Dolor y RFA-fiebre Flashcards
Paciente mujer de 35 años consulta debido a cuadro febril en el contexto de una pielonefritis aguda, en tratamiento ambulatorio actual con ciprofloxacino VO. Al examen físico se describe Tº 39ºC, FC 100 lpm y FR 19 rpm. ¿Cuál de los siguientes hallazgos orientará que la temperatura continuará en descenso?
a. Sensación de frío
b. Anorexia
c. Diaforesis
d. Calofríos
c. Diaforesis
Dentro de los cambios de la síntesis hepática durante la respuesta de fase aguda (RFA), ¿Cuál de los siguientes cambios en la concentración de proteínas se puede observar?
a. Disminución de hepcidina
b. Aumento de transferrina
c. Disminución de PCR
d. Aumento de procalcitonina
d. Aumento de procalcitonina
Respecto a la RFA y fiebre, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta?
a. Los principales pirógenos exógenos son IL-1 y TNF
b. IL-6 modifica del patrón de síntesis de proteínas hepáticas
c. La proteína C reactiva aumenta su concentración de forma temprana en la RFA
d. Se estimulan procesos de síntesis de glucosa en el hígado.
a. Los principales pirógenos exógenos son IL-1 y TNF
Paciente de 22 años, previamente sano, acude a SU luego de sufrir quemadura con aceite en la cara dorsal de la mano y antebrazo. Refiere dolor 9/10 EVS de sobre la zona afectada, y al examen físico se observa quemadura grado III, con edema y eritema perilesional sobre la porción dorsal de la mano y antebrazo distal. Adicionalmente, el paciente se observa inquieto y llora durante la entrevista. Con respecto al dolor que sufre este paciente:
a. Como respuesta refleja presenta relajación de los musculos del antebrazo y predominio del tono parasimpático
b. La respuesta emocional que sufre este paciente producto del dolor es consecuencia de la activación de la corteza somatosensorial primaria.
c. El dolor que siente este paciente no cumple una función fisiológica
d. Presenta hiperalgesia debido a mecanismos de sensibilización, principalmente sensibilización periférica
Presenta hiperalgesia debido a mecanismos de sensibilización, principalmente sensibilización periférica
El paciente evoluciona con mala cicatrización de la herida, requiriendo intervenciones quirúrgicas y curaciones avanzadas durante al menos 2 meses, periodo durante el cual no se realiza un adecuado manejo del dolor. Al cabo de dos años, consulta por dolor constante, EVS 5/10 sobre la cicatriz, acompañado de alodinia. Con respecto al dolor que siente ahora el paciente
a. Cumple el rol de localizar un estimulo nocivo sobre la piel del paciente
b. Una buena estrategia terapéutica podría ser disminuir la recaptación de 5-HT y NA
c. Los fenómenos de dolor clínico patológico observados son consecuencia del rol del Na+ como mensajero intracelular
d. El dolor va a ser resuelto una vez que podamos revertir los fenómenos de modulación del sistema
b. Una buena estrategia terapéutica podría ser disminuir la recaptación de 5-HT y NA
Con respecto a los canales y receptores involucrados en el proceso de nocicepción, es correcto afirmar que:
a. Los canales TRP son los responsables del mecanismo de la teoría de la compuerta
b. Las mutaciones del canal Nav1.7 otorgan protección frente a cuadros de dolor clínico patológico
c. La activación del canal NMDA es dependiente de la estimulación repetitiva de la fibra aferente
d. El aumento de calcio postsináptico en la medula espinal produce disminución de la expresión de canales AMPA.
La activación del canal NMDA es dependiente de la estimulación repetitiva de la fibra aferente
