Alteraciones de la serie roja y generalidades de la serie blanca Flashcards

1
Q

En una persona previamente sana, los requerimientos normales de Ácido
fólico determinan que frente a la interrupción de su consumo, la aparición de
anemia se puede manifestar luego de transcurrido:
A) 4 meses
B) 2 años
C) 1 mes
D) 1 año

A

A) 4 meses

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2
Q

La respuesta al tratamiento en una anemia nutricional por déficit de hierro
se caracteriza por:
A) Requerir un tratamiento prolongado para restablecer el hierro de depósito, aún
después de haber normocitosis
B) Una normalización temprana de la ferritina
C) Una crisis reticulocitaria que se inicia al mes de tratamiento
D) Un almacenamiento precoz del hierro que permitirá posteriormente normalizar la
morfología de los eritrocitos

A

A) Requerir un tratamiento prolongado para restablecer el hierro de depósito, aún
después de haber normocitosis

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3
Q
La disminución de la ferritina plasmática es consecuencia de:
A) El aumento de la transferrina
B) Disminución de los reticulocitos
C) La hipocromía
D) Disminución del depósito de Hierro
A

D) Disminución del depósito de Hierro

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4
Q

La disminución del hierro de depósito se detecta en forma más precisa a
través de:
A) Disminución de los reticulocitos
B) Aumento de transferrina
C) Disminución de TIBC (Total Iron Binding Capacity)
D) Disminución de ferritina plasmática

A

D) Disminución de ferritina plasmática

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5
Q
En una anemia megaloblástica moderada, es posible encontrar:
A) Polimorfonucleares polisegmentados
B) Índice reticulocitario aumentado
C) Hemoglobina 6 g/dl
D) Trombocitosis
A

A) Polimorfonucleares polisegmentados

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6
Q

De los siguientes indicadores del estado del hierro, el que se correlaciona
más directamente con la existencia de una eritropoyesis deficiente de hierro
es:
A) Disminución de sideremia
B) Aumento de transferrina sérica
C) Aumento de protoporfirina eritrocitaria
D) Disminución de la saturación de transferrina

A

C pues como el grupo hemo se compone de Fe y
protoporfirina, al no haber Fe, la protoporfirina quedará libre sin unirse a nada y
aumentarán sus niveles

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7
Q

En un paciente mayor con un Síndrome anémico de larga evolución, se
puede proponer una anemia megaloblástica como la causa probable, si
además presenta:
A) Coiloniquia
B) Parestesias
C) Queilosis
D) Edema

A

B) Parestesias

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8
Q
En una anemia megaloblástica moderada, es probable encontrar:
A) Índice reticulocitario aumentado
B) Pancitopenia
C) Trombocitosis
D) Hemoglobina 6 g/dl
A

B) Pancitopenia

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9
Q

Frente a una alteración de la mucosa digestiva del yeyuno, se podrá
presentar anemia debido a una menor absorción de:
A) Ácido fólico
B) Hierro
C) Vitamina C
D) Vitamina B12

A

A) Ácido fólico

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10
Q

En una paciente joven sin molestias previas, que presenta hemorragia
digestiva de reciente inicio, la característica que mejor permite detectar una
potencial repercusión a nivel de la hematopoyesis, es el hallazgo de:
A) Microcitosis
B) Disminución de la Hemoglobina
C) Disminución de Ferritina Plasmática
D) Reticulocitosis

A

C) Disminución de Ferritina Plasmática

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11
Q

En una persona previamente sana, los requerimientos normales de vit B12
determinan que frente a la interrupción de su consumo, la aparición de anemia
se puede manifestar luego de transcurrido:
A) 2 años
B) 1 mes
C) 1 año
D) 4 meses

A

A) 2 años

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12
Q

Paciente mujer joven, vegetariana que como parte de un chequeo de
salud, presenta un hemograma con los siguientes valores: Hematocrito 40%,
Hemoglobina: 12 g/dL y Recuento de eritrocitos de 4.000.000/mm3. Con esta
información es correcto señalar que:
A) Se puede afirmar que su ferritina es normal
B) Presenta microcitosis
C) La CHCM está aumentada
D) El VCM es de 100 fL

A

D ya que el VCM = (Hematocrito/Recuento eritrocitario total en
Millones) x 10. En este caso sería = (40/4) x 10 = 100.

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13
Q
En las anemias megaloblásticas existe un compromiso de la síntesis de:
A) DNA
B) Hemoglobina
C) RNA
D) Mielina
A

A) DNA

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14
Q
En el síndrome anémico la redistribución de flujos sanguíneos se
manifiesta por:
A) Palidez
B) Soplos
C) Taquicardia
D) Disminución del valor de P50
A

A) Palidez

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15
Q

En una paciente mayor con Sd anémico de larga evolución, orientará a un
posible déficit de hierro como causa de su cuadro si al examen físico se
encuentra:
A) Parestesias
B) Microcitosis
C) Coiloniquia
D) Edema

A

C) Coiloniquia

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16
Q

La hiperbilirrubinemia no conjugada que se observa en la anemia
megaloblástica, se debe fundamentalmente a:
A) Hemólisis Intravascular
B) Aumento de la eritropoyesis ineficaz
C) Destrucción de eritrocitos en el territorio esplénico
D) La metabolización de las cadenas de globina

A

B) Aumento de la eritropoyesis ineficaz

17
Q

Frente a una alteración de la mucosa digestiva del íleon, se podrá
presentar anemia debido a una menor absorción de:
A) Ácido Fólico
B) Vit. B12
C) Hierro
D) Vitamina C

A

B) Vit. B12

18
Q
En el síndrome anémico, ¿cuál de los siguientes NO es un mecanismo de
compensación?
A) Disminución de HIF
B) Palidez
C) Soplos
D) Aumento del valor de P50
A

A) Disminución de HIF

19
Q

Respecto del déficit de Vitamina B12 es correcto señalar:
A) En un adulto con dieta normal, sus depósitos son suficientes para cubrir las
necesidades de Vit B12, como máximo 4 meses, sin recibir aporte
B) Su déficit puede determinar retraso del desarrollo psicomotor en lactantes
C) El tratamiento con dosis farmacológicas de ácido fólico logra revertir todas sus
manifestaciones clínicas
D) La polisegmentación del núcleo de los neutrófilos es un elemento de diagnóstico
diferencial con el déficit de ácido fólico

A

B) Su déficit puede determinar retraso del desarrollo psicomotor en lactantes

20
Q

En un paciente con síndrome anémico cuyo hemograma confirma una
marcada disminución de la concentración de hemoglobina, VCM dentro del
rango de normalidad, con reporte de anisocitosis y poiquilocitosis en el frotis
sanguíneo, es correcto señalar:
A) Se descarta déficit de nutrientes
B) La anisocitosis indica que existen eritrocitos de forma diferente
C) Puede ser compatible con una anemia hemolítica
D) Un indice reticulocitario de 3, apoyaría la existencia de una alteración de
maduración eritrocitaria

A

C) Puede ser compatible con una anemia hemolítica

21
Q

El hallazgo de hepatoesplenomegalia en un niño con talasemia, se
relaciona con alta probabilidad a:
A) Actividad aumentada de reconocimiento de anticuerpos en la superficie de los
eritrocitos, por parte del sistema monocito macrofágico
B) Fenómeno concomitante de aplasia medular
C) Actividad eritropoyética extramedular
D) Disminución de ferritina

A

C) Actividad eritropoyética extramedular

22
Q

Respecto de las características de la “eritropoyesis ineficaz”, es correcto
señalar:
A) Representa la proporción de eritroblastos que son destruidos dentro de la médula
ósea
B) Indica necesariamente una disminución de la capacidad de proliferación
eritroblástica intramedular
C) Su aumento se expresa característicamente por hiperbilirrubinemia de
predominio conjugada
D) Su aumento debe hacer sospechar en una eritropoyesis deficiente en hierro

A

A) Representa la proporción de eritroblastos que son destruidos dentro de la médula
ósea

23
Q

Respecto de alteraciones relacionadas con anemias nutricionales, es
correcto afirmar que:
A) En déficit de acido fólico se encuentra disminuida la homocisteína
B) La menor síntesis de metionina suele acompañarse de aumento de homocisteína
C) El estudio del gen MMAHCD se requiere frente al hallazgo de niveles bajos de
ácido metilmalónico
D) La timidilato sintasa requiere directamente de Vit B12 como cofactor para la
transformación de dUTP a dTTP

A

B) La menor síntesis de metionina suele acompañarse de aumento de homocisteína

24
Q

Ø VCM:

A

hto*10/rcto eritrocitario en n° de millones. Da el volumen promedio de eritrocitos.
fentolitros

25
Q

Ø HCM:

A

[Hb]*10/rcto eritrocitos en n° de millones.
Cantidad promedio de Hb por GR.
Picogramos

26
Q

Ø CHCM:

A

[Hb]*100%/Hto. [Hb] por unidad de volumen de GR.