Anatomia Patológica - Vesícula e Vias biliares

Question 1

Colelitíase - O US detecta virtualmente todos os cálculos maiores de ….

Answer 1

3 mm

Question 2

Colelitíase - Quais os tipos de cálculos que podem ser formados? (2)

Answer 2

1. Colesterol - puro ou misto;

2. Pigmentares - marrons ou negros.

Question 3

Quais os fatores de risco para a formação de cálculos de colesterol?

Answer 3

1. Estrogênio;
2. Obesidade e perda ponderal rápida;
3. Erros inatos do metabolismo

Question 4

O que é a Colesterolose? (4)

Answer 4

1. Acúmulo de lipídeos nos macrófagos subepiteliais e em menor grau nas células epiteliais;
2. Maior incidência em mulheres;
3. 5º a 6º década de vida;
4. 50% dos casos estão associados a litíase.

Question 5

Como é a fisiopatologia das colecistites agudas? (5)

Answer 5

1. Impactação do cálculo no ducto cístico;
2. Obstrução da drenagem biliar;
3. Aumento da pressão intra-luminar;
4. Compressão vascular;
5. Isquemia e necrose, favorecendo a infecção bacteriana.

Question 6

A colecistite crônica é resultado de ….

Answer 6

Surtos agudos de pequena e média intensidade;

Question 7

Quais são as manifestações clínicas mais comuns da colecistite crônica?

Answer 7

Dor abdominal intermitente e sintomas dispépticos mal definidos;

Question 8

Cerca de 90% das neoplasias malignas (adenocarcinoma) estão assicadas à

Answer 8

Litíase.

Question 9

Quais são as principais doenças relacionadas ao pâncreas exócrino? (4)

Answer 9

1. Pancreatite aguda;
2. Pancreatite aguda necro-hemorrágica;
3. Pancreatite crônica;
4. Tumores.

Question 10

A pancreatite aguda caracteriza-se por ….

Answer 10

Digestão enzimática do órgão e inflamação.

Question 11

Quais são as 2 principais causas de pancreatite aguda?

Answer 11

1. Doença das vias biliares;

2. Alcoolismo;

Question 12

Como a pancreatite pode se apresentar? (2)

Answer 12

1. Edematosa;

2. Necro-hemorrágica.

Question 13

Como o álcool provoca pancreatite aguda? (3)

Answer 13

1. Efeito tóxico sobre células acinares;
2. Espasmos do esfíncter de Oddi;
3. Estímulo da secreção pancreática.

Question 14

Como que é a fisiopatologia da pancreatite aguda? (3)

Answer 14

1. Liberação e ativação das enzimas (tripsina);
2. Vasodilatação, aumento da permeabilidade vascular (cininas) –> Edema, exsudação celular;
3. Auto-digestão (proteólise) –> Necrose parenquimatosa (tripsina, fosfolipase e lisolecitina), necrose adiposa (lipase), necrose da parede vascular (elastase).

Question 15

Cite as complicações clínicas da pancreatite aguda (6)

Answer 15

1. Hipotensão arterial;
2. Choque;
3. CIVD;
4. Insuficiência renal;
5. SARA;
6. Peritonite química;

Question 16

O que é a pancreatite crônica?

Answer 16

Inflamação persistente acompanhada de destruição do parênquima, fibrose e perda progressiva da função do órgão;

Question 17

Quais as causas da pancreatite crônica? (5)

Answer 17

1. Alcoolismo;
2. Radioterapia abdominal;
3. Estenose ductal pós-inflamatório;
4. Cálculos;
5. Neoplasia.

Question 18

A ingestão crônica de álcool faz …. (3)

Answer 18

1. Hipersecreção protéica, sem secreção proporcional de água e bicarbonato pelas acinares/ductais;
2. Secreção mais espessa (tampões proteicos intra-ductais);
3. Precipitação de sais de cálcio, levando a cálculos intra-ductais e, posteriormente, obstrução.

Question 19

Quais são as complicações da pancreatite aguda? (5)

Answer 19

1. Pseudocisto de pâncreas;
2. Síndrome de má absorção;
3. Esteatorréia;
4. DM 2ª;
5. Obstrução duodenal.

Question 20

Qual é a principal neoplasia que acomete o pâncreas?

Answer 20

Adenocarcinoma ductal;

Question 21

O adenocarcinoma ductal origina-se do

Answer 21

Epitélio dos grandes ductos;

Question 22

Adenocarcinoma ductal - Quais sintomas podem estar presentes? (7)

Answer 22

1. Assintomáticos;
2. Dor;
3. Icterícia obstrutiva;
4. Emagrecimento;
5. Tromboflebite migratória (sinal de trousseau);
6. DM;
7. Dor abdominal;