Gastrocir - Câncer Colorretal

Question 1

Cite possíveis etiologias do câncer colorretal: (4)

Answer 1

1. Adenoma/pólipos –> carcinoma;
2. Doença inflamatória intestinal (Crohn e RCUI);
3. Estilo de vida;
4. Dieta (rica em gordura e pobre em fibras. Mutagênicos e carcinógenos, ácidos biliares, obstipação);

Question 2

O que pode ser encontrado dentro dos pólipos?

Answer 2

Áreas de displasia leve, moderada, grave e até mesmo carcinoma in situ ou invasivo;

Question 3

Apresentação da RCUI (retocolite ulcerativa inespecífica) à colonoscopia:

Answer 3

Mucosa edemaciada, fibrótica, inespecífica, não sendo possível visualizar vasos da submucosa, presença de úlceras e pseudopólipos;

Question 4

A macroscopia de um câncer reto é ….

Answer 4

Vegetante e ulcerado;

Question 5

Qual a apresentação clínica do câncer de reto? (7)

Answer 5

1. Constipação;
2. Cólicas;
3. Distensão abdominal;
4. Enterorragia;
5. Afilamento de fezes;
6. Puxo e tenesmo;
7. Mucorréia sanguinolenta

Question 6

Explique a presença de puxo e tenesmo no câncer de reto:

Answer 6

A presença do câncer no reto ativa o reflexo da ampola retal.

Question 7

A macroscopia da neoplasia de colo direito é …..

Answer 7

Vegetante;

Question 8

Qual a apresentação clínica da neoplasia de colo direito? (3)

Answer 8

1. Diarréia (colo direito é o responsável por grande parte da absorção de água);
2. Anemia (perda sanguínea grave);
3. Tumor palpável.

Question 9

A macroscopia da neoplasia de colo esquerdo é ….

Answer 9

Infiltrativo e estenosante;

Question 10

Qual a apresentação clínica da neoplasia de colo esquerdo? (4)

Answer 10

1. Constipação;
2. Cólicas;
3. Distensão abdominal;
4. Enterorragia

Question 11

Como pode ser feito o diagnóstico do câncer colorretal? (3)

Answer 11

1. Toque retal;
2. Clister opaco;
3. Colonoscopia/retossigmoidoscopia com biópsia.

Question 12

O que são tumores sincrônicos?

Answer 12

Presença de 2 tumores ao mesmo tempo no colo;

Question 13

Como pode ser realizado o estadiamento? (3)

Answer 13

1. US endoanal;
2. TC de tórax, abdome e pelve (Colo D e E);
3. RM de abdome e pelve (reto).

Question 14

Como que se dá a disseminação tumoral do câncer colorretal? (5)

Answer 14

1. Contiguidade (órgãos adjacentes);
2. Continuidade;
3. Hematogênica (fígado, pulmão);
4. Linfática (gânglios paracólicos, intermediários no mesentério e principais);
5. Implantação (ovário, cicatriz e peritônio).

Question 15

Tumores de reto alto (10-15 cm da borda anal), a opção terapêutica é:

Answer 15

Retossigmoidectomia anterior (dixon);

Question 16

Qual a margem de segurança?

Answer 16

2 cm;

Question 17

Qual a opção terapêutica para uma neoplasia com menos de 2cm do reto?

Answer 17

Amputação abdominoperineal.