Anatomia patológica - Estômago

Question 1

Quantas regiões anatômicas tem no estômago? (4)

Answer 1

1. Cárdia;
2. Fundo;
3. Corpo;
4. Antro;

Question 2

Quantos padrões histólogicos existem na mucosa gástrica? (3)

Answer 2

1. Cárdica;
2. Fúndica;
3. Pilórica

Question 3

Quais são os tipos de células na mucosa? (4)

Answer 3

1. Células foveolares;
2. Células parietais;
3. Células principais;
4. Células neuroendócrinas;

Question 4

Quais são as barreiras de proteção da mucosa gástrica normal? (5)

Answer 4

1. Secreção de muco;
2. Secreção de bicarbonato;
3. Barreira epitelial (junções intercelulares);
4. Fluxo sanguíneo da mucosa;
5. Síntese de prostaglandinas (favorece produção de muco e bicarbonatos, inibe a secreção ácida pela célula parietal, aumenta o fluxo sanguíneo da mucosa);

Question 5

Quais são as principais etiologias da gastrite aguda? (4)

Answer 5

1. AINES;
2. Consumo excessivo de álcool;
3. Fumo;
4. QT;

Question 6

Qual é a morfologia da gastrite aguda?

Answer 6

Neutrófilos permeando o epitélio ou na luz glandular (destruição glandular);

Question 7

Como é a forma leve e a forma mais grave da gastrite aguda?

Answer 7

1. Forma leve: congestão e edema na lâmina própria, neutrófilos entre as células epiteliais;
2. Forma mais grave: erosão e hemorragia

Question 8

Na gastrite crônica há um processo inflamatório crônico. Quais características que a mucosa gástrica pode ter? (4)

Answer 8

1. Agressão continuada do epitélio;
2. Atrofia da mucosa;
3. Metaplasia intestinal;
4. Displasia (lesão pré-cancerosa).

Question 9

Quais as etiologias da gastrite crônica? (3)

Answer 9

1. Álcool, fumo e substâncias tóxicas;
2. Pós cirúrgica;
3. Auto-imune, associação com anemia perniciosa.

Question 10

Como que se dá a classificação histopatológica da gastrice crônica? (3)

Answer 10

1. Quanto à atrofia: superficial quando não há, atrófica quando há;
2. Quanto à atividade: Ativa (presença de neutrófilos e eosinófilos), Inativa (apenas linfócitos e plasmócitos;
3. Outros achados: metaplasia intestinal (células caliciformes).

Question 11

O que é uma úlcera péptica?

Answer 11

1. Úlceras em qualquer local do TGI por ação agressiva do suco péptico;
2. Solução de continuidade da mucosa além da muscular da mucosa (submucosa);

Question 12

Quais as principais localizações da úlcera péptica? (3)

Answer 12

1. 1º porção do duodeno;
2. Estômago (ântro);
3. Junção gastroesofágica;

Question 13

Qual a patogenia da úlcera péptica?

Answer 13

Desequilíbrio entre os mecanismos de defesa da mucosa e a ação do ácido gástrico e pepsina;

Question 14

Como é a morfologia da úlcera aguda?

Answer 14

Menos que 1cm, base marrom escura por digestão do sangue, pregas normais;

Question 15

Como é a úlcera de stress?

Answer 15

Superficiais ou profundas, pacientes em choque, queimaduras, septicemia

Question 16

Como que é a macroscopia da úlcera péptica crônica? (8)

Answer 16

1. <4cm;
2. Bordas retas (a pique);
3. Margens no mesmo nível
4. Profundidade variável (pode perfurar);
5. Base lisa e limpa;
6. Pregas confluentes (fibrose);
7. Vasos sanguíneos trombosados;
8. Hemorragia;