Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Invärtesmedicin > Gastroenterologi & Hepatologi > Flashcards

Gastroenterologi & Hepatologi Flashcards

1
Q

Vilken risk finns vid behandling med PPI?

A

Ökad infektionsrisk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hur tas VitB12 upp?

A

Binds av IF > komplexet tas sedan upp i tunntarmens sista bit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Varför kan gastric bypass-opererade bli mycket fullare?

A

Magsäcken innehåller mycket alk-dh. Hos GB-opererade kommer obearbetad alk nå tunntarmen och tas upp!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Namn på utträdesplats för gallsalter och pancreassekret? Vad heter sfinktern?

A

Papilla vateri

m. sphincter oddi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad har galla för funktion?

A

Gallsalter emulsifierar fetter - nödvändigt för att pancreasenzymer ska kunna verka = nödvändigt för upptag

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hur sker upptag av kolhydrater?

A

Börjar med lumenal fas där enzymer från saliv och pancreas (amylas) klyver alfa-1,4-bindningar och bildar disackarider.

Sedan epitelial fas där enzymer i slemhinnan bryter ner till monosackarider

Sedan upptag med SGLT –> transport till blod med Glut2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Var absorberas järn och kalk?

A

Duodenum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vart reabsorberas gallsalter?

A

Distala ileum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad är Z-linjen? Patologi här?

A

Övergången mellan skivepitel och cylinderepitel i esophagus.

Patologi här är barretts esophagus där man får en intestinal metaplasi (cylinderepitel tar över skivepitel)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad är akalaci? Symtom?

A

Överaktivitet i nedre esophagussfinktern.

= Sväljningsbesvär, regurgitation etc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

6 esophageala alarmsymtom; som måste utredas?

A
  • Debut efter 50 års ålder!
  • Accelererande symtom
  • Viktminskning
  • Blödning/anami
  • Kräkningar
  • Dysfagi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad ska man tänka på när man går igenom LES med endoskopet?

A

Att gå ner i fundus och “vända om” och titta upp mot LES igen. Måste vara tätt mot instrumentet - annars tecken på hitatusbråck

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad är GERD? Orsak?

Symtom?

A

Gastroesophageal reflux disease. Orsak kan vara störd funktion i LES, eller hiatusbråck.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Utredning vid GERD?

A

1) testa PPI - funkar det = bra
2) 24h pH-mätning
Gastroskopi (görs bara vid atypiska besvär, eller alarmsymtom)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Behandling vid GERD?

A
  • Livsstil: diet, små måltider, undvik fet käk + choklad + mint etc
  • Syrahämmande
  • Fundoplicatio
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad är barrets esophagus?

A

Intestinal metaplasi i esophagus (Skiv > cylinder)

Förstadie till malignitet, men risk <1%/år.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Nämn 2 motorikstörningar i esophagus och vad de innebär?

A
  • Akalasi: överaktivitet i LES & förlust av peristaltikvåg. Okänd patogenes, men kan bero på malignitet
  • Sklerodermi: autoimmun reaktion där vävnad attackeras och ersätts med bindväv = LES tappar kontraktil förmåga
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vad är eosinofil esophagit?

A

“Allergisk matstrupe”

Hypersensibilitet > sväljningsbesvär, födoämnesobstruktion samt reflux.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vad är esophagusmanometri?

A

Test av motilitet/motorik i esophagus.

Ner med mätarrör genom hela esophgus > svälj 10 gånger > kontraktionsvåg analyseras.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vad måste man alltid göra innan fundoplicatio?

A

Esophagusmanometri!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Nämn 4 celltyper i ventrikeln, och vad de producerar?

A
  • Chief cells: Pepsinogen
  • Parietalceller: HCl och IF
  • ECL-celler: Neuroendokrina celler som bla producerar gastrin och histamin
  • Mukösa halsceller: mukus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hur artar sig motilitetsbesvär i ventrikeln?

A

Besvärande tidig mättnad. Uppblåsthetskänsla. Illamående och kräkningar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Vad är melena? Hur uppstår det?

A

Svart avföring. Uppstår då järn i blod kommer i kontakt med HCl = blödning högt upp i kanalen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Två vanliga och två mindre vanliga anledningar till magsår?

A

Vanliga: HP, NSAID/ASA
Ovanliga: SSRI, Zollinger-Ellison

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Tre komplikationer till magsår?

A

Blödning
Perforation
Striktur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Akut omhändetagande av en pat med akut magsår? (vid hematemes eller cirkulatorisk påverkan)

A

Akut remiss till endoskopi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Hur vanligt är HP i magsårssammanhang?

A

95% vid duodenalulcus

70% vid ventrikelulcus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Hur sker provtagning för HP?

A

*F-antigen
* Ureas-utandningstest
Gör ej serologi!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Behandling vid HP-orsakat magsår? Efterkontroll?

A

Eradikeringskur med dubbeldos PPI + Klaritromycin + Amoxicillin - 1-2veckor

Efterkontroll bara om det var ventrikelulcus, eller vid duodenalulcus vid kvarstående symtom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Vad är gastropares? Två tillstånd som kan ge upphov till det?

A

Försämrad rörelse (motilitet) i ventrikeln.

  • Diabetes! Pga nervstörning (försämrad funktion i ANS)
  • Muskelsjukdom
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Skillnad på outredd, funktionell och organisk dyspepsi?

A 
Outredd = outredd
Funktionell = utan påvisad organorsak (om man inte sett nåt fel vid gastroskopi)

Organisk = anledning påvisad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

3 orsaker till gastrit?

A

HP, NSAID/ASA, Autoimmunitet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Vanligaste orsaken till ventrikelcancer?

A

Helicobacter Pylorii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

2 orsaker till gastropares?

A

Diabetes, Vagusstrul till följd av kirurgi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

2 diagnostiska metoder för att utreda gastropares?

A
  • Ventrikelscintigrafi

* Radiologiskt mha intag av röntgentät föda

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

3 läkemedelsmöjligheter vid gastropares?

A
  • D2-antagonist
  • Erytromycin lågdos
  • Antiemetika
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Två andra behandlingssätt än läkemedel vid gastropares?

A
  • Gastrisk pacemaker

* Nutrition (små, frekventa måltider)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Två anamnestiska alarmsymtom vid avföringsanamnes?

A
  • Blod i avföring

* Nattliga besvär

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

6 saker man bör fråga i avföringsanamnes?

A
  • # Avföringar
  • Konstistens etc
  • Flyter det?
  • Trängningar?
  • blod?
  • Nattliga besvär?
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Hur klassas diarré?

A

> 250g/dygn, eller >3 lösa avföringar per dygn. Subjektivt!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Nämn de 3 typerna av malabsorption, och ett exempel för varje klass?

A
  • Generell - celiaki
  • Intraluminal - exokrin pancreasinsuff
  • Specifik - laktosintolerans
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Varför bör man inte göra CT colografi?

A

För att man ofta kommer se att man behöver åtgärda nåt, men då inte kan det = bättre att göra endoskopi från början

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

3 specialtekniker för tarmdiagnostik?

A
  • Dubbelballongenteroskopi
  • MR tunntarm
  • Kapselenteroskopi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Ge exempel på ett labmässigt;

  • Malabsorptionsmönster
  • Inflammationsmönster
A
  • Låg Fe, Ca, B12, folsyra
  • Hög CRP, SR, F-calprotectin, LPK
  • Låg TPK och Hb
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Vad är calprotectin? Hur används det?

A

Stabilt protein som finns i WBC = höjs vid inflammation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

I vilka delar av MTK är cancer vanligast?

A

Colon > Rectum > Pancreas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

3 saker som ska väcka misstanke om colorektal cancer?

A
  • Blod i avföring
  • Anemi
  • Förändrat avföringsmönster hos pat >40 år
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Skillnad i symtombild mellan UC och crohns?

A

UC: blodtillblandade diarréer, tenesmer. Sällan feber etc.
I regel snabb diagnos

Crohn’s: Buksmärta (nedre högra kvadrant), diarré, feber och malabsorption. Långsamt insjuknande.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Histologisk skillnad vid crohn och UC?

A

UC: Allt colon - ffa diastalt, och sträcker sig proximalt. Ytlig inflammation. Kryptit och kryptabscesser

Crohn: Segmentell utbredning. Transmural inflammation med fistlar, abscesser och granulom.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Skovbehandling vid IBD? (3)

A
  • Kortison
  • 5-ASA (bara UC)
  • Biologiska läkemedel
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Underhållsbehandling vid IBD?

A
  • 5-ASA
  • Immumodulerare - tiopuriner och metotrexat
  • Biologiska läkemedel
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

Vilka två former av mikroskopisk kolit finns? Skillnad?

A

Kollagen kolit: förtjockat kollagenlager

Lymfocytär kolit

Lika mycket lymfocyter vid bägge typer!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

Behandling vid mikroskopisk kolit? (3)

A
  • Anti-diarrémedel
  • Budesonid
  • Gallsaltsbindande
54
Q

3 anledningar till generell malabsorption?

A

Celiaki
Short-bowel-syndrome
Bakteriell överväxt

55
Q

3 exempel på specifik malabsorption?

A

Laktosintolerans
Gallsaltsmalabsorption
Perniciös anemi

56
Q

Viktigt labprov vid celiakiutredning?

A

IgA mot tTG

57
Q

Mekanism för diarré vid laktosintolerans?

Ett lkm som använder denna mekanism?

A

Maldigestion > malabsorption > osmos > diarré.

Lactulos

58
Q

Diagnostik vid gallsyremalabsorption?

A

75SeHCAT-test:

Radioaktiv isotopform av syntetisk gallsyra.

59
Q

Kriterier för IBS-diagnosen?

A

Återkommande buksmärta minst 1g/vecka, under minst de senaste 3 månaderna, samt minst 2 av:

  • Förändring av symtom med tarmtömning
  • Förändring av afföringsfrekvens
  • Förändring av avföringskonsistens
60
Q

Vad ska alltid sättas in då man sätter in opioider?

A

Laxeringsmedel

61
Q

5 terapeutiska metoder som kan utföras vid endoskopi?

A
  • Hemoclips
  • Diatermi (bränning av AV-anastomoser)
  • Vävnadsklister (inducerar fibrin)
  • Argon plasma coagulation
  • Slyngning - av polyp
  • Ballongdilatation
62
Q

Vanligaste anledningen till förhöjda leverprover, globalt? 2 undertyper?

A

Fettleversjukdom

  • Metabol (NAFLD, NASH)
  • Alkoholleversjukdom
63
Q

Vanliga statusfynd vid leversjukdom?

A

Normalt ingenting alls.

  • Spider naevi
  • Palmarerythem
  • Hepatomegali
64
Q

Vad ska man misstänka i leversammanhang om:

  • transaminaser ökar?
  • ALP och bilirubin ökar?
A
  • Hepatocellulär skada

- Kolestatisk skada

65
Q

Vad indikerar stegring av;

  • ASAT?
  • ALAT?
  • ALP och bilirubin?
A
  • ASAT: “Sanna” leverskador
    Alkohol, cirkulatoriskt, wilson etc
  • ALAT: virushepatit, läkemedel, autoimmunitet etc. Även steatos
  • ALP & BR: kolestatisk bild
66
Q

Vad görs med alla cirrhos-patienter?

A

Screening var 6e månad; för malignitet

67
Q

Typisk lab-bild vid alkoholleversjukdom?

A

ASAT>ALAT (kvot >2)

IgA förhöjt

68
Q

Ett labvärde som kan indikera att man krökat de senaste veckorna?

A

B-PETH

Fosfatidyletanol

69
Q

Vad är NAFLD? Hur bör det handläggas?

A

Non-Alcohol Fatty Liver Disease - lätt ökade transaminaser, som normalt beror på fetma.

Uteslut alk och annat, och råd patienten till sundare liv. Fortsätt bara med biopsi vid misstanke om NASH.

70
Q

Lab-tecken vid PBC?

A
  • AMA
  • Förhöjy ALP (under mer än 6 mån)
  • Förhöjt IgM
71
Q

Behandling vid PBC? Hur funkar detta?

A

Ursofalk,

  • ändrar gallsammansättning
  • stimulerar gallflöde
  • skyddar hepatocyter
72
Q

Vilken leversjukdom kan kopplas till Ulcerös Kolit?

A
  • PSC. Genetisk koppling
73
Q

Skillnad mellan PSC och PBC

A 
PSC = stora gallgångar
PBC = små gallgångar
74
Q

Vilka drabbas oftast av AiH?

A

Kvinnor - antingen mellan 10-30, eller i sen medelålder

75
Q

Behandling vid AiH?

A
  • Kortison

* Azatioprin

76
Q

3 läkemedel som kan ge DILI?

A
  • NSAIDs
  • Amoxicillin
  • Heracillin
  • Kosttillskott
77
Q

Definition av leversvikt?

A

Snabbt insättande leverskada hos tidigare leverfrisk, som ger

  • Illamående/buksmärta/allmånpåverkan
  • PK >1,5
  • Leverencephalopati
78
Q

Globalt vanligaste anledning till akut leversvikt? 2 andra anledningar?

A

Paracetamol

Hepatit, AiH

79
Q

Vad är skillnaden på kompenserad och dekompenserad cirrhos?

A

Kompenserad = cirrhos utan symtom eller avvikande labvärden

Dekompenserad = symtom. Man ser nåt av följande;

  • Ascites
  • Blödande varicer
  • Leverencephalopati
  • Ikterus
80
Q

Hur uppkommer portal hypertension? Komplikationer?

A

Fibros > normala sinusoider sätts ur spel.
Dessutom sätts endotelets funktion ur spel.

Ger hepatorenalt syndrom
> leder till ascites

81
Q

Varför är det kontraindikerat att ge Ringer till en pat med leversvikt och hyponatremi?

A

Leversvikt ger brutalt pådrag av RAAS och kraftig ADH-produktion = både salt och vatten sparas, men så mycket vätska sparas att man får relativ hyponatremi. Vätskan och salterna hamnar också i ascitesen!

82
Q

Perkussionston vid ascites?

A

Dämpad där vätskan hamnar (beror på gravitationen). I övrigt tympanitisk pga buken blir uppdriven.

83
Q

Tre orsaker till ascites?

A
  • Levercirrhos
  • Malignitet
  • Hjärtsvikt
84
Q

Vad är SAAG?

A

Serum ascites albumin gradient.

SAAG = serumalbumin - ascitesalbumin

Hög = ascites beror på portal hypertension

Låg = ascites kan bero på ex malignitet, ruptuerad pancrascysta, pancreatit etc.

85
Q

Behandling vid ascites? Doser?

A
  • Diuretika
  • börja med ARB 100mg
  • möjligt tillägg av furosemid 40mg
  • Saltrestriktion
86
Q

Vad är SBP? Orsak? Diagnostik?

A

Spontan bakteriell peritonit
Bakteriell translokation över tarm > till lokala mesenteriella nll > till ascites vätska = man måste redan ha ascites!

Ascitespunktion: >0,25*10^9 PMN/L

87
Q

Akut behandling av esofagusvaricer som föranlett hematemes?

A

Akut med terlipressin och antibiotika

Sedan kirurgiskt med gummibandsligering

88
Q

Varför vill man hålla blodtryck och puls låg hos någon med esofagusvaricer?

A

Högt blodtryck och högt Hb belastar cirkulationen - inte bra förän varicerna läkt

89
Q

Vad är TIPS?

Kontraindikationer?

A

Transjugulär intrahepatisk portosystemisk shunt
- shunt förbi levern till centrala vener

KI: encephalopati (går ju ej via levern), hjärtsvikt

90
Q

Vanligt anledning till encephalopati? Hur då?

A

Leverstrul.

Oklar patogenes, men tros bero på för höga halter kväve (leverstrul) och konstiga elektrolythalter (HRS)

91
Q

Behandling vid hepatisk encephalopati?

A
  • Laktulos: laxerande som minskar ammoniumbildning i tarm

* Antibiotika
- rifaximin
-metronidazol

92
Q

Behandling vid hepatorenalt syndrom?

A
  • Albumin IV

* Terlipressin

93
Q

Definition av hepatorenalt syndrom?

A

“Dubblerat krea (från utgångsvärde), med minskande urinproduktion”

94
Q

Hur stimuleras frisättning av

  • pancreasenzymer?
  • bikarbonat från pancreas?
A
  • Ffa vid CCK, som frisätts från duodenum vid fria fettsyror.
    Vagus till viss del, som drar igång processen, så att lite fettsyror finns.
  • Sekretin (frisätts vid låg pH i duodenum)
95
Q

Labmässig diagnostik vid akut pancreatit?

A

Pancreasspecifikt amylas

96
Q

Labmässig diagnostik vid pancreasinsuff?

A

F-elastas blir lågt

97
Q

3 symtom vid akut pancreatit?

A
  • Kraftig buksmärta; epigastriet. Kommer snabbt, varar i timmar-dygn.
  • Feber, illamående, kräkningar
  • Palpömhet
98
Q

2 vanliga orsaker till akut pancreatit?

A

Gallsten - orsakar reflux av pancreassekret

Alkohol - oklart varför

99
Q

Radiologiskt tecken på kronisk pankreatit?

A

Kalkinlagringar

100
Q

5 riskfaktorer för kronisk pancreatit?

A 
Alkohol
Rökning
Autoimmunitet
Genetik
Gångobstruktion
101
Q

Diagnostik vid kronisk pancreatit-misstanke?

A

Klinik och bilddiagnostiska metoder

102
Q

Symtom vid autoimmun pancreatit?

A

Ter sig som pancreascancer.

Tyst ikterus, obehag i övre buk, diabetes i 50% av fallen

103
Q

Lab vid autoimmun pancreatit?

A

IgG4 förhöjt i serum

104
Q

Behandling vid autoimmun pancreatit?

A

Kortison, Azatioprin

Dessutom rökstopp, enzymsubstitution och diabetesbehandling

105
Q

I vilken ålder diagnosticerar man generellt IBD?

A

Hög incidens tidigt (15-29 år), och incidensen minskar sedan. Crohns generellt lite tidigare än UC.

Crohn har ytterligare topp vid 70-79

106
Q

I vilken sjukdom utvecklas symtom snabbast; Crohn eller UC?

A

Crohn: långsam symtomutveckling
UC: snabbt

107
Q

Patogenes vid IDB

A

Oklart, men tros vara en autoimmun reaktion mot den egna tarmfloran.

Genetiskt - flera additiva loci med liten riskökning var

108
Q

2 exogena preparat som ökar risk för IDB?

A

Rökning

NSAIDs (ger sår i tarmen)

109
Q

Vad är;

  • Ulcerös proktit?
  • Extensiv kolit?
A

UC som bara innefattar rekturm, respektive colon proximalt om vänster flexur

110
Q

Ett tillstånd som liknar UC och ofta syns hos äldre?

A

Ischemisk kolit - dock ffa i watershedområden

111
Q

Inflammationsmarkör i MTK?

A

F-calprotectin

112
Q

Behandling vid UC?

A

Behandlingstrappa:

  1. 5-ASA
  2. Tiopurin
  3. Biologiska lkm
  4. Kirurgi

Desutom kortison vid skov

113
Q

Hur verkar 5-ASA?

A

Minskar halt inflammatoriska substanser (LT och TNF) i tarmen. Hämmar också LT4B-stimulerad migration av intestinala makrofager

114
Q

Hur verkar tiopurin?

A

Inkorporeras i DNA = minskar celldelning

ex azatioprin = purinantagonist

115
Q

3 biologiska lkm (klasser) som används vid IBD?

A
  • Anti-TNF-alfa
  • Integrinhämmare
  • Anti-IL-12 och -23
116
Q

Metod för mätning av svårighetsgrad vid UC?

A 
Truelove and Witts-index
Bygger på;
- antal blodtillblandade avföringar/dag
- puls
- temp
- Hb
- Sr
- CRP

= blod, inflammationsgrad och vitalparametrar

117
Q

Varför kan man få diarré vid crohns?

A

Dels försämrat absorption, men också:

infl i terminala ileum > gallsaltsmalabsorption = osmotisk diarré.

118
Q

2 typer av symtom som man ser vid crohns, men ej UC?

A

Fistlar och abscesser

119
Q

Karaktäristisk buksmärta vid crohns?

A

Smärta höger sida nedom naveln, 30min-timmar efter måltid.

Lokaliserad i ileocekalområdet

120
Q

Vad är pneumaturi, och när kan det upstå?

A

Luft i urinen. Vid Crohn som bildat rektovesikal fistel

121
Q

Behandlingstrappa vid crohn?

A
  1. Expektans
  2. Tiopurin
  3. Biologiska lkm
  4. Kirurgi
    Dessutom kortisonkur vb
122
Q

Vid vilken IBD syns granulom?

A

Crohns

123
Q

Radiologisk utredning vid crohns?

A

MR-tunntarm.

Också bra med MR över lilla bäckenet för att utreda fistlar/abscesser.

124
Q

Vad måste man göra vid järnbristanemi hos äldre? (undersökningsmässigt)

A

Obligat gastro- och koloskopi!

125
Q

Alarmsymtom för gastroskopi? (6)

A
  • Dysfagi
  • Kräkningar
  • Viktnedgång
  • Resistens i buken
  • anemi
  • positivt F-Hb
126
Q

Alarmsymtom för coloskopi? (5)

A
  • Blod i avföringen
  • Oförklarad viktförlust
  • symtom som väcker pat på natten
  • feber
  • hereditet för CRC/IDB/Celiaki
127
Q

Definition för funktionell tarmsjukdom?

A

Varierande kombinationer av kroniska/återkommande MTK-symtom, som ej kan förklaras av strukturella eller biokemiska avvikelser.

128
Q

Andra symtom man ofta ser vid funktionella tarmsjukdomar?

A

Extra-intestinala; fibromyalgi, trötthet etc etc

129
Q

Handläggning av misstänkt IBS?

A

Viktigt att etablera relation, och ta pat på allvar. Erbjud kontinuitet, förklara och lugna. Var samtidigt kostnadsklok.

130
Q

Diagnostisk algoritm för fastställande av funktionell esophagussjukdom?

A
  1. Uteslut strukturell/mekanisk orsak. Uteslut även kardiopulmonell
  2. Uteslut GERD och eosinofil esophagit
  3. Uteslut esophagus-motoriksjukdom
  4. Bekräfta; symtomdebut över 6 mån sedan, eller symtom 1-2ggr/vecka, senaste 3 mån = INGET AKUT.
131
Q

Kostråd vid IBS?

A

Eliminera FODMAP
MIndre portioner, oftare
Undvik fett och starkt kryddad mat

Invärtesmedicin (11 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions