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Infectología > Antibióticos > Flashcards

Antibióticos Flashcards

1
Q

Los tipos de resistencia bacteriana son:

A
  • Intrínseca
  • Natural
  • Adquirida
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Q

Tipo de resistencia bacteriana que tiene como características la inaccesibilidad, ausencia de afinidad por la diana y presencia constitutiva de un mecanismo de resistencia

A

Resistencia bacteriana intrínseca

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Q

Tipo de resistencia bacteriana que presenta ausencia de diana

A

Resistencia bacteriana natural (insensibilidad constitutiva)

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4
Q

Tipo de resistencia bacteriana que contiene mutación (es) en genes propios (cromosómicos) y adquisición de material genético externo (plásmidos u otros EHT)

A

Resistencia bacteriana adquirida

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5
Q

¿Cuáles son los tipos de penicilinas que existen?

A
  • Penicilinas naturales
  • Penicilinas resistentes a la penicilinasa
  • Aminopenicilinas
  • Carboxipenicilinas y ureidopenicilinas
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6
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de las penicilinas?

A

Actúan en la pared.

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7
Q

Menciona las penicilinas naturales

A
  • Penicilina G: sódica (IV), benzatinica (IM), procainica (IM)
  • Penicilina V
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8
Q

Menciona las penicilinas resistentes a penicilinasa

A
  • Meticilina
  • Oxacilina
  • Dicloxacilina
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9
Q

Menciona las aminopenicilinas

A
  • Ampicilina (+ Sulbactam)

- Amoxicilina (+ Ácido clavulánico)

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10
Q

Menciona las carboxipenicilinas:

A

-Piperaciclina/Tazobactam

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11
Q

Espectro antimicrobiano de las penicilinas naturales:

A
  • Cocos grampositivos: Streptococcus beta y alfa hemolíticos.
  • Espiroquetas: Treponema pallidum
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12
Q

Espectro antimicrobiano de las penicilinas resistentes a la penicilinasa

A

Solo cubren staphylococcus sensibles a meticilina, especialmente Staphylococcus aureus productor de betalactamasas

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13
Q

Espectro antimicrobiano de las aminopenicilinas

A
  • G+ y G-: Streptococcus, Staphylococcus sensibles a meticilina, Enterobacterias y Anaerobios (slb).
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14
Q

Espectro antimicrobiano de carboxipenicilinas y ureidopenicilinas

A
  • G+ y G-
  • Enterobacterias
  • Pseudomonas aeruginosa.
  • Anaerobios
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15
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de las cefalosporinas?

A

Actúan en la pared.

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16
Q

Menciona las cefalosporinas de 1a generación:

A

– Cefazolina(IV)
– Cefalexina(VO)
– Cefadroxilo(VO)

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17
Q

Menciona las cefalosporinas de 2a generación:

A

– Cefaclor(VO)
– Cefuroxima(VO-IV)
– Cefonicida(IV)
– Cefoxitina(IV)

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18
Q

Menciona las cefalosporinas de 3a generación:

A 
– Cefpodoxima(VO) 
– Cefixima(VO)
– Cefditoren(VO)
– Ceftibuteno(VO) 
– Ceftriaxona(IV)
– Cefotaxima(IV)
– Ceftazidima(IV)
– Ceftazidima/avibactam(IV)
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19
Q

Menciona las cefalosporinas de 4a generación:

A

– Cefepime (IV)

– Ceftalozano/Tazobactam (IV)

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20
Q

Menciona las cefalosporinas de 5a generación:

A

– Ceftarolina (IV)

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21
Q

Efecto antimicrobiano de cefalosporinas de 1a generación tales como Cefazolina, Cefalexina, Cefadroxilo:

A

Grampositivos, sensibles a meticilina.

*Prácticamente no tienen cobertura para Gram negativos.

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22
Q

Efecto antimicrobiano de cefalosporinas de 5a generación (Ceftarolina)

A

G+, G- y MRSA (S. Aureus multidrogorresistentes).

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23
Q

Efecto antimicrobiano de cefalosporinas de 2a generación tales como Cefaclor, Cefuroxima, Cefonicida:

A

Gram positivos y también Gram negativos comunitarios sensibles.

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24
Q

Efecto antimicrobiano de cefalosporinas de 2a generación tales como Cefoxitina y Cefminox:

A

Becteroides fragilis.

*G+ y G- sensibles.

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25
Q

Efecto antimicrobiano de cefalosporinas de 3a generación tales como Cefpodoxima, Cefditoren pivoxilo, Cefixima, Ceftibuteno, Cefotaxima y Ceftriaxona:

A

G+ y G-

*Enterobacterias

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26
Q

¿Qué cefalosporinas cubren Pseudomonas aeruginosa?

A

Ceftazidima (3a generación) y Cefepima (4a generación).

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27
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de los carbapenémicos?

A

Actúan en la pared.

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28
Q

Menciona los medicamentos que forman parte de los carbapenémicos:

A
  • Ertapenem.
  • Imipenem.
  • Meropenem.
  • Doripenem.
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29
Q

Espectro antimicrobiano de los carbapenémicos:

A

Gram (+) sensibles (incluido MRSA), gram (-), enterobacterias BLEE, anaerobios y Pseudomonas (excepto ertapenem).

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30
Q

Carbapenémico que no tiene actividad frente a Pseudomona aeruginosa:

A

Ertapenem

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31
Q

Carbapenémicos que se encuentran activos contra Pseudomonas aeruginosa:

A
  • Imipenem
  • Meropenem
  • Doripenem
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32
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de las quinolonas?

A

Bloquean la actividad de la ADN-girasa topoisomerasa II y de la topoisomerasa IV bacteriana.

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33
Q

Quinolonas de 1a generación:

A

Ácido nalidíxico

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34
Q

Quinolonas de 2a generación:

A

– Norfloxacino

– Ciprofloxacino

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35
Q

Quinolonas de 3a generación:

A

Levofloxacino

36
Q

Quinolonas de 4a generación:

A

Moxifloxacino

37
Q

Espectro antimicrobiano de quinolona de 1a generación (Ácido pipemídico/nalidíxico):

A

Gram - sensibles de localización urinaria.

38
Q

Espectro antimicrobiano de quinolona de 2a generación (Norfloxacino y Ciprofloxacino):

A

G- y Pseudomonas.

39
Q

Espectro antimicrobiano de quinolona de 3a generación (Levofloxacino):

A

G-, Ps, G+ y microorganismos intracelulares.

40
Q

Espectro antimicrobiano de quinolona de 4a generación (Moxifloxacino y Nadifloxacino):

A

G-, Ps, G+, microorganismos intracelulares y anaerobios.

41
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de los aminoglucósidos?

A

Se unen a las subunidades 30S y 50S del ribosoma.

42
Q

Fármacos aminoglucósidos:

A
  • Amikacina
  • Estreptomicina
  • Gentamicina
  • Tobramicina
  • Neomicina*
43
Q

En ningún momento se deben de tomar como monoterapia

A

Aminoglucósidos

44
Q

El espectro antimicrobiano en común de los aminoglucósidos son:

A

Enterobacterias (BLEE) y Pseudomonas aeruginosa.

45
Q

¿Cuál es el espectro antimicrobiano de la amikacina?

A

Infecciones graves o complicadas relacionadas con gram (-).

46
Q

¿Para qué se usa la estreptomicina?

A

Para el tratamiento de Mycobacterium tuberculosis.

47
Q

¿Cuál es el espectro antimicrobiano de la gentamicina?

A

Infecciones complicadas de gram (+).

48
Q

Aminoglucósido que es inhalado y es el único que se usa como monoterapia en pacientes con fibrosis quística:

A

Tobramicina

49
Q

¿Cuál es el MA de los glucopéptidos?

A

Actúan en la pared.

50
Q

Fármacos glucopéptidos

A
  • Vancomicina

- Teicoplanina

51
Q

El espectro antimicrobiano de los glucopéptidos son:

A

Grampositivos, cocos y bacilos (sobre todo Staph resistentes).

52
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de los macrólidos?

A

Se unen a la porción 50S del ribosoma.

53
Q

Los medicamentos macrólidos son:

A
  • Eritromicina
  • Claritromicina
  • Azitromicina
  • Espiramicina
54
Q

El espectro antimicrobiano de los macrólidos son:

A

Microorganismos intracelulares (Chlamydophila y las rickettsias )

55
Q

Menciona algunos microorganismos intracelulares:

A
  • Chlamydia trachomatis
  • Chlamydophila pneumoniae
  • Mycoplasma pneumoniae
  • Legionella pneumophila
  • Ureaplasma urealyticum
  • Borrelia burgdorferi
  • Coxiella burnetii
56
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de las tetraciclinas?

A

Se unen a la subunidad ribosómica 30S.

57
Q

Tetraciclinas de vida media corta:

A
  • Tetraciclina
  • Clortetraciclina
  • Oxitetraciclina
58
Q

Tetraciclinas de vida media larga:

A
  • Doxiciclina
  • Minociclina
  • Tigeciclina (glicilciclina)
59
Q

Espectro antimicrobiano en común de las tetraciclinas:

A
  • Bacilos gramnegativos como Brucella

- Bacilos grampositivos como Propionibacterium acnes

60
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de las sulfonamidas?

A

Compiten con el PABA.

61
Q

Fármaco sulfonamida:

A

Trimetoprim/Sulfametoxazol

62
Q

Espectro antimicrobiano de Trimetoprim/sulfametoxazol

A
  • G+, G- y Micobacterias atípicas.
  • Tx de elección de:
    P.jirovecii.
    S. maltophila
    Cyclospora cayetanensis
63
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de las rifamicinas?

A

Se unen a la ARN polimerasa dependiente de DNA, en la subunidad beta.

64
Q

Menciona los antibióticos que encontramos en la categoría de rifamicinas

A
  • Rifampicina
  • Rifabutina
  • Rifaximina
65
Q

Espectro antimicrobiano de las rifamicinas:

A
  • Cocos gram positivos
  • Bacilos gram positivos
  • Micobacterias
66
Q

Rifamicinas utilizadas para el tratamiento contra Mycobacterium tuberculosis

A

Rifampicina y Rifabutina

67
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de las lincosamidas?

A

Se unen a la porción 50S del ribosoma.

68
Q

Menciona los antibióticos que son clase lincosamidas:

A
  • Clindamicina

* Lincomicina

69
Q

Las lincosamidas pueden competir con los fármacos que actúan en el mismo sitio. Estos son:

A
  • Macrólidos
  • Cloranfenicol
  • Oxazolidinonas
70
Q

Espectro microbiano de las lincosamidas:

A

Microorganismos grampositivos aerobios y anaerobios.

*Todos los enterococos son resistentes.

71
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de los nitroimidazoles?

A

Actúan en el citoplasma.

72
Q

Menciona los antibióticos nitroimidazoles:

A
  • Metronidazol

- Tinidazol

73
Q

Espectro microbiano de los nitroimidazoles:

A
  • Protozoos anaerobios (T.vaginalis, E.histolytica, G.lamblia y B.coli)
  • Bacterias anaerobias: Bacteroides, Fusobacterium, Clostridium, cocos grampositivos,
  • Otras bacterias sensibles: Gardnerella vaginalis, H.pylori y C.difficile
  • En condiciones de anaerobiosis estricta es activo frente a algunas cepas de E. coli, Proteus y Klebsiella.
74
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de las oxazolidinonas?

A

Se unen a la porción 50S del ribosoma.

75
Q

Menciona las oxazolidinonas:

A
  • Linezolid

- Tedizolid

76
Q

Espectro microbiano de las oxazolidinonas:

A
  • Gram (+) resistentes e infecciones complicadas, a excepción de endocarditis.
  • Cocos, bacilos y MRSA.
  • Micobacterias no tuberculosas.
77
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción del lipopeptido?

A

Tiene un radical lipofílico que se inserta en la membrana citoplasmática y despolariza a la bacteria.

78
Q

Es un fármaco lipopéptido:

A

Daptomicina

79
Q

Espectro microbiano de la daptomicina:

A

G+ resistentes.
• Staphylococcus spp. (incluyendo resistentes a meticilina)
• Neumococos(incluyendo resistentes a penicilina)
• Estreptococos beta hemolíticos y del grupo «viridans»
• Enterococcus faecalis y E. faecium (incluyendo cepas resistentes a glucopéptidos).
• Clostridium spp, Peptostreptococcus, Leuconostoc, Erysipelothrix, Abiotrophia, Granulicatella, Gemella, Rothia y Corynebacterium jeikeium

80
Q

¿Cuáles son las polimixinas?

A

Colistina y polimixina B.

81
Q

¿Cuál es la cobertura de las polimixinas?

A

Microorganismos MDR y BGN.

*Últimos ab contra G-, después de estos ya no hay nada.

82
Q

¿Cuál es el único ab que no se puede combinar con alcohol por efecto disulfiram?

A

Metronidazol

83
Q

¿Cuál es el espectro antimicrobiano de la doxiciclina?

A

Casi exclusiva de microorganismos raros (rickettsia, espiroquetas, leptospira).

84
Q

¿Cuál es el espectro antimicrobiano de tigeciclina?

A

Enterobacterias y acinetobacter MDR.

85
Q

¿Cuál es el MA de las polimixinas?

A

Alteran la permeabilidad de la membrana.

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