Gastrocir - Síndrome da Icterícia Obstrutiva

Question 1

O que é a icterícia?

Answer 1

Consiste na aparência amarelada da esclera, da pele e das mucosas, refletindo o acúmulo de bilirrubina nos tecidos.

Question 2

Como é a fisiologia da bile? (6)

Answer 2

1. No fígado, parte da Bilirrubina Indireta é conjugada com a albumina, indo para o sangue;
2. Outra parte da bilirrubina indireta é conjugada com o ácido glicurônico, tornando-se a Bilirrubina Direta (esta é mais solúvel em meio aquoso);
3. A BD é excretada pelos canalículos biliares, fazendo parte da Bile, para o duodeno;
4. No intestino grosso, a BD sofre ação de bacterias, sendo reduzida por enzimas da flora bacteriana, transformando-se em estercobilinogênio;
5. O estercobilinogênio é muito solúvel em água, cerca de 50% é reabsorvido e 50% é exretado nas fezes;
6. A parte que é reabsorvida, é filtrada pelos rins e excretada junto a urina através da forma de urobilinogênio.

Question 3

Quais tipos de icterícia existem? (3)

Answer 3

1. Pré-hepática (hemólise - anemia hemolítica);
2. Hepática
3. Pós-hepática (obstrução?).

Question 4

Quais são as principais causas de icterícia obstrutiva? (9)

Answer 4

1. Coledocolitíase;
2. Estenoses benignas;
3. Neoplasia de vesícula biliar;
4. Neoplasia de via biliar;
5. Neoplasias periampulares;
6. Cistos de colédoco;
7. Pancreatite;
8. Divertículos duodenais;
9. Ascaridíase.

Question 5

Quais exames laboratoriais ajudam a elucidar? (5)

Answer 5

1. Hemograma;
2. AST, ALT, RNI, proteínas;
3. BI;
4. BD;
5. Canaliculares - FA, GGT