Gastroped - Diarreia crônica

Question 1

Quais características da diarreia são importantes perguntar? (5)

Answer 1

1. Inicio congênito? (abrupto ou gradual);
2. Caráter (contínuo ou intermitente);
3. Características das fezes;
4. Frequência;
5. Tem urgência?

Question 2

Quais características do paciente são importantes? (6)

Answer 2

1. Dor abdominal;
2. Perda de peso;
3. Déficit de crescimento;
4. Alteração do apetite, atividade e padrão de sono;
5. Sintomas sistêmicos (febre, vômitos, edema, retardo puberal, amenorréia, sangramentos);
6. Doenças sistêmicas (hipertireoidismo, DM, colagenosas, SIDA).

Question 3

Ao exame físico, o que avaliar? (9)

Answer 3

1. Inspeção anal (fístura, abscessos);
2. Humor (irritabilidade, apatia);
3. Alteração cor e textura de cabelo e pele;
4. Redução da massa muscular;
5. Redução dos depósitos de gordura;
6. Edema, xeroftalmia, queilite;
7. Distensão abdominal, massas abdominais, hepato/esplenomegalia;
8. Ascite;
   9 Artrite;

Question 4

A síndrome de má-absorção é caracterizada pela associação de:

Answer 4

Diarreia crônica + distensão abdominal + déficit pôndero-estatural;

Question 5

Quais as possíveis causas da diarreia crônica?

Answer 5

1. Tubo digestivo funcional;
2. Tubo digestivo anatômicas e funcionais;
3. Tubo digestivo anatômicas;
4. Anexos do tubo digestivo;
5. Extratubo digestivo;

Question 6

Quais são as possíveis alterações do tubo digestivo que são FUNCIONAIS? (2)

Answer 6

1. Sd do intestino irritável;

2. Deficiência congênita de lactase;

Question 7

Quais são as possíveis alterações do tubo digestivo que são ANATÔMICAS E FUNCIONAIS? (4)

Answer 7

1. Alergia à proteína do leite de vaca;
2. Enteropatia ambiental;
3. Doença celíaca;
4. Doença inflamatória intestinal;

Question 8

Quais são as possíveis alterações do tubo digestivo que são ANATÔMICAS? (3)

Answer 8

1. Linfagiectasia intestinal;
2. Má-rotação intestinal;
3. Síndrome da alça estagnante

Question 9

Quais são as possíveis alterações dos anexos do tubo digestivo? (3)

Answer 9

1. Fibrose cística;
2. Deficiência de lipase;
3. Pancreatite crônica;

Question 10

Quais são as possíveis alterações do extratubo digestivo? (3)

Answer 10

1. Hipertireoidismo;
2. Abetalipoproteinemia;
3. Hiperplasia congênita de supra-renal;

Question 11

Quais exames avaliam a integridade da vilosidade intestinal? (2)

Answer 11

1. Biópsia de intestino delgado;

2. Prova de absorção da D-xilose;

Question 12

Qual exame avalia a absorção de carboidratos?

Answer 12

Teste do hidrogênio no ar expirado;

Question 13

Como que se faz a avaliação da absorção de gorduras? (3)

Answer 13

1. Balanço fecal de gordura de van de Kamer;
2. Esteatócrito;
3. Sudan III;

Question 14

COmo se faz a avaliação de perda protéica?

Answer 14

Dosagem de alfa-1 antitripsina fecal;

Question 15

Quais as características da fibrose cística?

Answer 15

1. Doença hereditária (autossômica recessiva);
2. Congestão e infecção pulmonar;
3. Insuficiência exócrina pancreática –> esteatorreia, má absorção