Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Gastroenterologia > Gastrites > Flashcards

Gastrites Flashcards

1
Q

Diferença entre gastrite e gastropatia

A
  • Gastrite: é predominantemente um processo inflamatório, enquanto. Requer evidência histopatológica de inflamação.
  • Gastropatia: indica um distúrbio da mucosa gástrica com mínima ou nenhuma inflamação.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Principais etiologias da gastrite

A 
Agentes infecciosos (por exemplo, H. pylori) 
Imunomediada
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Principais tipos de células na inflamação aguda e na inflamação crônica

A
  • Inflamação aguda: infiltração neutrofílica.

* Inflamação crônica: mistura de células mononucleares, principalmente linfócitos, plasmócitos e macrófagos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Classificação da gastrite crônica

A

Não atrófica e atrófica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Diagnóstico de gastrite

A

• Biópsia por meio da EDA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quantidade de amostras que devem ser biopsiadas e locais que devem ser colhidas

A

• Pelo menos 5
- Coletar 2 biópsias do antro (maior e menor curvatura) - Frasco 1;
- 2 do corpo (maior e menor curvatura) - Frasco 2;
- 1 da incisura angular - Frasco 1
• Biopsiar qualquer anormalidade visível da mucosa - frasco 3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quantidade de biópsias em familiares de 1º grau de pacientes com carcinoma gástrico de início precoce (idade < 45 anos)

A

Pelo menos 4 biópsias do antro e 4 do corpo gástrico, além das já citadas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Características endoscópicas da gastrite

A
  • Eritema
  • Erosões nas mucosas
  • Ausência de pregas rugais
  • Presença de vasos visíveis (atrofia)
  • Hemorragia epitelial
  • Nodularidade antral
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Principais características da gastrite por H. pylori

A
  • Afeta dois terços da população mundial.
  • É um dos distúrbios inflamatórios crônicos mais comuns.
  • A maioria dos pacientes com infecção por H. pylori apresenta características de gastrite aguda e crônica (gastrite crônica ativa).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Fisiopatologia da gastrite por H. pylori

A

• Inicialmente envolve o antro gástrico
- Aumento da gastrina e diminuição da somatostatina
- Aumento da secreção ácida
- Aumento do risco de úlceras duodenais
• Gastrite crônica pelo H. pylori: expansão da infecção para o corpo gástrico
- Redução das células produtoras de gastrina (G)
- Diminuição das células parietais produtoras de ácido
- Diminuição da secreção ácida
- Desenvolvimento de atrofia e MI
- Aumento de úlceras gástricas e CA gástrico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Manifestações clínicas da gastrite por H. pylori

A

Gastrite aguda:
• Pacientes assintomáticos ou desenvolvem sintomas dispépticos leves e autolimitados
• Quase sempre evolui para gastrite crônica ativa

Gastrite crônica:
• Dispepsia funcional
• Complicações: atrofia gástrica, metaplasia intestinal, câncer gástrico e linfoma do tecido linfoide associado à mucosa (MALT)
• Anemia por deficiência de ferro - diminuição da absorção do ferro por atrofia gástrica e hipocloridria
• Púrpura trombocitopênica idiopática (PTI) - mimetismo molecular (anticorpos cruzados)
• Deficiência de vitamina B12 - redução da absorçãode B12 por atrofia gástrica e hipocloridria

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Principais características da gastrite atrófica metaplásica (crônica)

A
  • Forma de gastrite crônica que além da inflamação, está associada ao afinamento da mucosa, à perda de células especializadas nas glândulas gástricas e a alterações na tipos de células epiteliais
  • 2 subtipos: gastrite atrófica metaplásica autoimune e ambiental (AMAG e EMAG)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Fisiopatologia da gastrite atrófica metaplásica autoimune

A
  • Destruição da mucosa oxíntica (células parietais) por anticorpos
  • Há diminuição de pepsinogênio I, secreção de HCl e produção de FI
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Manifestações clínicas da gastrite atrófica metaplásica autoimune

A

• Prevalência aumenta com a idade
• Assintomáticos ou apresentam desconforto pós-prandial
• Deficiência de B12: fadiga, irritabilidade, declíneo cognitivo, glossite 9dor, inchaço, sensibilidade e perda de papilas da língua), parestesias simétricas, dormência, alterações da marcha
• Anemia por deficiência de ferro (comum):
- HCl converte a forma férrica na forma ferrosa (mais absorvível)
- HCl facilita a digestão péptica de proteínas da dieta ligadas ao ferro
• Associada com outras doenças autoimunes (tireoidite autoimune e DM1)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Achados da gastrite atrófica metaplásica autoimune na EDA

A
  • Visualização de vasos sanguíneos submucosos através da mucosa fina (atrófica) sobrejacente do corpo
  • Antro poupado
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Diagnóstico gastrite atrófica metaplásica autoimune

A

Biópsias do corpo e antro + teste sorológico anti-FI e anti-células parietais

17
Q

Sequência do adenoCA gástrico na gastrite atrófica metaplásica autoimune

A

Metaplasia → displasia → adenocarcinoma

18
Q

A gastrite atrófica metaplásica ambiental e o adenoCA gástrico do tipo …. estão intimamente associados (patologia, clínica e epidemiologicamente)

A

intestinal

19
Q

Sequência do adenoCA gástrico na gastrite atrófica metaplásica ambiental

A

Gastrite crônica → atrofia gástrica → metaplasia intestinal → displasia → CA

Risco de 10 a 15 vezes maior

20
Q

Diagóstico da gastrite atrófica metaplásica ambiental

A

Avaliação histológica de biópsias gástricas
• Atrofia da mucosa gástrica com perda de células glandulares
• Substituição pelo epitélio metaplásico
• Identificação do H. pylori

Biópsias:
• 2 biópsias do antro (maior e menor curvatura) + uma da incisura angular → frasco 1
• 2 biópsias do corpo (maior e menor curvatura) → frasco 2
• Biopsiar qualquer anormalidade visível da mucosa (recipiente separado) → frasco 3

Achados endoscópicos:
• Fases iniciais: aparência normal
• Fases de atrofia extensa: achatamento das dobras rugais e visualização dos vasos submucosos

21
Q

A metaplasia intestinal (substituição do epitélio … e … por epitélio intestinal) é característica universal da gastrite atrófica crônica

A

superficial e glandular

22
Q

A metaplasia intestinal pode ser dividida em 3 subtipos:

A

Tipo I: epitélio do intestino delgado → menor risco de CA gástrico
Tipo II e III (MI incompleta): epitélio do tipo colônico → maior risco de CA gástrico

23
Q

O risco de CA gástrico é …. na MI extensa em comparação com a MI focal de antro

A

maior

24
Q

Vigilância endoscópica

A

Baseadas na gravidade de atrofia, extensão da metaplasia intestinal e fatores de risco para CA gástrico (HF de CA gástrico)
• Estágios avançados (OLGA/OLGIM III/IV) sem HF de CA gástrico: EDA a cada 3 anos
• Estágios avançados + HF de CA gástrico: EDA a cada 1-2 anos
• Gastrite atrófica leve a moderada restrita ao antro: sem recomendação para vigilância
• Gastrite atrófoca metaplásica autoimune/anemia perniciosa: EDA a cada 3-5 anos

25
Q

Tratamento para a gastrite atrófica metaplásica (crônica)

A
  • Não existe tto específico
  • O agente infrator (h. pylori), se identificado, deve ser eliminado o mais cedo possível
  • A erradicação do H. pylori pode levar à regressão parcial da gastrite atrófica

Gastroenterologia (12 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions