Enfermedades de transmisión sexual Flashcards
Enfermedades de transmisión sexual
◦ URETRITIS ◦ SÍFILIS ◦INFECCIÓN HERPÉTICA GENITAL ◦INFECCIÓN PAPILOMA VIRUS ◦ÚLCERAS GENITALES
¿Qué MO ocasiona uretritis gonocócica?
Neisseria gonorrhoeae
¿Qué MO ocasiona uretritis no gonocócica?
- Chlamydia trachomatis (15-40%)
- Ureaplasma urealyticum (10-40%)
- Mycoplasma genitalium
¿En cuánto tiempo se desarrolla la gonorrea?
Se desarrolla a los 2 ó 6 días tras la exposición
La uretritis no gonocócica es:
Variable, desde 1 a 5 semanas
Clínica de uretritis en hombres:
◦ Supuración uretral
◦ Disuria
◦ Picor
◦ Epididimitis u orquitis
Clínica de uretritis o cervicitis en mujeres:
◦ Aumento o alteración flujo vaginal
◦ Dispareunia
◦ Cambios menstruales
◦ EPI
El diagnóstico de uretritis se establece si al menos se dan dos de los siguientes supuestos:
◦ Síntomas: historia de secreción uretral y/o disuria
◦Examen clínico: presencia de secreción uretral purulenta, mucopurulenta o blanquecina
◦ Demostración (Tinción de Gram) de >5 leucocitos polimorfonucleares por campo de 1000 aumentos en el examen directo de la secreción uretral.
Tratamiento empírico de uretritis gonocócica:
◦ Ceftriaxona ◦ Cefixima ◦ Cefditoren ◦ Ciprofloxacino ◦ Levofloxacino
Tratamiento empírico de uretritis no gonocócica:
◦ Ceftriaxona ◦ Cefixima ◦ Cefditoren ◦ Ciprofloxacino ◦ Levofloxacino \+ ◦ Doxiciclina ◦ Azitromicina
En la uretritis se debe de tratar a los:
Compañeros sexuales de los dos últimos meses y evitar el coito hasta que el paciente y sus contactos hayan sido tratados
¿Cuándo se sospecha de una posible infección por Trichomonas, M. genitalium o U. urealyticum resistentes a las tetraciclinas?
Si el paciente no mejora, las pruebas microbiológicas son negativas y no se observan lesiones externas sugestivas de infección herpética o de condilomas
Ante una posible infección por Trichomonas, M. genitalium o U. urealyticum resistentes a las tetraciclinas, el tratamiento indicado es:
Metronidazol asociado a azitromicina o a levofloxacino
La sífilis es una enfermedad de transmisión sexual causada por la espiroqueta:
Treponema pallidum.
El riesgo de adquirir sífilis de una persona infectada, varía entre el:
10 y 60%
La sífilis en la mayoría de los casos se adquiere por:
Contacto sexual directo con una persona en el estadio primario de la enfermedad.
¿Durante qué estadio se transmite la sífilis?
Se transmite durante el estadio primario, secundario y de latencia, pero no durante el periodo de sífilis tardía.
¿Cuál es el período más contagioso de la sífilis?
El periodo secundario es el más contagioso ya que existe una gran variedad y cantidad de lesiones con capacidad de contagiar.
Sífilis precoz:
◦ Periodo primario
◦ Periodo secundario
◦ Periodo de latencia precoz
Sífilis tardía:
◦ Sífilis latente tardía (o de duración incierta)
◦ Sífilis terciaria
Clínica de la sífilis precoz
Chancro sifilítico
Úlcera que aparece en el lugar de la inoculación, después de un periodo de incubación de 3 a 4 semanas (rango de 9 a 90 días).
Chancro sifilítico
¿De qué se acompaña el chancro sifilítico?
Se acompaña de adenopatías uni ó bilaterales indoloras, duras, de consistencia elástica.
¿Cómo involuciona el chancro?
El chancro involuciona, sin dejar cicatriz, en 4 a 6 semanas. Si el paciente no es tratado, aproximadamente el 50% de los casos evolucionará a una sífilis en periodo secundario y el resto a una sífilis en periodo de latencia.
El periodo secundario de la sífilis precoz es el más florido de la infección y con más actividad serológica que comienza:
A las 6-8 semanas de la aparición del chancro o, si este ha pasado desapercibido, a los 3-6 meses desde el contagio.
Sin tratamiento se resuelve espontáneamente a las 2-12 semanas.
Periodo secundario de la sífilis precoz. Este periodo es de alta contagiosidad.
¿Cuál es el órgano más afectado en el periodo secundario de la sífilis precoz?
La piel es el órgano más afectado y también existe afectación de mucosas; a veces puede acompañarse de artralgias, febrícula, cefaleas y malestar general.
¿Qué manifestaciones clínicas encontramos en la sífilis secundaria?
- Roséola sifilítica
- Sifílides papulosa
- Condilomas planos
- Alopecia sifilítica
Exantema formado por lesiones maculosas, pequeñas, contorno mal definido, color rosa pálido, no pruriginoso, que se localiza en tronco y extremidades.
Roséola sifilítica
La roséola sifilítica es la más:
Común y precoz y desaparece en pocas semanas, como máximo a los dos meses sin tratamiento.
Exantema papuloso, rojo oscuro, puede extenderse por tronco y extremidades, aunque tiene predilección por plantas y palmas donde suelen ser induradas y presentar un collarete de descamación periférica de las lesiones (clavos sifilíticos).
Sifílides papulosas
Es más tardía que la roseola:
Sifílides papulosa
Son lesiones papilomatosas planas de color rojo oscuro, que confluyen formando placas hipertróficas.
Condilomas planos
¿Cuándo aparecen los condilomas planos?
Aparecen a los 3-6 meses de la infección.
¿Dónde se localizan los condilomas planos?
Se localizan en zonas húmedas: área genital, perianal, ingles, axilas y zonas de pliegues.
Cuando afecta a cuero cabelludo se manifiesta en forma de alopecia en placas.
Alopecia sifilítica
Fase asintomática y potencialmente infectante en la que solo hay datos serológicos de la infección.
Periodo de latencia precoz de sífilis
Según el CDC, ¿ cómo se define la fase latente precoz de la sífilis?
Como la existencia de pruebas serológicas positivas en el año posterior a la adquisición de la sífilis mientras que la OMS establece como periodo dos años.
