ENDOCRINO- DM Flashcards

Question

Agonistas dos recetores do GLP1

Answer 1

Victoza (liraglutido) / Bydureon (exenatido) Frenam a secreção de glucagon e aumentam a secreção de insulina Promovem a perda de peso EA: GI

Answer 2

Forxiga (dapagliflozina) Diminuem a reabsorção renal da glicose Promovem a perda de peso e redução da TA EA: infeção micótica genital, inf. urinária, depleção volume

Answer 3

Insulina de ação curta ->Actrapid / Insuman rapid / Humulin regular Insulina de ação intermédia (protamina) ->Insulatard / Insuman basal / Humulin NPH

Answer 4

Análogo rápido de insulina->Humalog, Novorapid, Apidra Análogos lentos de insulina-->Lantus, Levemir Insulinas mistas (insulina ação curta+insulina intermédia)-- Mixtard 30, Insuman comb 25, Humulin M3 Insulinas mistas (análogo rápido+insulina intermédia modificada)-- Novomix 30, Humalog Mix 25 e 50

Answer 5

Início de ação após cerca de 30 min Efeito máximo 1-4 h depois Duração do efeito até cerca de 6 h Dada 20-30 min. antes das refeições

Answer 6

Início de ação após cerca de 1 hora Efeito máximo 3-8 h depois Duração do efeito até cerca de 14-20 h Não necessita ser dada antes das refeições

Answer 7

Mistura de insulina de ação curta com insulina intermédia protaminada, em diferentes percentagens Perfil de acção resultante da combinação dos 2 tipos de insulina

Answer 8

Início de ação após cerca de 10-15 min Efeito máximo 1h depois Duração do efeito até cerca de 4 h Dada imediatamente antes das refeições

Answer 9

Mistura de insulina de ação rápida com insulina protaminada modificada, em diferentes percentagens Perfil de ação resultante da combinação dos 2 tipos de insulina

Answer 10

convencional -pq almoço + jantar intensiva- peq almoço, almoço, jantar, ceia

Answer 11

redução HbA1c <7% na maioria dos doentes para dim incidência de doença microvascular - pode-se considerar de 6-6,5% em doença curta duração, esperança de vida elevada, sem DCV significativa - 7,5-8% ou + com história de hipoglicémia grave, esperança de vida limitada, complicações avançadas, etc

Answer 12

Hipoglicemia Hiperosmolaridade Cetose/cetoacidose

Answer 13

Presença de uma concentração de glicose plasmática ≤ 70 mg/dl

Answer 14

``` diminuição da ingesta grande intervalo entre refeições redução da absorção dos alimentos (vómitos, diarreia) aumento da atividade física excesso de medicação Consumo de álcool ```

Answer 15

Situação de baixa de glicemia que requer a intervenção de terceiros para, ativamente, administrar açucar, glucagon ou para tomar outras medidas corretivas Apesar da determinação da glicemia poder não ter sido feita, a recuperação neurológica após o retorno para a normoglicemia constitui evidência suficiente de que o evento foi induzido por uma baixa na concentração plasmática de glicose

Answer 16

Sensação de fome Fase adrenérgica >Taquicardia >Tremor >Hipersudorese Fase neuroglicopénica >Alterações visuais >Alteração da capacidade de raciocínio >COMA

Answer 17

risco aum demência, custos associados, complicações CV, morte, red qualidade vida, quedas e traumas, etc

Answer 18

Hidratos de carbono de absorção rápida -> Correção da hipoglicemia-> Hidratos de carbono de absorção lenta (Para evitar hipoglicemia a curto/médio prazo)

Answer 19

níveis altos de glicemia»aumento da osmolaridade mais frequente em doentes idosos geralmente associado a desidratação devido a: - fraca ingestão de líquidos - perda marcada de líquidos por vómitos, diarreia ou (ab)uso de diurético se a desidratação aumenta os níveis de glicemia, estes aumentam ainda mais a desidratação por arrastarem mais líquidos para a urina, na filtração pelo rim altos níveis de glicemia são tóxicos para o cérebro pode levar a alteração do estado de consciência e coma

Answer 20

- Hiperglicémia+Hipercetonemia+Acidose metabólica ->> COMA ocorre sobretudo na diabetes tipo 1 deve-se ao facto de a insulina em circulação não ser suficiente para responder às necessidades do organismo, naquela ocasião - omissão da administração de insulina - situações de stress a falta de insulina, e a consequente “fome”celular, leva a que o organismo tenha que recorrer a outra fonte de energia: as gorduras redução na concentração de insulina circulante (ou ausência)+aumento da concentração de hormonas de contrarregulação da insulina (glucagon, catecolaminas, cortisol, hormona do crescimento) - A deficiência em insulina tanto pode ser: - Absoluta - Relativa (excesso de hormonas de contrarregulação)

Answer 21

Corpos cetónicos são ácidos orgânicos fracos que se dissociam em pH fisiológico gerando grande quantidade de H+ --> ACIDÉMIA Défice insulina + aumento catecolaminas ->Desfrenação da lipase -catabolismo dos TG ->Reesterificação dos TG está inibida - Excesso de FFA circulantes - Oxidação em corpos cetónicos

Answer 22

Clínica Hiperglicemia Cetonúria / Cetonemia Bicarbonato < 22 mmol/l

Answer 23

``` Náuseas e vómitos Dores abdominais Hálito cetónico Palidez Hipotensão Secura das mucosas Taquicardia Respiração Kussmaul Confusão mental COMA ```

Answer 24

Défice de insulina->Perda da frenação da produção hepática de glicose ->HIPERGLICEMIA - Aumento das hormonas de contrarregulação ->Estimulação da glicogenólise e da neoglicogénese ->HIPERGLICEMIA

Answer 25

- Reposição de: 1. Líquidos 2. Potássio 3. Insulina 4. ( Glicose )

Answer 26

a) a nível dos grandes vasos sanguíneos 1) Compromisso da circulação a nível do miocárdio 3) Compromisso da circulação a nível do cérebro 4) Compromisso da circulação a nível dos membros inferiores b) a nível dos pequenos vasos sanguíneos 1) Retinopatia 2) Neuropatia 3) Nefropatia

Answer 27

Resultado da conjunção de vários fatores: i. Diminuição da sensibilidade ii. Descontrolo metabólico iii. Compromisso da circulação nas grandes artérias - PREVENÇÃO

Answer 28

1. Melhoria no controlo glicémico 2. Medidas especiais dependentes da complicação em causa 3. O aparecimento de complicações está sempre dependente da predisposição individual para o seu desenvolvimento