Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Sistema digestório > Gastrocir - Litíase biliar > Flashcards

Gastrocir - Litíase biliar Flashcards

1
Q

A litogênese decorre do desequilíbrio no ……

A

Triângulo de Admirand e Small;

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quais são os componentes do triângulo de Admirand e Small? (3)

A
  1. Colesterol;
  2. Fosfolipídeos;
  3. Sais biliares;
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quais são as complicações da colelitíase? (6)

A
  1. Colecistite aguda;
  2. Colangite;
  3. Pancreatite aguda;
  4. Sd. de Mirizzi;
  5. Fístulas;
  6. Neo (associação).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

A maioria dos portadores de cálculos biliares são ….

A

Assintomáticos;

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Paciente com cálculo biliar, porém assintomático, a conduta é ….

A

Expectante;

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

A colecistite aguda é ….

A

A segunda principal causa de abdome agudo. Sendo responsável por 20% das colecistectomias.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quais as principais causas da colecistite aguda? (2)

A
  1. 90% por colelitíase;

2. 10% alitiásica (isquemica, infecções, jejum prolongado, HIV, doenças do colágeno).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Os pacientes com colecistite aguda de causa alitiásica normalmente são ….

A

Aqueles com condições clínicas de base, internados etc.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

A alimentação libera ….. que estimula a liberação de bile pela vesícula.

A

Colecistoquinina;

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

A vesícula biliar contrai após a alimentação, sendo assim, se houver um cálculo, ele pode deslocar-se para o:

A

Infundíbulo;

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Se o cálculo biliar retonar para a vesícula, nós chamamos de:

A

Cólica biliar;

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Se o cálculo permanecer no infundíbulo por > 16 horas, o que ocorre?

A

Há uma resposta inflamatória, o que dá início à colecistite aguda.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Primariamente, a colecistite aguda é ….. e posteriormente ela torna-se ….

A

Inflamatória;

Infecciosa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Qual é o quadro clínico da colecistite aguda? (6)

A
  1. Dor abdominal contínua, no HD, podendo irradiar-se para a região dorsal;
  2. Náuseas e vômitos (50%);
  3. Icterícia discreta (10%);
  4. Febre (38 a 38.5ºC);
  5. Vesícula palpável em HD;
  6. Sinal de Murphy (50%).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

O que é o sinal de Murphy?

A

Trata-se da palpação profunda do HD, no ponto cístico, solicitando ao paciente realizar uma insiparação profunda, a qual é interrompida pela dor.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Qual o VPP do sinal de Murphy para colecistite aguda?

A

93-94%

17
Q

Como é o laboratório da colecistite aguda? (5)

A
  1. Leucocitose (12.000 a 15.000);
  2. Bilirrubinas;
  3. FA, GGT;
  4. Amilase;
  5. PCR.
18
Q

O que pode ser verificado pelo US abdominal? (5)

A
  1. Espessamento da parede da vesícula (>4mm);
  2. Distensão da vesícula (>8cm);
  3. Cálculo fixo no infundíbulo;
  4. Líquido peri-vascular;
  5. Murphy ultra-sonográfico.
19
Q

Quais os Critérios de Tóquio para a colecistite aguda? (3)

A
  1. A –> Murphy + ou dor/massa palpável em HD;
  2. B –> Febre, PCR aumentado ou leucocitose. Sinais sistêmicos de inflamação;
  3. C –> Achados radiológicos;
20
Q

Seguindo os critérios de Tóquio, é fortemente sugestivo se ….. e o diagnóstico é fechado se ….

A
  1. A + B;

2. A + B + C;

21
Q

Quais as complicações da colecistite aguda? (3)

A
  1. Empiema (toxemia, febre, leucocitose > 15.000);
  2. Gangrena (2-30%)
  3. Perfuração (localizada - abscesso perivesicular -, livre - peritonite -, com víscera - fístula).
22
Q

Classificação Grau I do critério de Tóquio em relação à colecistite aguda:

A

Só a colecistite aguda;

23
Q

Classificação Grau II do critério de Tóquio em relação à colecistite aguda:

A

Complicações sistêmicas ou locais;

24
Q

Classificação Grau III do critério de Tóquio em relação à colecistite aguda:

A

Apresenta sinais de insuficiência orgânica.

25
Q

Como que é o tratamento de uma colecistite aguda? (6)

A
  1. Internação;
  2. Ressucitação hidroeletrolítica;
  3. Sonda nasogástrica (se necessário);
  4. ATB;
  5. Sintomáticos;
  6. Tratamento definitivo (precoce se <7 dias ou postergada se >6 semanas).
26
Q

A coledocolitíase ocorre pois ….

A

O cálculo biliar migrou até a via biliar principal.

27
Q

A coledocolitíase primária é quando …… e secundária quando …..

A

Cálculos são formados na via biliar principal;

São formados na vesícula biliar e migram para a via biliar principal (95%);

28
Q

Qual a principal complicação da coledocolitíase?

A

É a colangite aguda.

Obstrução súbita da via biliar principal.

29
Q

Como é o quadro clínico e o EF da colangite aguda? (4)

A
  1. Dor abdominal;
  2. Náusea, vômito efebre;
  3. Tríade de Charcot;
  4. Pêntade de Reynalds.
30
Q

O que é a Tríade de Charcot? (3)

A
  1. Icterícia;
  2. Dor EM HD;
  3. Febre com calafrios;
31
Q

O que é a Pêntade de Reynolds? (5)

A
  1. Tríade de Charcot;
  2. Rebaixamento do nível de consciência;
  3. Sinais de choque;
32
Q

O que pode ser visto no US em uma colangite aguda?

A

Sinais indiretos;

33
Q

O que pode ser visto na colangioressonância em uma colangite aguda?

A

Sinal do cálice invertido

34
Q

Quais os diagnósticos diferenciais da colangite aguda?

A
  1. Hepatopatias;
  2. Neoplasias;
  3. Complicações cirúrgicas (colecistectomias, DUP);
35
Q

Quais os critérios de Tóquio para a colangite aguda?

A
  1. A –> sinais sistêmicos de inflamação;
    A1 –> febre ou calafrios;
    A2 –> Evidência laboratorial de inflamação;
  2. B –> Colestáticos
    B1 –> Icterícia;
    B2 –> Evidência laboratorial de disfunção hepática;
  3. C –> Imagem:
    C1 –> Dilatação biliar;
    C2 –> Evidência da etiologia.
36
Q

Classificação Grau I do critério de Tóquio em relação à COLANGITE AGUDA?

A

Colangite aguda;

37
Q

Classificação Grau III do critério de Tóquio em relação à COLANGITE AGUDA?

A

Sinais de insuficiência orgânica e complicação sistêmica

38
Q

Como se dá o tratamento da colangite aguda? (4)

A
  1. Pode ser realizado através da via endoscópica, percutânea ou cirúrgica;
  2. Colecistectomia videolaparoscópcia e coledocotomia;
  3. PCRE (papilotomia endoscópica e retirada do cálculo) pré operatório + CVLP (mais utilizado);
  4. Colecistectomia + CL aberta
39
Q

O que e á Síndrome de Mirizzi?

A

Tipo 1 –> Compressão extrínseca - colestático, síndrome ictérica obstrutiva;

Tipo 2 –> Fístula entre a vesícula e via biliar principal;

Tipo 3, 4 e 5 –> associado a fístulo biliodigestiva espontânea, seja ela colecistoduodenal, colecistocólica ou colecistogástrica.

Sistema digestório (16 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions