Geneeskunde 2B2 VO week 3 (incompleet)

Question 1

Welke vragen stel je bij recidiverende infecties?

Answer 1

• Sinds wanneer (welke leeftijd)?
• Hoe vaak?
• In welke systemen treden infecties op?
• Zijn de infecties bewezen (kweken, beeldvorming, biochemische afwijkingen)?
• Zijn de verwekkers (viraal, bacterieel, schimmels) bekend?
• Hoe vaak antibiotica gebruikt en had het effect?
• Hoe vaak ziekenhuis opname?

Question 2

Wat zijn de meest voorkomende oorzaken van recidiverende luchtweginfecties?

Answer 2

• Astma
• Allergieën
• Poliepen in holten
• Anatomische afwijkingen
• Cystische fibrose
• Medicamenteus (immuunsuppressie)
• Systeemziekten
• Secundaire immuundeficiëntie (nierfalen, leverfalen, gastro-intestinaal verlies van antistoffen)
• Primaire immuundeficiëntie (erg zeldzaam)

Question 3

Welke verschillende groepen zijn er binnen primaire immuundeficiënties (PID)?

Answer 3

• Antistofdeficiënties
• Fagocyten stoornissen
• Anders gedefinieerde PID
• T-cel deficiënties
• Ongedefinieerde immuundeficiënties
• Complement deficiënties
• Immuno-dysregulatie en auto-immuun
• Innate PID

Question 4

Welk aanvullend onderzoek doe je bij verdenking op PID?

Answer 4

• Bloedbeeld: lymfocyten, trombocyten, neutrofiele granulocyten, oesinofiele granulocyten (defect lymfocyten/fagocyten uitsluiten)
• Totaal aantal B-, T- en NK-cellen (congenitale defecten opsporen
• Meten IgG, IgA, IgM en vaccinatierespons (polysaccharidevaccin (gram-positief) als eiwit(conjugaat)vaccin (gram-negatief) gebruikt)
• CT-thorax (bij afwijkingen longausculatie)