genetica Flashcards
que sistemas afecta principalmente sx marfan
cardiaco, oftalmologico y esqueletico
hallazgos esqueleticos marfan
habito corporal alto y delgadp
dedos de manos y pies alargados aracnodactilia, anomalias esternon como torax en embudo o quilla, escoliosis, pies planos o laxitud articular
hallazgos oculares marfan
miopia intensa, degeneracion vitreoretiniana, anomalias de ligamento suspensorio, ectopia y catarata
herencia sx marfan
AD
anomalia genetica marfan
Mutacion gen FBN1
cromosoma afectado marfan
15q21.1
malformacion ocular mas asociada
ectopia lentis
que es anomalia de ligamento suspensorio de crisgtalino
criterios clinicos marfan
Ghent
signo steinberg marfan
cuando falange distal del pulgar se extiede mas alla de borde cubital de palma, hiperlaxitud
signo walker murdoch marfan
punta pulgar cubre toda la uña del quinto dedo cuando se envuelve alrededor muñeca contralateral
Fenotipo Síndrome Down
Braquicefalia Facies plana Epicanto Puente nasal deprimido Micrognatia Protrusion lingual Microtia Implantacion baja de pabellones auriculares Cuello corto Piel redundante en nuca Clinodactilia Pliegue transverso unico Signo sandalia Retraso mental
CRITERIOS HALL SX DOWN
Fascies ancha y plana Reflejo de moro ausente Hipotonía muscular Hiperflexibilidad Exceso de piel nucal Epicantus Pelvis displásica Pabellones auriculares redondos y pequeños Hipoplasia falinge media de quinto dedo Surco simiesco, surco de flexion palmar
Cariotipo SX down
47 XX o XY + 21
Etiología sindrome de down
75% NO DISYUNCION EN MEIOSIS I
5% TRASLOCACION ROBERTSONIANA
FR sindrome de down
Edad materna>35 Edad paterna >45 Hijo previo con cromosomopatía Madre primigesta Padres portadores de cromosomopatía AHF cromosomopatía Infertilidad con o sin perdida gestacional recurrente Embarazo actual con dx de defecto estructural fetal Embarazo múltiple
Pruebas bioquimicas cribado preonatal dx down en 1 trimestre
DUO TEST
Proteina asociada al embarazo tipo A + fraccion B de GCH
Marcador ultrasonografico mas sensible y esppecifico en 2 trim
Hipoplasia nasal
DX CERTEZA PRENATAL SX DOWN
Biopsia de vellosidades coriales con cariotipo fetal
precision mayor 99%
amniocentesis o cordocentesis
Cardiopatia congenita mas frecuente sx down
54% Defectos canal AV
33% CIV
Acondroplasia
Autosomico Dominante
Mutacion en factor de crecimiento de fibroblastos en 4p16.3
NF1
Autosomico dominante
Mutacion gen neurofibromina en locus 17q11.2
Sindrome de Qt largo
Autosomico dominante
Arritmia, muerte subita
Deficiencia alfa 1 antitripsina
Autosomco recesivo
Enfisema y cirrosis
Enfermedad de Huntington
Autosomica dominante
Alteracion huntigntina, expansion de triplete CAG en cromosoma 4p16.3
demencia, desorden de movimiento progresivo
Sindrome de Noonan
Autosomico dominante
Gen PTPN11 en 12q24
Hioocrecimiento, hipertelorismo, ptosis palpebral, implantacion baja pabellones, micrognatia, maloclusion dentaria, linfedema, pterigium colli
Drepanocitosis
Autosomica recesiva
Gen cadena b de hemoglobina 11p.155
Sustitucion de acido glutamico por valina en posicion 6
Eritrocitos en forma de hoz
Infecciones severas por encapsulados, disfuncion esplenica, anemia cronica, esplenomegalia, retardo desarrollo, manifestaciones aplasicas, hemoliiticas, vasooclusivas, dolor.
Tay Sachs
Autosomico recesivo
Gangliosidosis GM2, deficiencia hexosaminidasa A
Apatia, irritabilidad, hiperacusia, retardo intelectual, ceguera, convulsiones, espasticidad y opistotonos
FQ
Autosomica recesiva
CFTR 7q13.2
Cloro en sudor > 60 mEq/l
Fenilcetonuria
Deficiencia de fenilalanina hidroxilasa en cromosoma 12q22
Daño en SNC, retardo mental severo, orina con olor a raton
Tamiz neonatal
Ataxia de Friedreich
Mutacion en expansion de triplete GAA en 9q13-q21
Metabolismo del hierro, ataxia, dismetria, pie vavo, ortejos en martilo, disminucion vibracion, hiporreflexia, arreflexia, cifoescoliosis, nistagmo, cardiomiopatia hipertrofica