Generalidades Flashcards

1
Q

La inflamación se relaciona directamente con:

A) Presentación de antígenos en los linfonodos por células foliculares dendríticas
B) Apoptosis celular inducida elementos tóxicos
C) Secreción de IL-1β a raíz de la interacción Pamps-Prr en células del tejido afectado
D) Activación de mediadores preformados tales como citoquinas

A

Respuesta correcta

C) Secreción de IL-1β a raíz de la interacción Pamps-Prr en células del tejido afectado

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2
Q

En la Respuesta de Fase aguda se produce aumento de los niveles dediversas proteínas de origen hepático como por ejemplo Proteína C Reactiva,sin embargo otras proteínas disminuyen, dentro de estas últimas se encuentrala(el):

A) Hepcidina
B) Fibrinógeno
C) Albúmina
D) Ceruloplasmina

A

C) Albúmina

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3
Q

En la inflamación, las citoquinas juegan un rol importante ya que:

A) Presentan redundancia, esto es, una misma citoquina puede producir varioscambios en diversas células
B) Constituyen una vía de comunicación entre células inflamatorias a través deinteracciones químicas
C) Se encuentran en gránulos citoplasmáticos y son liberadas rápidamente cuandola célula requiere de una respuesta
D) Son moléculas de vida media muy larga que actúan por largos periodos detiempo permitiendo una respuesta al largo plazo

A

Respuesta correcta

B) Constituyen una vía de comunicación entre células inflamatorias a través deinteracciones químicas

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4
Q

Los siguientes factores y moléculas son esenciales para la fagocitosis enla inflamación:

A) Oxidasa NADPH dependiente, C5a, histamina, célula endotelial
B) N-selectinas, prostaglandinas, anticuerpos, C3a y C5a
C) ICAM-1, N-formilmetionina, lipopolisacárido bacteriano, C3b.
D) IgE, adhesinas, quimioquinas, Prr

A

Respuesta correcta

C) ICAM-1, N-formilmetionina, lipopolisacárido bacteriano, C3b.

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5
Q

La inflamación concluye cuando:
A) Las células dendríticas han logrado iniciar una respuesta adaptativa
B) Los anticuerpos y el complemento han logrado eliminar todos los microorganismos
C) Actúan moléculas antiinflamatorias tales como las resolvinas
D) Se inicia la reparación de la zona dañada

A

Respuesta correcta

C) Actúan moléculas antiinflamatorias tales como las resolvinas

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6
Q

El aspecto esencial que permite diferenciar el dolor de otras sensaciones somáticas es:

A) El umbral
B) La intensidad
C) La cronicidad
D) Lo desagradable

A

Respuesta correcta

D) Lo desagradable

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7
Q

El cáncer está compuesto de células que se caracterizan por ser:

A) Anaplásicas con gran nivel de diferenciación
B) Células que se encuentran en su gran mayoría en G0
C) Propias y parecidas a las del tejido del cual surgió la neoplasia
D) Cada célula neoplásica con genes diferentes entre sí y diferentes a los del huésped

A

D) Cada célula neoplásica con genes diferentes entre sí y diferentes a los del huésped

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8
Q

El cáncer puede ser definido desde múltiples puntos de vista, permitiendo obtener una visión global del problema, entre ellos es correcto señalar que desde un punto de vista:

A) Biológico, es un desarreglo de la secuencia de las etapas del ciclo proliferativo
B) Genético, es una alteración en la secuencia de nucleótidos del DNA o en la estructura cromosómica
C) Clínico, es un grupo relativamente pequeño de condiciones mórbidas
D) Evolutivo, es un conjunto de clones celulares, cada uno con un conjunto particular de aberraciones

A

Respuesta correcta

B) Genético, es una alteración en la secuencia de nucleótidos del DNA o en la estructura cromosómica

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9
Q

Con relación a las etapas en el desarrollo de una neoplasia maligna escorrecto afirmar que:

A) Un cáncer in situ está confinado a un epitelio dañando levemente la membranabasal
B) Un cáncer de 1mg de peso secreta factor angiogénico, se vasculariza y crece amayor velocidad en comparación a otro de menor peso
C) Los cánceres en su gran mayoría crecen exponencialmente desde el inicio de sudesarrollo.
D) En un cáncer todas las células se encuentran proliferando por lo que la masaneoplásica se duplica en cada momento

A

B) Un cáncer de 1mg de peso secreta factor angiogénico, se vasculariza y crece amayor velocidad en comparación a otro de menor peso

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10
Q

En la etiología del cáncer participan principalmente
A) Virus RNA aportando oncogenes y Virus DNA inhibiendo la diferenciación celular
B) Compuestos químicos que se unen a moléculas que generan radicales libres quedañan al DNA
C) Radiaciones ultravioleta que producen dímeros de pirimidinas provocandomutaciones al DNA
D) Hormonas que aceleran la velocidad del ciclo proliferativo

A

Respuesta correcta

C) Radiaciones ultravioleta que producen dímeros de pirimidinas provocandomutaciones al DNA

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11
Q

Un niño consulta por un cuadro de infección caracterizado por pruritofaríngeo, tos seca y fiebre. Al examen físico presenta adenopatías cervicalesmúltiples y una faringe edematosa rojiza con zonas amarillas. Estas últimascorresponden a un exudado que tiene como características ser:

A) Fibrinoso formado por suero, PMNn vivos y muertos y gran cantidad de linfocitos
B) Seroso que surge de fallas en la osmolaridad de la sangre
C) Hemorrágico debido a que hay una gran cantidad de vasos de la microcirculaciónafectados por la posible infección
D) Purulento por probable infección por estreptococo

A

D) Purulento por probable infección por estreptococo

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12
Q

Un niño consulta por un cuadro de infección caracterizado por pruritofaríngeo, tos seca y fiebre. Al examen físico presenta adenopatías cervicalesmúltiples y una faringe edematosa rojiza con zonas amarillas. Elenrojecimiento de la faringe del niño se debe principalmente a:

A) Hiperemia derivada de la vasodilatación
B) Presencia de exudado debido al aumento de permeabilidad vascular
C) Existencia de un trasudado submucoso
D) Efecto de la fiebre

A

A) Hiperemia derivada de la vasodilatación

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13
Q

Un niño consulta por un cuadro de infección caracterizado por pruritofaríngeo, tos seca y fiebre. Al examen físico presenta adenopatías cervicalesmúltiples y una faringe edematosa rojiza con zonas amarillas. Las adenopatíascervicales que se observa en este caso corresponden a:

A) Hiperplasia de los linfonodos ya que se está generando una respuesta inmuneadaptativa
B) Presencia de exudado purulento en los linfonodos
C) Hiperemia en los vasos distales a la zona afectada
D) Edema en los linfonodos derivada de la acción de citoquinas

A

Respuesta correcta

A) Hiperplasia de los linfonodos ya que se está generando una respuesta inmuneadaptativa

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14
Q

La principal diferencia entre transudado y exudado se refiere:

A) Al tiempo en que demora en aparecer
B) A sus componentes
C) Al origen del problema que lo provoca
D) Al tiempo en que permanece en el tejido

A

B) A sus componentes

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15
Q

Una paciente de 30 años previamente sana, refiere molestias urinariasiniciadas desde hace una semana, agregándose hace 3 días fiebre de hasta38.5 °C. Actualmente al examen físico tiene T° 38°, pulso 80 por min, con piel rubicunda y sudorosa, refiere sensación de calor. Con estos antecedentes escorrecto señalar:

A) Se encuentra en fase de ascenso de la temperatura
B) Tiene activados los mecanismos de termólisis
C) Requiere administración inmediata de antipirético
D) Es conveniente dejar tratamiento permanente con antipiréticos, para prevenir queaumente la temperatura al largo plazo

A

B) Tiene activados los mecanismos de termólisis

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16
Q

En un individuo que presenta el diagnóstico de una neoplasia maligna,respecto de la población celular de dicho tumor, es correcto señalar que:

A) Corresponde a una población genéticamente homogénea
B) Existe una población autónoma que tiene ventaja selectiva para invadir y destruirotros tejidos
C) Coexisten poblaciones en proliferación, en reposo proliferativo y en camino a lamuerte celular programada (apoptosis)
D) Existen poblaciones celulares con una mayor velocidad de ciclo proliferativo quelas normales

A

B) Existe una población autónoma que tiene ventaja selectiva para invadir y destruirotros tejidos

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17
Q

A Ud. le es referido un paciente con el diagnóstico probable de dolorclínico patológico. ¿Cuál es la característica fundamental que Ud. debeconfirmar?:

A) Ausencia de sensibilización periférica.
B) Presencia de hiperalgesia y alodinia.
C) Ausencia de sensibilización central.
D) Presencia del fenómeno de modulación junto con la ausencia del fenómeno demodificación

A

Respuesta correcta

B) Presencia de hiperalgesia y alodinia.

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18
Q

El cáncer de próstata tiene como una de sus características el:

A) Afectar principalmente a hombres entre 30 y 45 años de edad
B) Ser de evolución muy rápida y metastatizar preferentemente a vejiga urinaria
C) Correlacionarse estrictamente con la presencia de antígeno prostático
D) Surgir generalmente a raíz de la disminución de testosterona

A

Respuesta correcta

D) Surgir generalmente a raíz de la disminución de testosterona

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19
Q

El cáncer de mama tiene como una de sus características la:

A) Existencia de una secuencia de lesiones genéticas que se repite en todos loscasos
B) De relacionarse con factores endocrinos como la presencia cíclica de estrógenos
C) Existencia de alteración genética que afecta principalmente a genes supresores
D) Que en sus etapas precoces se manifiesta en la forma de pólipos

A

Respuesta correcta

B) De relacionarse con factores endocrinos como la presencia cíclica de estrógenos

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20
Q

Las alternativas de respuesta ante la presencia de injuria no letal incluyen:

a) La hipertrofia que consiste en un aumento del tamaño celular ante un mayor requerimiento funcional, ante un mayor estímulo hormonal y ante un mayor aporte de elementos nutritivos y de oxígeno.
b) La hiperplasia que es un fenómeno irreversible que conduce al aumento del número de células debido a un menor tiempo de duración del ciclo proliferativo en las células afectadas.
c) La generación de una respuesta inflamatoria aguda tendiente a eliminar por fagocitosis a las células afectadas por el o los agentes injuriantes.
d) La transformación maligna de las células constituyendo neoplasias benignas o malignas de acuerdo a la naturaleza del agente injuriante.

A

c) La generación de una respuesta inflamatoria aguda tendiente a eliminar por fagocitosis a las células afectadas por el o los agentes injuriantes.

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21
Q

Dentro de las diversas alteraciones que forman parte de la respuesta de fase aguda se encuentra:

a) Inhibición de la neoglucogénesis.
b) Disminución de la síntesis de albúmina.
c) Disminución de los niveles de hormonas de crecimiento.
d) Disminución de la leucopoyesis.

A

b) Disminución de la síntesis de albúmina.

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22
Q

Respecto a los mecanismos involucrados en el desarrollo de fiebre, es correcto señalar que:

a) La IL-6 participa como potente criógeno endógeno.
b) Se estimula la síntesis de AMPc en el endotelio del órgano vascular de la lámina terminal.
c) Es clave la acción de citoquinas pirógenas que activan directamente la termólisis.
d) La activación de los mecanismos termogénicos suelen asociarse a sensación de frío.

A

Respuesta correcta

d) La activación de los mecanismos termogénicos suelen asociarse a sensación de frío.

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23
Q

El dolor agudo se diferencia del dolor crónico desde el punto de vista fisiopatológico en:

a) La respuesta del sistema autónomo es el dolor agudo es mínima en comparación al dolor crónico.
b) La respuesta autonómica es importante en ambos tipos de dolor.
c) La intensidad del dolor se corresponde con el estímulo en dolor agudo, en cambio, en el dolor crónico no existe correspondencia.
d) Los mecanismos transduccionales de las vías del dolor agudo son absolutamente independientes a los responsables del dolor crónico.

A

c) La intensidad del dolor se corresponde con el estímulo en dolor agudo, en cambio, en el dolor crónico no existe correspondencia.

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24
Q

¿Cuál de las siguientes definiciones es la correcta?

a) Hiperestesia: dolor debido a un estímulo que normalmente no produce dolor.
b) Hiperalgesia: respuesta anormalmente aumentada a estímulos dolorosos.
c) Alodinia: sensibilidad aumentada a la estimulación sensitiva.
d) Nociceptor: receptor específico capaz de responder a estímulos únicos y que no es capaz de activarse por estímulos normales.

A

b) Hiperalgesia: respuesta anormalmente aumentada a estímulos dolorosos.

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25
Q

La carcinogénesis es un proceso largo y complejo, en el que intervienen múltiples factores y mecanismos, entre ellos:

a) Expansión de las células transformadas a raíz de sucesivas multiplicaciones, las que generan células con la misma dotación genética alterada.
b) Reparación del DNA de algunas células dañadas por carcinógenos.
c) Acción de moléculas que afectan las mitosis a través de la no formación del huso mitótico.
d) Daño subletal al DNA por efecto de carcinógenos de origen externo, por productos endógenos o por mutaciones espontáneas.

A

d) Daño subletal al DNA por efecto de carcinógenos de origen externo, por productos endógenos o por mutaciones espontáneas.

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26
Q

Una neoplasia maligna presenta varias etapas en su desarrollo, las que presentan diversas características tales como:

a) Las etapas de iniciación y promoción son de crecimiento lineal y lento, mientras que en la etapa de progresión, el crecimiento es exponencial y rápido.
b) El crecimiento es constante a lo largo de toda su evolución, duplicándose su masa cada 30 días.
c) En las etapas finales de su crecimiento, suele presentar zonas necróticas al no ser suficiente el aporte sanguíneo que le otorga el huésped.
d) La cantidad de mutaciones que sufre el genoma de las células son mayores al inicio de su crecimiento.

A

Respuesta correcta
c) En las etapas finales de su crecimiento, suele presentar zonas necróticas al no ser suficiente el aporte sanguíneo que le otorga el huésped.

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27
Q

Con relación a un melanoma maligno, es correcto afirmar que:

a) Es un típico ejemplo de enfermedad genética ya que presenta agregación familiar.
b) Su malignidad se relaciona con aspecto que incluye la presencia de bordes asimétricos, coloración irregular y un tamaño alrededor de 6 mm.
c) Su comportamiento proliferativo es lento durante muchos años, aumentando en etapas tardías de su desarrollo.
d) Origina metástasis ya que sus células son capaces de secretar proteasas y expresar moléculas de adhesión a fibronectina.

A

Respuesta correcta
d) Origina metástasis ya que sus células son capaces de secretar proteasas y expresar moléculas de adhesión a fibronectina.

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28
Q

Señale la fila en la que las dos alternativNeoplasias benignas Neoplasias malignasas son correctas:

a) Células generalmente son diferenciadas - Desde células medianamente diferenciadas hasta células anaplásicas
b) Proliferación dependiente de la presencia de hormonas - Proliferación autónoma e independiente de hormonas
c) Velocidad de crecimiento baja durante toda su evolución - Velocidad de crecimiento alta desde el inicio de su evolución
d) Proceso reversible si se quita el estímulo hormonal - Proceso irreversible aunque cese de actuar el estímulo inicial

A

a) Células generalmente son diferenciadas - Desde células medianamente diferenciadas hasta células anaplásicas

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29
Q

Una neoplasia:

a) Si es maligna, se ha generado por mutaciones idénticas que afectan a todas sus células.
b) Presenta clones con diferente comportamiento proliferativo cuando es benigna.
c) Si es maligna, puede presentar mutaciones que afectan al azar cualquier gen.
d) Si es benigna es frecuentemente un fenómeno adaptativo y reversible.

A

Respuesta correcta

c) Si es maligna, puede presentar mutaciones que afectan al azar cualquier gen.

30
Q

Una de las causas frecuentes de daño celular es la isquemia. Ante la falta de oxígeno, las células reaccionan:

a) Generando protuberancias citoplasmáticas que contienen lípidos en su interior.
b) Desprendiendo los ribosomas desde el retículo endoplasmático, lo que se manifiesta como una síntesis incompleta de cadenas polipeptídicas.
c) Recurriendo a la glicólisis anaeróbica lo que conduce a una disminución del pH intracelular.
d) Aumentando el ingreso de agua y sodio, lo que conduce a una condensación de la cromatina, originando picnosis nuclear.

A

c) Recurriendo a la glicólisis anaeróbica lo que conduce a una disminución del pH intracelular.

31
Q

La comprensión global del fenómeno canceroso requiere que se pueda ser abarcado desde diferentes puntos de vista, tales como los siguientes:

a) Desde un punto de vista clínico, es un grupo relativamente pequeño de condiciones mórbidas, cuya clasificación se basa en aspectos estructurales.
b) Desde un punto de vista evolutivo, es un conjunto de clones celulares, cada uno con un conjunto particular de aberraciones cromosómicas.
c) Desde un punto de vista biológico, es un desarreglo de la secuencia de las etapas del ciclo proliferativo.
d) Desde un punto de vista genético, es una alteración en la secuencia de nucleótidos del DNA o en la estructura cromosómica del material genético.

A

d) Desde un punto de vista genético, es una alteración en la secuencia de nucleótidos del DNA o en la estructura cromosómica del material genético.

32
Q

Las células que se nombran tienen la función que se especifica en la inflamación:

a) PMNn ejercen su función bactericida mediante la acción de enzimas lisosomales.
b) Macrófagos estimulan la activación de mediadores químicos de origen plasmático.
c) Células endoteliales secreta NO, que es el principal vasodilatador.
d) Células cebadas sintetizan y secretan citoquinas durante el proceso inflamatorio.

A

d) Células cebadas sintetizan y secretan citoquinas durante el proceso inflamatorio.

33
Q

La fagocitosis que se aprecia en un proceso inflamatorio:

a) Es el mecanismo que da cuenta de la eliminación de microorganismos y detritus celular.
b) Presenta mecanismos bactericidas mediados por enzimas lisosomales que son muy abundantes en los PMNn.
c) Es más eficiente cuando participan factores quimiotácticos tales como C3a y C5a.
d) Involucra un reconocimiento específico de los diversos antígenos en cada especie de microorganismos.

A

Respuesta correcta

a) Es el mecanismo que da cuenta de la eliminación de microorganismos y detritus celular.

34
Q

Los mediadores químicos que participan en la inflamación:

a) Interactúan con las células blanco a través de PRRs tales como NLR, TLR, RIG-1 y CLR.
b) Pueden ser de origen plasmático como por ejemplo, histamina, cianinas, C3a y plasmina, o tisulares tales como prostaglandinas, leucotrienos, PAF y TNF.
c) Producen activación en células sanguíneas y del tejido conjuntivo aumentando la expresión de moléculas de adhesión celular, estimulando su metabolismo ygeneración de energía, induciendo la secreción de citoquinas entre otras acciones.
d) Presentan una vida media activa larga o corta dependiendo de su naturaleza química.

A

c) Producen activación en células sanguíneas y del tejido conjuntivo aumentando la expresión de moléculas de adhesión celular, estimulando su metabolismo ygeneración de energía, induciendo la secreción de citoquinas entre otras acciones.

35
Q

En la inflamación:

a) Se produce una activación de las células participantes a través del estímulo de PAMPs tales como lipopolisacáridos, lipoproteínas y flagelinas provenientes de bacterias Gram + y - en receptores tipo Toll presentes en su superficie, en vacuolas endocíticas y en el citosol.
b) Se forma un exudado cuya composición celular es dependiente de la naturaleza del agente injuriante y de la duración del proceso, siendo los macrófagos los más abundantes en las inflamaciones agudas y los PMNn en las crónicas.
c) Los cambios que afectan a la microcirculación consisten en una vasodilatación y un aumento de la permeabilidad, lo que tiene como consecuencia una disminución del flujo sanguíneo en la zona.
d) Se observan efectos sistémicos tales como fiebre y leucocitosis, cuyo principal responsable son péptidos derivados de la activación del sistema del complemento.

A

Respuesta correcta
a) Se produce una activación de las células participantes a través del estímulo de PAMPs tales como lipopolisacáridos, lipoproteínas y flagelinas provenientes de bacterias Gram + y - en receptores tipo Toll presentes en su superficie, en vacuolas endocíticas y en el citosol.

36
Q

Las alternativas de respuesta ante la presencia de injuria no letal incluyen:

a) Hiperplasia que consiste en un aumento del tamaño y número de células del tejidoafectado.
b) Atrofia que se refiere a una disminución del tamaño celular con el fin de lograrun nuevo equilibrio homeostático frente a situaciones desfavorables para elnormal funcionamiento celular.
c) Una respuesta tisular consistente en la generación de una respuesta inflamatoriaaguda con infiltrado celular consistente en linfocitos y macrófagos.
d) La generación de una neoplasia que puede ser benigna o maligna de acuerdo altiempo de exposición al agente injuriante.

A

b) Atrofia que se refiere a una disminución del tamaño celular con el fin de lograrun nuevo equilibrio homeostático frente a situaciones desfavorables para elnormal funcionamiento celular.

37
Q

Dentro de las alteraciones que se observan en la RFA, a nivel hepático se encuentra:

a) Aumento de albúmina.
b) Disminución de Hepcidina.
c) Aumento de Proteína C reactiva.
d) Disminución de fibrinógeno

A

c) Aumento de Proteína C reactiva.

38
Q

De los factores o mediadores de las manifestaciones de la Respuesta de Fase Aguda (RFA), a nivel hipotalámico el que se ha asociado más directamente al desarrollo de fiebre es el aumento de:

a) Prostaglandina E.
b) AVP.
c) IL-6.
d) Interferón gamma.

A

Respuesta correcta

a) Prostaglandina E.

39
Q

El concepto de alodinia se refiere a:

a) Una sensibilidad aumentada a la estimulación, excluyendo los sentidos especiales.
b) Una respuesta anormalmente aumentada en respuesta a un estímulo doloroso.
c) Un dolor debido a un estímulo que habitualmente no produce dolor.
d) Una respuesta anormalmente disminuida frente a un estímulo doloroso.

A

c) Un dolor debido a un estímulo que habitualmente no produce dolor.

40
Q

En lo fundamental, la teoría de la compuerta del dolor se refiere:

a) Al balance entre la vía inhibitoria descendente y la estimulación de las fibras C, exclusivamente.
b) Al balance que se produce entre las fibras C y las fibras Ab que determina la respuesta o acción.
c) Sólo al control cognitivo de la respuesta o acción.
d) A la modulación de la vía inhibitoria descendente sobre las fibras Ab, exclusivamente.

A

b) Al balance que se produce entre las fibras C y las fibras Ab que determina la respuesta o acción.

41
Q

Entre los aspectos ultraestructurales y bioquímicos que afectan a las células cancerosas los siguientes están relacionados con la formación de metástasis:

a) Expresión de antígenos de membrana; fosforilación de proteínas de superficie; secreción de citoquinas.
b) Alteración de la distribución de la cromatina; aumento de las cargas de superficie; aumento de la movilidad.
c) Cambios en el citoesqueleto; expresión de moléculas de adhesión celular; secreción de proteasas.
d) Cambios en expresión génica; aumento de la concentración de nucleótidos cíclicos; disminución de calcio intracelular.

A

c) Cambios en el citoesqueleto; expresión de moléculas de adhesión celular; secreción de proteasas.

42
Q

Una neoplasia maligna presenta varias etapas en su desarrollo las que presentan diversas características tales como:

a) Un cáncer in situ está confinado a un epitelio presentando un daño moderado a la membrana basal.
b) Un cáncer de alrededor de 1 mg de peso inicia la secreción de factores angiogénicos, luego se vasculariza y creciendo a mayor velocidad.
c) Un cáncer sólido presenta un crecimiento exponencial desde el inicio de su desarrollo.
d) En un cáncer todas las células se encuentran proliferando por lo que la masa neoplásica se duplica cada vez en un menor periodo de tiempo.

A

b) Un cáncer de alrededor de 1 mg de peso inicia la secreción de factores angiogénicos, luego se vasculariza y creciendo a mayor velocidad.

43
Q

Con relación a un melanoma maligno es correcto afirmar que:

a) Surge de células troncales totipotentes de la epidermis
b) Presenta gran capacidad metastásica porque proviene de una población genéticamente heterogénea.
c) Su comportamiento proliferativo depende del lugar en que surge.
d) Para metastatizar, las células que lo componen deben ser capaces de secretar proteasas.

A

d) Para metastatizar, las células que lo componen deben ser capaces de secretar proteasas.

44
Q

Respecto del análisis comparativo de características de neoplasia, señale la fila en la que las dos alternativas son correctas: Neoplasias benignas - Neoplasias malignas

a) Células generalmente homotípicas - Células con diferentes grados de diferenciación
b) Proliferación dependiente de la presencia de hormonas - Proliferación autónoma e independiente de hormonas
c) Velocidad de crecimiento constante durante toda su evolución - Velocidad de crecimiento alta desde el inicio de su evolución
d) Proceso reversible si se quita el estímulo hormonal - Proceso irreversible aunque cese de actuar el estímulo inicial

A

a) Células generalmente homotípicas - Células con diferentes grados de diferenciación

45
Q

Una neoplasia es:

a) Una respuesta adaptativa celular frente a la presencia de elementos tóxicos.
b) Una masa tisular que prolifera en forma autónoma.
c) Una respuesta celular anormal a estímulos hormonales.
d) Un conjunto de células con dotación genética homogénea y diferente a la del huésped

A

b) Una masa tisular que prolifera en forma autónoma.

46
Q

El cáncer puede ser analizado desde diferentes puntos de vista. Tal es así que:

a) Desde el punto de vista clínico, el cáncer es una enfermedad de duración limitada, que puede afectar a cualquier órgano y que en el 10% de los casos es reversible.
b) Desde el punto de vista genético, el cáncer puede ser considerado como una enfermedad producida por mutaciones puntuales, translocaciones, deleciones y amplificaciones génicas.
c) Desde el punto de vista biológico, el cáncer se desarrolla a raíz de un cambio en la velocidad del ciclo proliferativo.
d) Desde un punto de vista del comportamiento social de las células, el cáncer es una colección de células con proliferación autónoma y apoptosis tardía.

A

b) Desde el punto de vista genético, el cáncer puede ser considerado como una enfermedad producida por mutaciones puntuales, translocaciones, deleciones y amplificaciones génicas.

47
Q

Respecto de la regulación de la respuesta inflamatoria, señale la fila correcta:

a) PAMP TLR IL-1 PMNn
b) DAMP BCR IFN-𝛾 Monocito
c) IgG Receptor Fc Factor XII Endotelio
d) Alergeno IgE Histamina Célula hepática

A

a) PAMP TLR IL-1 PMNn

48
Q
  1. Una de las causas frecuentes de daño celular es la isquemia. Ante la falta de oxígeno, lascélulas reaccionan:

a) Disminuyendo la generación de ATP ya que la fosforilación oxidativa se hace máslenta debido a la falta de sustratos tales como glucosa y aminoácidos.
b) Aumentando la glicólisis anaeróbica con la consecuente generación de ADP en vezde ATP.
c) Depositando lípidos en su interior debido a la falta de apoproteínas que losconduzcan hacia el espacio extracelular.
d) Enlenteciendo el funcionamiento de la bomba Na/K ATPasa, lo que conduce alingreso masivo de potasio al interior de las células

A

c) Depositando lípidos en su interior debido a la falta de apoproteínas que losconduzcan hacia el espacio extracelular.

49
Q

La fagocitosis que se aprecia en un proceso inflamatorio es más eficiente cuando:

a) Hay presencia de opsoninas que son moléculas constitutivas del microorganismo tales como los PAMPs o bien son moléculas que se adhieren a sus membranas celulares tales como C3b y Acs.
b) Existen factores quimiotácticos que se generan a partir de la histamina liberada por las células cebadas.
c) Cuando ocurre en un ambiente anaerobio como es el caso de un exudado purulento.
d) Los polimorfonucleares neutrófilos y los macrófagos han sido estimulados por citoquinas tales como IL-1, TNF e INF-𝛾.

A

Respuesta correcta

d) Los polimorfonucleares neutrófilos y los macrófagos han sido estimulados por citoquinas tales como IL-1, TNF e INF-𝛾.

50
Q

En la inflamación:

a) Células dañadas liberan DAMPs que son patrones moleculares capaces de activar macrófagos los que a su vez liberan IL-1 que tiene un efecto consistente en contracción del músculo liso de vasos de mediano y pequeño calibre.
b) Inductores de origen microbiano interactúan con receptores tipo Toll (TLR) y tipo Nod (NLR) activando el Factor Nuclear kappaB (NF-κB) que conduce a la generación de radicales libres de gran poder bactericida.
c) Uno de los principales mecanismos que contribuye a una eficiente eliminación del agente injuriante es el aumento de permeabilidad de vasos de mediano y pequeño calibre.
d) Las células fagocíticas encargadas de la eliminación de microorganismos y tejido dañado incluyen monocitos, PMNn, PMNe y macrófagos.

A

c) Uno de los principales mecanismos que contribuye a una eficiente eliminación del agente injuriante es el aumento de permeabilidad de vasos de mediano y pequeño calibre.

51
Q

Los mediadores químicos que participan en la inflamación:

a) Pueden tener una actividad pro o anti inflamatoria dependiendo de su naturaleza química y vida media activa.
b) Pueden estar preformados en diversas células del tejido conjuntivo, pueden ser sintetizados y secretados durante el proceso inflamatorio o bien pueden surgir a raíz de la activación en cascada de sistemas multimoleculares plasmáticos.
c) Son responsables de cambios que afectan a la microcirculación tales como vasodilatación, marginación leucocitaria y quimiotaxis.
d) Pueden tener efectos locales al ser activados in situ o sistémicos al ser activados en médula ósea.

A

b) Pueden estar preformados en diversas células del tejido conjuntivo, pueden ser sintetizados y secretados durante el proceso inflamatorio o bien pueden surgir a raíz de la activación en cascada de sistemas multimoleculares plasmáticos.

52
Q

Algunos cambios adaptativos que sufren los tejidos frente a diversos estímulos incluyen a la:

a) Atrofia en la que las células disminuyen en tamaño debido a una disminución brusca en el aporte de oxigeno
b) Hipertrofia que consiste en un aumento en el número de células que presenta un tejido lábil
c) Displasia en la que las células de un tejido, especialmente epitelial, se desordenan y ocupan un lugar que no les corresponde
d) Neoplasia que cuando es benigna tiene un carácter de fenómeno adaptativo y es reversible

A

c) Displasia en la que las células de un tejido, especialmente epitelial, se desordenan y ocupan un lugar que no les corresponde

53
Q

En el útero grávido se suceden cambios tisulares que han permitido estudiar la participaciónde hormonas citoquinas, entre los cambios más importantes se describe:

a) Una etapa proliferativa que es estimulada por factores de crecimiento regulados por progesterona
b) Síntesis de matriz extracelular en la etapa contráctil que ayuda a la adhesión de las células uterinas entre si
c) Una etapa de trabajo de parto donde lo mas importante es el aumento en el número de células por cm3
d) Una etapa de hipertrofia en la que aumenta el tamaño de cada fibra muscular lisa

A

Respuesta correcta

d) Una etapa de hipertrofia en la que aumenta el tamaño de cada fibra muscular lisa

54
Q

Los iones tienen especial importancia en el daño celular provocado por diversos estímulos, tal es así, que el:

a) Calcio se relaciona con daño a las membranas
b) Sodio participa en el daño al ADN
c) Magnesio media el estimulo de apoptosis en células hipóxicas
d) Protones producen daño al generar radicales libres.

A

a) Calcio se relaciona con daño a las membranas

55
Q

Las células sufren distintas alteraciones al pasar de un daño reversible a uno irreversible. Uno de los principales cambios que da cuenta de irreversibilidad del daño corresponde a:

a) Floculaciones de la matriz mitocondrial
b) Dispersión de ribosomas
c) Dilatación del REL
d) Marginación de la cromatina

A

a) Floculaciones de la matriz mitocondrial

56
Q

Los radicales libres producen daño celular

a) Estableciendo uniones entre proteínas de membrana
b) Hidrolizando ácidos grasos
c) Liberando enzimas lisosomales
d) Estableciendo el ingreso de calcio a la célula

A

a) Estableciendo uniones entre proteínas de membrana

57
Q

El principal cambio que tuvo que haber sufrido la microcirculación para que se produjera el exudado es:

a) Aumento de permeabilidad originada por acción de C3b sobre el endotelio
b) Vasodilatación mediada por óxido nítrico
c) Apertura de esfínteres precapilares debido al estasis venular
d) Hiperemia y aumento de permeabilidad

A

Respuesta correcta

d) Hiperemia y aumento de permeabilidad

58
Q

La presencia de exudado inflamatorio se manifiesta macroscópicamente como

a) Rubor debido a la mayor afluencia de sangre a la zona
b) Tumor debido a la obstrucción de vasos linfáticos por microtrombos
c) Dolor por acción local de la histamina
d) Calor por efecto de la fiebre

A

a) Rubor debido a la mayor afluencia de sangre a la zona

59
Q

Un edema puede tener diversas etiologías y consecuencias, al respecto es correcto señalar que:
0/1
a) Algunas patologías renales que conducen a alteraciones en el intercambio de agua y electrolitos pueden manifestarse como un transudado
b) La presencia de exudado en el abdomen de un paciente alcohólico crónico se debe a mayor presión venosa portal
c) El linfedema se origina por gran hiperemia con simultanea obstrucción de vasos linfáticos
d) El edema angioneurótico se debe fundamentalmente a un aumento de permeabilidad

A

Respuesta correcta
a) Algunas patologías renales que conducen a alteraciones en el intercambio de agua y electrolitos pueden manifestarse como un transudado

60
Q

La salida de PMNn y monocitos desde el interior de los vasos depende fundamentalmente de:

a) La presencia de moléculas de adhesión celular
b) La existencia de factores quimiotácticos
c) La presencia de PAMPs y DAMPs
d) El aumento de permeabilidad vascular

A

d) El aumento de permeabilidad vascular

61
Q

Durante la fagocitosis, un evento central de la inflamación que se observa es:

a) Receptores Prr contactan a PAMPs y a fragmentos de C3b unidos a la membrana de la partícula a fagocitar
b) Se activa una oxidasa ubicada en la membrana del fagocito que cataliza la conversión de H2O2 en hipoclorito
c) Se produce la muerte del patógeno por acción directa de las enzimas lisosomales
d) Se activa una catalasa que impide la permanencia de radicales libres en la célula.

A

Respuesta correcta

b) Se activa una oxidasa ubicada en la membrana del fagocito que cataliza la conversión de H2O2 en hipoclorito

62
Q

Entre las células que pueden fagocitar en la inflamación se encuentran los macrófagos y los polimorfo nucleares neutrófilos (PMNn). Con relación a sus características, señale la fila correcta. Macrófago - PMNn

a) Solo fagocita elementos opsonizados - Puede fagocitar sin restricciones
b) Se origina en medula ósea y madura en el bazo - Se origina en medula ósea y se divide en la sangre

c) Puede presentar antígeno a linfocitos - Presenta receptores Prr que reconocen PAMPs
d) Se origina de monocitos e histiocitos y origina pus al morir - Tiene un poder bactericida limitado al carecer de oxidasa

A

Respuesta correcta

c) Puede presentar antígeno a linfocitos - Presenta receptores Prr que reconocen PAMPs

63
Q

En la regulación de la inflamación participan inductores, sensores, mediadores y efectores, al respecto señale la afirmación correcta:

a) Un ejemplo de inductor es el lipopolisacárido presente en bacterias gram(+) como gram(-)
b) Los sensores son receptores unidos a membranas plasmáticas o a membranas de vesículas
c) Los principales mediadores pro-inflamatorios son la IL-1β y la IL-2
d) Los efectores tienen diversos receptores según sea su ubicación en el tejido

A

b) Los sensores son receptores unidos a membranas plasmáticas o a membranas de vesículas

64
Q

Respecto a las características de las inflamaciones productivas, es correcto señalar que:

a) Son de inicio insidioso
b) Carecen de exudado
c) Presentan un infiltrado celular abundante en tejido de granulación
d) Que su ubicación mas frecuente es la resolución

A

a) Son de inicio insidioso

65
Q

Con relación a los mediadores químicos de la inflamación es correcto señalar que:

a) Se clasifican según su estructura química en mediadores plasmáticos y tisulares
b) Reproducen los signos cardinales de la inflamación cuando son inyectados en el dorso de un ratón
c) Producen diversos efectos en los vasos de pequeño calibre siendo los mas importantes la dilatación de las arteriolas y el aumento de permeabilidad
d) Los de origen plasmático son péptidos sintetizados por las células en el sitio de inflamación

A

Respuesta correcta
c) Producen diversos efectos en los vasos de pequeño calibre siendo los mas importantes la dilatación de las arteriolas y el aumento de permeabilidad

66
Q

En un paciente de 12 años con compromiso de estado general, febril con diagnostico de amigdalitis aguda purulenta, es correcto señalar que:

a) Existe importante participación y activación del sistema del complemento
b) Se produce exudado con predominio de macrófagos
c) No se evidenciarán características de la respuesta de fase aguda
d) Las enzimas presentes en el exudado son mayoritariamente de origen lisosómico

A

Respuesta correcta

d) Las enzimas presentes en el exudado son mayoritariamente de origen lisosómico

67
Q

En relación con los canales presentes en la neurona del asta dorsal de la médula, es correcto afirmar lo siguiente:

a) Los canales AMPA participan en la generación de alodinia e hiperalgesia
b) Los canales AMPA son responsables de la despolarización rápida y participan en la transmisión del dolor agudo
c) Los canales NMDA se bloquean por Mg+2, lo cual impide la activación de los canales AMPA
d) Los canales AMPA se activan por glutamato, a diferencia de los NMDA que se activan por glicina

A

b) Los canales AMPA son responsables de la despolarización rápida y participan en la transmisión del dolor agudo

68
Q

Paciente mujer de 27 años, presenta molestias urinarias y compromiso del estado general, T° 38,2°C, pulso 100lpm, sensación de frio y calosfríos intensos, piel con palidez y piloerección. En base a estos antecedentes es correcto afirmar que:

a) En este momento están aumentados sus mecanismos de perdida de calor
b) Se puede señalar que están aumentados sus mecanismos de generación de calor
c) Muy probablemente su piel estará muy húmeda por efecto de la sudoración
d) Dadas las características actuales del paciente es probable que la T° descienda en los siguientes minutos de observación

A

Respuesta correcta

b) Se puede señalar que están aumentados sus mecanismos de generación de calor

69
Q

Dentro de los mediadores responsables de la respuesta de fase aguda, el que se ha asociado a un mayor efecto a nivel hepático es:

a) TNF-α
b) IL-1
c) IL-6
d) Interferón gamma

A

c) IL-6

70
Q

Dentro de la secuencia de eventos que dan lugar a la fiebre, el rol que juega el órgano vascular de la lámina terminal (OVLT), se relaciona principalmente con:

a) Expresión de receptores que dan lugar a gran producción de IL-1
b) Producir citoquinas criogenas que contrarrestan el efecto de agentes pirógenos
c) Responder a citoquinas pirógenas dando lugar un aumento de prostaglandinas del tipo E2
d) Disminuye su síntesis de AMPc por la acción directa de pirógenos

A

Respuesta correcta

c) Responder a citoquinas pirógenas dando lugar un aumento de prostaglandinas del tipo E2

71
Q

En relación al dolor, ¿cuál de los siguientes conceptos es INCORRECTO?

a) Se concibe la modificación como alteraciones del sistema que se producen a largo plazo en la expresión de canales iónicos, neurotransmisores y receptores
b) El fenómeno de wind up es una respuesta de las neuronas periféricas no espinales a la estimulación repetida
c) Se entiende por modulación del sistema a cambios reversibles de estructuras periféricas y centrales
d) Tanto la modulación como la modificación del sistema participan en el dolor patológico

A

b) El fenómeno de wind up es una respuesta de las neuronas periféricas no espinales a la estimulación repetida