GASTRO- TÉCNICAS

Question 1

Indicações endoscopia digestiva alta

Answer 1

Dispepsia, disfagia, hemorragia digestiva, anemia por perdas, suspeição de lesão no RX, DII, Dor abd. crónica

Question 2

TX endoscópico

Answer 2

• Agentes esclerosantes
  o Álcool, polidocanol
• Coagulação
  o Química (colas, fibrina)
  o Eléctrica
  o Mecânica

Question 3

Colocação de endoprótese

Answer 3

• Identificação da lesão
• Passagem do fio-guia
• Contrastação a montante
– Confirmar localização
– Caracterizar a estenose
• Passagem da prótese
• Abertura da prótese

Question 4

Indicações endoscopia digestiva baixa

Answer 4

Hemorragia digestiva, Anemia por perdas, DII, Dor abd crónica, Suspeita de lesões RX, alt. padrão defecatório, Rastreio CCR

Question 5

Colonoscopia vs sigmoidoscopia

Answer 5

• Utilização de um colonoscópio para a observação de todo o trajecto cólico, desde o recto até ao cego

VS

• Utilização de um
  sigmoidoscópio para a
  observação de pelo menos
  60cm da porção terminal do colon

Question 6

Preparação colonoscopia

Answer 6

– Dieta líquida
– laxantes
– Clister de limpeza intestinal
– Preparados osmóticos (Klean-Prep; Endofalk, 
CitraFleet, Moviprep, Picoprep...)

Question 7

Exame proctológico

Answer 7

Exame do recto distal e região peri-anal que 
consiste em 4 etapas:
o a inspecção, 
o o toque rectal 
o a anuscopia
o a recto-sigmoidoscopia

• Ver imagem posição de Sims, geno-peitoral

Question 8

Indicação exame proctológico

Answer 8

– Sintomas proctológicos
– Controlo de DII (Colite ulcerosa), cancro
rectal

Question 9

Trânsito do I. Delgado

Answer 9

Videocapsula endoscopica (só dx)
Enteroscopio de duplo balão (permite tx; pode ser por via alta ou baixa)

Question 10

Indicações CPRE

Answer 10

Suspeita de lesão RX, Colestase extra-hepática (benigna ou maligna)

Question 11

Preparação CPRE

Answer 11

– Jejum de pelo menos 6 horas

Question 12

Complicações CPRE

Answer 12

– Dor abdominal
– Hemorragia
– Perfuração
– Pancreatite aguda
– Morte

Question 13

Outras técnicas de visualização/ tx

Answer 13

Gastrostomia percutânea
endoscópica (PEG)- Disfagia

Balão intragástrico (BIG)- obesidade

Ecografia abd- Litíase vesicular, ascite, CHC

TIPS- Transjugular porto systemic shunt

Eco hepática c/ Doppler- Fígado e vias biliares

• pHmetria esofágica
• Impedância esofágica
• Manometria esofágica

• Testes respiratórios 
o Pesquisa de Helicobacter pylori
o Tolerância à lactose
o Teste de função pancreática
o Teste de função hepática

Question 14

EcoEndoscopia

Answer 14

Permite ver: as estrutura da parede Esofagogastrintestinal,

Pâncreas, Vesícula e sistema biliar e adenomegalias peri-lesão

Question 15

Contraindicação de técnicas na Gastro

Answer 15

– Suspeita de perfuração de víscera (absoluta!)
– O doente não quer!
– Alterações anatómicas
– Enfarte agudo do miocárdio (fase aguda)
– Doente em choque
– Doente não colaborante
– Doente psiquiátrico

Question 16

Complicações endoscopia

Answer 16

– Hemorragia
– Perfuração
– Infecção
– Morte

Question 17

Doentes de risco nas técnicas

Answer 17

• Coagulopatias
• Fármacos: ACO, ANTIAGREGANTES
Protocolo de actuação

• Hemorragia
  o Biopsias; polipectomias….

• Infecção Cruzada –
DESINFECÇÃO de ALTO NÍVEL - endoscopios,
ESTERILIZAÇÃO- acessórios: pinças; ansas de
polipectomia (reutilizáveis!)

• Bacteriemias!

• Profilaxia da Endocardite Bacteriana
• Profilaxia de infecção (cirrose hepatica)