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Infectología > Gastroenteritis infecciosa > Flashcards

Gastroenteritis infecciosa Flashcards

1
Q

Es un síndrome caracterizado por la inflamación o disfunción del intestino producida por un microorganismo o sus toxinas, que aparece en una persona hasta ese momento asintomática.

A

Diarrea infecciosa

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2
Q

Se define como _____ la emisión de heces líquidas o de menor consistencia, se acompaña de un incremento en la frecuencia del ritmo deposicional.

A

diarrea

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3
Q

¿Qué periodo de tiempo dictamina la evolución de la diarrea?

A

Diarrea aguda <13 días
14-29 días diarrea persistente
Diarrea crónica >4 semanas.

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4
Q

Mecanismos de la diarrea

A

1) Aumento de la osmolaridad del contenido luminal (diarrea osmótica).
2) Disminución de la absorción o aumento en la secreción intestinal (diarrea secretora).
3) Alteraciones en la motilidad.
4) Exudación de sangre, moco y proteínas (diarrea inflamatoria).

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5
Q

Cuadro clínico de diarrea inflamatoria

A
  • Diarrea frecuente y poco voluminosa
  • Aspecto de las heces mucosanguinolentas
  • Dolor abdominal en hipogastrio/ difuso/ FII
  • Fiebre frecuente
  • Sensación de urgencia
  • Tenesmo o dolor rectal (frecuente si existe proctitis)
  • Localización preferentemente colon
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6
Q

Cuadro clínico de diarrea no inflamatoria

A
  • Diarrea voluminosa
  • Aspecto de las heces acuosas
  • Dolor abdominal en mesogastrio/ difuso
  • Fiebre poco frecuente
  • Localización preferentemente en intestino delgado
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7
Q

Manifestaciones extraintestinales de la diarrea aguda por Shigella, Campylobacter

A

Tos-coriza

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8
Q

Manifestaciones extraintestinales de la diarrea aguda por Shigella, Yersinia

A

Exantema

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9
Q

Manifestaciones extraintestinales de la diarrea aguda por Salmonella, Shigella, Campylobacter, Yersinia enterocolítica

A

Artritis reactiva

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10
Q

Manifestaciones extraintestinales de la diarrea aguda por Yersinia enterocolítica

A

Eritema nodoso y dolor abdominal en FID

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11
Q

Manifestaciones extraintestinales de la diarrea aguda por Clostridium difficile y E. coli enterohemorrágico

A

Signos peritoníticos

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12
Q

Manifestaciones extraintestinales de la diarrea aguda por E. coli enterohemorrágico, Shigella, Campylobacter (raro)

A

Sd. hemolítico urémico

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13
Q

Manifestaciones extraintestinales de la diarrea aguda por Campylobacter jejuni (raro)

A

Sd. Guillain-Barré

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14
Q

Microorganismos diarrea inflamatoria bacterias:

A
  • Shigella
  • E. coli enteroinvasiva
  • E. coli enterohemorrágico
  • Plesiomona shigelloides
  • Clostridium difficile
  • Campylobacter jejuni
  • Vibrio parahemolítico
  • Salmonella typhi
  • Salmonella enteritidis
  • Yersinia enterocolítica
  • Trichenella espirales
  • Spirillum
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15
Q

Microorganismos diarrea inflamatoria parásitos:

A
  • Entamoeba histolytica
  • Balantidium coli
  • Schistosoma
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16
Q

Microorganismos diarrea inflamatoria virus:

A

Citomegalovirus

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17
Q

Menciona período de incubación, vía de contagio, manifestaciones de gastroenteritis por Shigella

A
  • Incubación 48-72 h
  • Por agua, verduras y leche
  • Dolor abdominal y diarrea inflamatoria. En ocasiones manifestaciones extraintestinales.
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18
Q

Tratamiento para GE por Shigella

A
  • Ciprofloxacino

- TMP-SMZ

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19
Q

Menciona período de incubación, vía de contagio y manifestaciones de gastroenteritis por Salmonella no tifoidea

A
  • Incubación 6-48 h
  • Por huevos, leche, pollo
  • Dolor abdominal, vómitos y diarrea de coloración verdosa. Forma cólica es diarrea inflamatoria
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20
Q

Indicación y tratamiento antibiótico de GE por Salmonella no tifoidea

A
  • En casos graves, edades extremas, prótesis valvulares, anemia hemolítica o inmunosupresión
  • Ciprofloxacino
  • TMP-SMZ
  • Ampicilina
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21
Q

Menciona período de incubación, vía de contagio y manifestaciones de gastroenteritis por Campylobacter jejuni

A
  • Incubación 24-48 h
  • Por carne, leche o contacto con animales contaminados
  • Dolor abdominal, tenesmo y diarrea acuosa o inflamatoria. En ocasiones manifestaciones extraintestinales
22
Q

Indicación y tratamiento antibiótico de GE por Campylobacter jejuni

A
  • En casos graves o diarrea prolongada
  • Eritromicina
  • Ciprofloxacino
23
Q

Período de incubación, vía de contagio y manifestaciones de GE por Yersinia enterocolítica:

A
  • Incubación 24-72 h
  • Por leche o contacto con animales contaminados
  • Dolor abdominal y diarrea inflamatoria. En niños puede ocasionar ileítis y adenitis mesentérica. En ocasiones manifestaciones extraintestinales
24
Q

Indicación y tratamiento antibiótico de GE por Yersinia enterocolítica:

A
  • En casos graves, adenitis o manifestaciones extraintestinales
  • TMP-SMZ
  • Tetraciclina
25
Q

Período de incubación, vía de contagio y manifestaciones de GE por E. coli enteroinvasivo:

A
  • 3-4 días
  • Por agua, leche o alimentos contaminados
  • Manifestaciones similar a Shigella
26
Q

Indicación y tratamiento antibiótico para GE E. coli enteroinvasivo:

A
  • En casos graves
  • Ciprofloxacino
  • TMP-SMZ
27
Q

Período de incubación, vía de contagio y manifestaciones de GE por E. coli enterohemorrágico:

A
  • 3-4 días
  • Por hamburguesas o agua en contenedores
  • Vómitos, dolor abdominal cólico, diarrea acuosa y posteriormente sanguinolenta. Puede asociarse a sd. hemolítico urémico
28
Q

En esta GE no está indicado el tratamiento antibiótico:

A

GE por E. coli enterohemorrágico

29
Q

Período de incubación, vía de contagio y manifestaciones de GE por Listeria monocytogenes:

A
  • 24 h
  • Por agua, verduras y alimentos procesados (carne, lácteos, etc.)
  • Diarrea acuosa, vómitos, fiebre, mialgias y artralgias. Diarrea grave con riesgo de bacteriemia y meningoencefalitis en inmunosupresión, neonatos, ancianos y embarazadas
30
Q

Indicación y tratamiento antibiótico de GE por Listeria monocytogenes:

A
  • En casos moderados y graves
  • Ampicilina
  • TMP-SMZ
31
Q

Período de incubación, vía de contagio y manifestaciones en GE por Vibrio cholerae:

A
  • 2-7 días
  • Por agua
  • Diarrea acuosa que conduce a la deshidratación
32
Q

Indicación y tratamiento antibiótico en GE por Vibrio cholerae:

A
  • Siempre
  • Doxiciclina, Tetraciclina
  • Ciprofloxacino
33
Q

Período de incubación, vía de contagio y manifestaciones en GE por Vibrio parahemolítico

A
  • 24- 72 h
  • Por pescado o marisco crudo
  • Diarrea autolimitada
34
Q

Indicación y tratamiento antibiótico en GE por Vibrio parahemolítico:

A
  • En casos graves
  • Doxiciclina, Tetraciclina
  • Ciprofloxacino
35
Q

Período de incubación, vía de contagio y manifestaciones en GE por Aeromonas y plesiomonas:

A
  • 24-72 h
  • Por agua y mariscos
  • Diarrea autolimitada (en ocasiones diarrea inflamatoria)
36
Q

Tratamiento antibiótico para GE por Aeromonas y plesiomonas:

A
  • Ciprofloxacino

- TMP-SMZ

37
Q

Período de incubación, vía de contagio y manifestaciones en GE por E. coli enterotoxigénico:

A
  • 24-48h
  • Por agua
  • Diarrea del viajero, diarrea acuosa y dolor abdominal
38
Q

Tratamiento antibiótico en GE por E. coli enterotoxigénico:

A
  • Ciprofloxacino

- TMP-SMZ

39
Q

Período de incubación, vía de contagio y manifestaciones en GE por Staphylococcus aureus:

A
  • 2-4 h
  • Por nata y crema, jamón, carne enlatada
  • Vómitos, dolor abdominal y diarrea autolimitados
  • Tx antibiótico NO indicado
40
Q

Período de incubación, vía de contagio y manifestaciones en GE por Bacillus cereus:

A
  • 8-10 h
  • Por carne, patatas, pasta, crema, arroz frito
  • Dolor abdominal y diarrea autolimitada en 24 horas
  • Tx antibiótico NO indicado
41
Q

Período de incubación, vía de contagio y manifestaciones en GE por Clostridium perfringens:

A
  • 2-8 h
  • Por carne precocinada y recalentada
  • Dolor abdominal y diarrea autolimitada en 24-36 horas
  • Tx antibiótico NO indicado
42
Q

Período de incubación, vía de contagio y manifestaciones en GE por Clostridium difficile:

A
  • Variable período de incubación
  • Por toma reciente de antibióticos
  • Colitis sin seudomembranas: diarrea acuosa, dolor abdominal y fiebre.
  • Colitis pseudomembranosa: diarrea inflamatoria y fiebre.
  • Puede evolucionar a megacolon tóxico
43
Q

Indicación y tratamiento antibiótico en GE por Clostridium difficile:

A
  • Siempre
  • Metronidazol
  • Vancomicina oral
44
Q

Criterios de gravedad

A
  • Intolerancia a líquidos por vómitos que no ceden a pesar del tratamiento antiemético
  • Dolor abdominal de intensidad relevante
  • Síntomas y signos de deshidratación grave
  • Alteración analítica o signos de complicaciones en las pruebas complementarias
  • Diarrea aguda moderada-grave que no mejora en 2-3 días a pesar de realizar un tx adecuado
  • Diarrea inflamatoria
45
Q

Laboratorio

A
  • BHC
  • ES
  • PFH
  • QS
  • COPROLÓGICO
  • SANGRE OCULTA EN HECES
  • COPROCULTIVO
  • COPROPARASITOSCÓPICO SERIADO (X3)
46
Q

Solo pedir coprocultivo cuando hay estos criterios:

A
  • Diarrea de >3 días de evolución con leucocitosis + en heces
  • Criterios de diarrea grave y presencia de células inflamatorias en heces, con independencia del tiempo de evolución
  • Pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal en quienes resulta esencial la distinción entre un brote o una sobreinfección bacteriana
  • Pacientes con evidencia o sospecha elevada de sida u homosexualidad
  • Manipuladores de alimentos que requieren la confirmación de un cultivo negativo antes de reincorporarse al trabajo
47
Q

Indicaciones para pedir coproparasitoscópico:

A
  • Diarrea que se prolonga durante >14 días
  • Paciente homosexual (Giardia, Entamoeba histolytica) o afectado por el sida (Cryptosporidium, Microsporidium)
  • Diarrea prolongada en niños de guarderías (Giardia, Criptosporidium)
  • Diarrea mucosanguinolenta con leucocitos escasos o ausentes en las heces (Entamoeba histolytica)
48
Q

Búsqueda de coccidios necesita tinción de

A

Ziehl Nielsen

49
Q

Tratamiento antibiótico

A
  • Ciprofloxacino
  • Trimetoprim/ sulfametoxazol
  • Azitromicina
50
Q

Tratamiento antiparasitario

A
  • Metronidazol

- Nitazoxanida

51
Q

Tratamiento sintomático

A 
ANTIDIARREICOS:
Loperamida 
Subsalicilato de bismuto
Racecadotrilo 
REHIDRATACIÓN 
DIETA ASTRINGENTE

Infectología (11 decks)

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