ACLS Flashcards
En cuanto al manejo de la vía aérea, ¿cuál son las indicaciones para realizar la maniobra de tracción mandibular
el paciente debe ser colocado en posición de olfateo mientras no se sospeche de traumatismo craneal o cervical;
ante la probabilidad de cualquier situación de riesgo (traumatismo craneofacial, calificación <8 en la escala de coma de Glasgow) se prefiere la maniobra de tracción mandibular.
Usted acude a valoración de un paciente el cual no responde y presenta respiración jadeante, ¿cuál es el siguiente paso?
*Activar el sistema médico de emergencia.
¿Cuál es el fármaco de elección ante un bloqueo AV de segundo grado que condiciona hipotensión?
Atropina.
Usted se encuentra realizando maniobras de reanimación cardiopulmonar avanzada e identifica un ritmo desfibrilable, por lo que realiza desfibrilación con 200 joules, ¿cuál es el siguiente paso?
*RCP durante dos minutos (y hasta después de los dos minutos verifica pulso)
Dentro del ACLS, ¿cuál es la dosis de adrenalina y cuál la de atropina
*1 miligramo tanto de adrenalina como de atropina,
¿Cuál es la relación de compresiones/ventilaciones en un adulto dentro del soporte vital básico?
*30:2
Fármaco de elección ante actividad eléctrica sin pulso:
*Adrenalina.
Especifique las características de las insuflaciones de rescate (duración, volumen corriente y frecuencia):
- Ser proporcionada a lo largo de un segundo.
- Proporcionar un volumen corriente suficiente (600 ml) para producir una elevación torácica visible, pero evitando la insuflación excesiva (que llevaría a la distensión gástrica [riesgo de regurgitación] y al aumento de la presión intratorácica [disminución del retorno venoso]).
- Emplear una razón de 30 compresiones torácicas por 2 ventilaciones.
*Al contarse con una vía aérea avanzada, las compresiones torácicas deben continuar sin pausas, administrándose insuflaciones con una frecuencia de 8-10 por minuto.
¿Cuál es el tratamiento de elección en un paciente con bradiarritmia sintomática que no respondió a atropina?
- El tratamiento de primera línea, inicial o primer paso en el manejo de bradiarritmia sintomática es la atropina.
- En caso no existir respuesta a atropina, el tratamiento de elección es la electroestimulación cardiaca transcutánea o la infusión de dopamina o la infusión de adrenalina.
¿Cuál es el tratamiento inicial en un paciente con un bloqueo AV de tercer grado que condiciona inestabilidad?
el algoritmo es muy claro siendo el primer paso o tratamiento inicial ante bradicardia que condiciona inestabilidad la administración de atropina.
Especifique cuáles son las causas tratables (reversibles) de paro cardiorrespiratorio (“H” y “T”):
“H” = Hipoxia, Hipovolemia, Hidrogeniones (acidosis), Hipokalemia o Hiperkalemia e Hipotermia.
“T” = Toxinas, Taponamiento cardiaco, neumotórax a Tensión, Trombosis pulmonar y Trombosis coronaria.
¿Cuál es el diagnóstico en un paciente con un electrocardiograma que muestra retraso en la conducción AV con intervalo PR >200 milisegundos y relación P/QRS de 1:1.?
*Bloqueo AV de primer grado.
Mencione cuáles son las taquicardias supraventriculares (complejo estrecho, QRS < 12 seg) más frecuentes
*Taquicardias supraventriculares (complejo estrecho, QRS < 12 seg): taquicardia sinusal, fibrilación auricular, flúter auricular y taquicardia supraventricular por reentrada.
cuáles las taquicardias ventriculares (complejo ancho, QRS > 12 seg) más frecuentes:
*Taquicardias ventriculares (complejo ancho, QRS > 12 seg): taquicardia ventricular monomórfica, taquicardia ventricular polimórfica (p ej. torsade de pointes) y taquicardia de complejo ancho de tipo desconocido.
¿Cuál es el diagnóstico en un paciente con un electrocardiograma que muestra prolongación progresiva del intervalo PR con el bloqueo eventual de una onda P?
*Bloqueo AV de segundo grado Mobitz tipo I (fenómeno Wenckebach).
¿Cuál es la diferencia entre cardioversión eléctrica y desfibrilación?
En la cardioversión eléctrica la energía aplicada es menor y se realiza de forma sincronizada (es decir, se aplica la descarga cuando el aparato detecta la onda R del ECG)
*En la desfibrilación la energía aplicada es mayor y se realiza de forma no sincronizada.
Dentro de la valoración de un paciente con bradiarritmia o con taquiarritmia, ¿cuáles son los datos clínicos para definir que esta inestable?
cinco alteraciones indica inestabilidad:
1. Hipotensión, 2. Alteración aguda del estado de alerta, 3. Signos de choque, 4. Dolor torácico de tipo isquémico e 5. Insuficiencia cardiaca aguda.
Fármaco de elección ante taquicardia de complejo estrecho (< 0.12 segundos):
*Adenosina.
Medida terapéutica de elección ante una taquiarritmia inestable:
*Cardioversión sincronizada (excepto en taquicardia ventricular polimórfica en cuyo caso se debe desfibrilar).
