Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Klinisk medicin II > Gastro > Flashcards

Gastro Flashcards

1
Q

Inflammationstecken

A 
Rubor - rodnad
Tumor - svullnad
Calor - lokal värmeökning
Dolor - smärta
Functio laesa - nedsatt funktion
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Orsaker pankreatit

A 
Gallstenssjukdom (kvinnor)
Alkohol (män)
Iatrogent
Pankreasgångobstruktion
Infektion
Läkemedel
Metaboliska
Graviditet
Ischemi
Inflammatoriska/immunologiska sjukdomar
Autoimmun
Idiopatiska

12 olika

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Diagnoskrav pankreatit

A

Klinisk bild
Förhöjt amylas (lipas)
CT

2 av 3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Melana

A

Svart, koagulerat blod i avföring. Har reagerat med saltsyra, ofta hög GI-blödning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Från vilket kärl blöder duodenalulcus?

A

a. gastroduodenale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Triad tarmischemi

A

Kraftig buksmärta, ofta utan peritonit
Förmaksflimmer (eller annan embolikälla)
Kraftig tarmtömning i samband med smärtdebut (kan vara blodig avföring)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Labprov för näringsstatus

A

S-Albumin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

ERCP

A

Endoskopisk retrograd cholangiopancreaticografi

Kollar djupt i gallsystemet och skjuter in kontrast mot flödesriktningen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Rekoskopi “kokbok”

A
  • Lite luftinblåsning
  • För upp under uppsikt, se lumen
  • Ev gå förbi rektosigmoid kröken
  • Man 12-13 cm, Kvinna 10-12 cm
  • Inspektera, ev sug, biopsi om oklart fynd
  • Vid diffus inflammation biopsera bakåt
  • Släpp ut luften
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vanligaste undersökningen esofagus/ventrikel

A

Skopi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vanligaste undersökningen galla

A

Ultraljud

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vanligaste undersökningen lever

A

CT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vanligaste undersökningen pankreas

A

CT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vanligaste undersökningen kolon

A

Skopi/CT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Orsaker gallsaltmalabsorption

A
  • Crohns sjukdom
  • Ileocekal resektion
  • Kolecystektomi
  • Idiopatiskt / överproduktion
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Diagnos gallsaltmalabsorption

A

Retention <12% 75SeHCAT

Markerar radioaktivt, mäter efter en vecka igen. Geigermätare på magen typ.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Histologisk bild UC

A

Inflammerad mucosa + ulcera
Kryptförgreningar
Kryptabcesser
Tömda bägarceller

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Histologisk bild Mb Crohn

A

Fokal inflammation
Djup inflammation
Granulom
Fyllda bägarceller

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Behandling analabscess

A

Incision under narkos

DIREKT FELAKTIGT med antibiotika eller låta den mogna.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Analfissurens onda cirkel

A

Smärta -> sfinkterspasm -> ischemi -> mer smärta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Klassificering inre hemorroider

A

Klass 1 - prolaberar ej
Klass 2 - prolaberar, reponeras spontant
Klass 3 - prolaberar, måste reponeras manuellt
Klass 4 - ständigt prolaberad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Smärtvandring appendicit

A

Centralt -> höger fossa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Vanlig diffdiagnos till appendicit hos kvinnor

A

Salpingit

Meckels divertikel hos båda könen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Säkert tecken på kolovesikal fistel

A

Kissar luft/luft i urinblåsan på CT.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Hur länge är en kolonutredning för malignitet giltig?

A

5 år

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Hur utreds koloncancer?

A

Rektoskopi + CT eller koloskopi (då behövs ej rektoskopi?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

När finns perforationsrisk vid colonileus?

A 
Kompetent ileocekalvalv (fungerar som backventil).
Spricker i cecum (över 12 cm är risk).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Påverkar kärl vid akut tarmischemi

A

a. mesenterica superior

“Pain out of proportion”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Vanliga orsaker till stomi

A

Rektalcancer
IBD
Komplikation till anastomos
Fekal inkontinens

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Olika sorters stomier

A

End stomi
Loopstomi
Avförande stomi (mukös fistel)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Skäl till stomiläggning

A
  • Permanent lösning för att samla upp avföringen (om tarmen distalt måste avlägsnas)
  • Undvika belastning på distal försvagad tarm
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Charcots triad

A

Kardinalsymptom för akut kolangit

  • Slängande feber
  • Buksmärtor, övre högra kvadranten
  • Ikterus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Klassifikation ulcusblödning

A

Forrest klassifikation av ulcusblödning:

1a. Sprutande artärblödning
1b. Sivande blödning
2a. Icke blödande kärlpipa
2b. Koagel täcker såret
2c. Flack hematinfläck i såret
3a. Vitt eller gult fibrin i såret

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Adenom-carcinomterorin

A

Normalt epitel -> tidigt adenom pga APC-gen

Tidigt -> intermediärt adenom pga K-ras-gen

Intermediärt -> sent adenom pga förlust av arm i kromosom 18

Sent adenom -> cancer pga förlust av arm i kromosom 17

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Stadiumindelning primärtumör koloncancer

A

T0 inga tecken till primärtumör
Tis carcinoma in situ
T1 tumören invaderar submukosan
T2 tumören invaderar muskularis propria
T3 tumören invaderar genom m propria ut i mesenterisk fett eller ut i icke peritonealiserade perikoliska/perirektala vävnaden
T4 Tumören växer över på andra organ/strukturer eller att tumören bryter igenom serosaytan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Stadiumindelning regionala lymfkörtlar koloncancer

A

N0 inga regionala lymfkörtelmetastaser
N1 metastas i 1-3 regionala lymfkörtlar
N2 metastas i 4 eller flera regionala lymfkörtlar

37
Q

Stadiumindelning fjärrmetastasering koloncancer

A

M0 inga metastaser

M1 metastas till en eller flera organ eller peritoneum

38
Q

TNM 0 koloncancer

A

Tis N0 M0

39
Q

TNM I koloncancer

A

T1 N0 M0

40
Q

TNM IIA koloncancer

A

T3 N0 M0

41
Q

TNM IIB koloncancer

A

T4 N0 M0

42
Q

TNM IIIA koloncancer

A

T1-2 N1 M0

43
Q

TNM IIIB koloncancer

A

T3-4 N1 M0

44
Q

TNM IIIC koloncancer

A

Any T N2 M0

45
Q

TNM IV koloncancer

A

Any T, any N, M1

46
Q

Px

A

Provexcision

47
Q

ERCP

A

Endoskopisk retrograd cholangiopancreaticografi

48
Q

PTC

A

Percutan transhepatisk cholangiografi

49
Q

Orsaker till stasikterus

A 
Gallblåsecancer
Gallgångscancer
Sten i gallgången
Scleroserande cholangit
Periampullär cancer
Stenos av kronisk pankreatit, post-op stenos (skada)
50
Q

Kardinalsymptom pankreascancer

A

Viktnedgång
Smärta
Ikterus

51
Q

PPPD

A

Pylorusbevarande pancreaticoduodenektomi

52
Q

T1 pankreascancer

A

≤2 cm begränsad till pankreas

53
Q

T2 pankreascancer

A

> 2 cm begränsad till pankreas

54
Q

T3 pankreascancer

A

Växt utanför pankreas, inget artärengagemang

55
Q

T4 pankreascancer

A

Engagerar artärer, magsäck, mjälte

56
Q

Vilka pankreastumörer kan man operera?

A

T1, T2.

T3 går om man downstagear med neoadjuvans.

57
Q

Gastropares definition

A

Maginnehåll
≥60% efter 2h
≥10% efter 4h

Normalt töms ventrikeln på ca 2h.

58
Q

Symptom dekompenserad levercirros

A

Encefalopati
Varicierblödningar
Ascites

Även ikterus kan ses, men inte kardinalsymptom.

59
Q

Gräns portal hypertension

A

5 mm/Hg

60
Q

Behandling leverencefalopati

A

Rifaximin/ciprofloxacin
Laktulos
Glukos 5% 2000 ml/dygn

61
Q

2 farligaste icke-kirurgiska postoperativa komplikationerna

A

AMI

LE

62
Q

När har man trombosprofylax vid op?

A

Op längre än 1h

63
Q

När kan man förvänta sig AMI post op?

A

Från dag 1

64
Q

När kan man vänta sig LE post op?

A

Från dag 1

65
Q

När kan man förvänta sig pneumoni/atelektaser post op?

A

3-5 dagar post op

66
Q

När kan man förvänta sig abscesser post op?

A

Från dag 7

67
Q

När brukar tarmparalysen släppa post op?

A

3-4 dagar. Kan ta flera veckor.

68
Q

Om patienter börjar hicka/rapa massvis - vad ska du tänka då?

A

Tarmparalys

69
Q

Vad ska man kolla innan man sätter in neostigmin för tarmparalys?

A

Röntga för att kolla mekanisk ileus

70
Q

Vanligaste orsaken till ileus

A

Kolorektalcancer

71
Q

Ogilvies syndrom

A

Rubbning i autonom innervering av kolon -> förlorad tonus -> dilatation

Orsakas av trauma, stor operation, större systemsjukdom t.ex. sepsis.

72
Q

Utmärkande symptom att differentiera IBD från IBS

A

Blodig avföring

Nattliga besvär

73
Q

Symptomkriterier IBS

A

Rome IV-kriterier

Återkommande besvär av buksmärta under minst 1 dag per vecka de senaste 3 månaderna, symtomdebut för minst 6 månader sedan och som uppvisar minst två av följande tre karaktäristika:

  1. Förändring med tarmtömning
  2. Association med förändrad avföringsfrekvens
  3. Association med förändrad avföringskonsistens

Blir också ofta bättre med toabesök.

74
Q

Teorier IBS

A

Mikrobiota (diarré)
Dysmotilitet
Störd smärtsignalering (liknar fibromyalgi)

75
Q

Prover skada på leverceller

A

ALAT, ASAT, bilirubin

76
Q

Prover leversvikt

A

PK, albumin, bilirubin

77
Q

Prover gallstas

A

ALP, gamma-GT, bilirubin

78
Q

Prover AIH

A

ANA, IgG, SMA, SR

79
Q

Prover/diagnos PBC

A

“Tre M”:
IgM
AMA
Medelålders Mamma

80
Q

Kan man ge paracetamol till leversviktare?

A

Ja, men halverad dos.

Undvik NSAID.

81
Q

Labbild ischemisk leverskada

A

LD > ASAT > ALAT

82
Q

Labbild alkoholleverskada

A

Högt MCV
ASAT > ALAT (tänk sprit)
Gamma-GT
B-PETH (facit)

Kan ha trombocytopeni.

83
Q

Vilket av följande organ är lämpligt för ultraljudsundersökning?

  1. Spädbarns lunga
  2. Vuxen lunga
  3. Spädbarns hjärna
  4. Vuxen hjärna
  5. Inget av ovanstående
A

3 (genom fontanellen)

84
Q

Varför är det viktigt att fasta innan en bukundersökning med ultraljud?

  1. Gallblåsan ska vara utspänd så att man kan bedöma dess vägg adekvat
  2. Tarmen ska vara så gastom som möjligt
  3. Alla ovanstående
A

3.

85
Q

Vilken sten lämpar sig inte för ultraljudsundersökning?

  1. Gallsten
  2. Njursten
  3. Spottsten
  4. Alla stenar lämpar sig
A
  1. (kör CT)
86
Q

Varför är det svårt att göra en bra dopplerundersökning på de djupa venerna i benet?

  1. Blodflödet är vinkelrätt mot ljudvågorna
  2. Bildupplösningen är inte bra nog i de små kärlen
  3. Flödet är för långsamt i venerna
  4. Artärflödet stör för mycket
A

1

87
Q

Vad ska man tänka på innan man ger patienten ultraljudskontrast?

  1. Kreatinin-värdet får inte vara för högt.
  2. Patienten får inte stå på PO antibiotika av Glucophage-typ.
  3. Patienten får inte vara allergisk mot kontrastmedlet.
  4. Man måste ha kollat upp alla ovanstående.
A

3

88
Q

Vilken av följande patienter lämpar sig för ultraljudsundersökning?

  1. Kraftigt överviktig man med högt CRP och högt kreatinin, feber och buksmärtor. Abscess?
  2. 80-årig kvinna med svårstillad smärta under höger arcus, feber och CRP-stegring. Cholecystit?
  3. 67-årig man med återkommande hematuri och förhöjd SR. Njurtumör?
  4. 45-årig smärt man med långvariga oklara bukbesvär. Colondivertiklar?
  5. Alla är lämpliga för UL-undersökning.
A

2

Klinisk medicin II (14 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions