Gale Et Pédiculoses Flashcards
Causes de persistance du prurit après traitement de la gale (à 8-15J)
- irritation par traitement
- eczéma de contact
- prurit psychogène
- échec traitement
- erreur diagnostic
- évolution normale
- traitement insuffisant
- réinfestation précoce
Formes cliniques de la gale
Gale du nourrisson : vesiculo-pustules palmo-plantaire,, atteinte du visage, nodules scabieux péri axillaire
Gale disséminée inflammatoire : profus et étendu (Dgc tardif, déficit immunitaire, Ttt inadaptés)
Gale hyperkeratosique : ID+++, erythrodermie hyperkeratosique, peu de prurit, atteinte visage-cuir chevelu, contagiosité +++
Gale des gens propres : pauci lésionnelle, prurit nocturne
Traitement de la gale
Général : ivermectine
Local : benzoate de benzyle ou pyrethrinoide
Indications :
- sujet + tous les contacts : si commune, local seul, si bcp de contact, Ttt PO
- profuses : PO + local + isolement
Re-traiter : - sujets avec SC spé ou exam parasito (+) après 8-15j
- profuses
Éviction 3j
Précautions des traitement de la gale
Benzoate de benzyle : J1 puis J7-14
Laisser poser 12h seulement chez fê enceinte et NRS inf 2 ans (24h sinon)
Pyrethrinoide (spregal) : crème posée 8-12h a J1 puis J7-14
Ci : asthmatique et NRS
Ivermectine : pas chez NRS inf 2 ans et inf 15kg
Maladies infectieuses transmises par pou du corps
Bartonella quintana (fièvre des tranchées)
Typhus exanthématique
Fièvre récurrente cosmopolite
Traitement des pediculoses
Poux cheveux et morpion :
- malathion 12h puis rettt a J7-10, (lotions, solutions et crèmes+++)
- si échec : pyrethrine,
- si échec : ivermectine (pas AMM)
Pas d’éviction, pas de Ttt systématique de l’entourage
Pou du corps : décontamination seule suffisante
