sensitiv lipase
Ezetimib : menghambat selektif penyerapan kolestrol baik dari makanan maupun asam empedu di usus halus
Patfisi dislipdemia
Tentang terapi dislipdemia
High intensity : Rosu 20-40, Ato4r 40-80
Low Intensi : simvas 10, Lovas 20
ModerateParvastatin : 40-80
Tentang central DI
Tentang C peptide
Tentang Graves
tentang postpartum tiroiditis
Soal insulinoma
Bagian dari MEN Tipe 1.
Tidak ada gejala khusus
Diagnosis dengan supression test (Dipuasakan dammbil dicek tampak gula darah terus turun dan insulin tidak turun)
Komplikasi bisa metastasi (pada Ca pp. Langerhans)
Gejala khas hiperparatiroid
Oseteitis fibrosa facutua : salt and pepper app pada tulang kepala pada radiografi konvensional
Miopati, ulkus peptiku, pankreatitis keratopati pita, kalsifikasi koroner.
Tentang paget disease
Paget disease : Kerusakan fokal metabolisme tulang di mana terjadi remodelling semua elemen (resorpsi, formasi dan minderalisas), terjadi peningkatan formasi sehingga terjadi ketidakteraturan susunan kolagen menyebabkan pembesaran dan deformitas tulang
Karakteristik paget disease
Karakteristik paget : hipervaskularisasi, deformitas dan rapuh sedangkan kulit menjadi hangat
3 fase (fase inisial : peningkatan aktivitas osteoklast dan resorpsi tulang. Terjadi turnover tulang
Diikuti fase osteolitik osteoblastik : mineralisasi tulang tidak efektif
TFase ketiga : penebalan korteks dan deposit trabekulasi tulang
Khas radiografik : picture frame, ivury vertebra, cotton wool
Gambara khas radiologik untuk penilain densitas massa tulang :
penipisan korteks dan trebakular lebih lusen
Bowing deformity tulang panjang : Osteogen imperfecta, ricketsia dan dysplasi fibrotuk
