Gale et Pediculose Flashcards
Comment fait-on le diagnostic de la gale? Des pédiculoses?
Clinique, +/- dermatoscope et microscopie
Visualisation lentes ou poux aux endroits concernés
Ectoparasitoses, quels sont les parasites responsables?
Gale: Sarcoptes Scabei hominis
Pédiculose:
Pediculus Humanus capitis/corporis, Phitirus inguinalis ou pubis
Ectoparasitoses, quelles complications? Chose à ne pas oublier?
Impetiginisation, eczematisation.
Pour poux de corps: +vecteurs d’infection, exemple la fièvre des tranchées
Si anv pubis = IST! (dépistage partenaire, en chercher d’autres..)
Gale, quel est le tableau devant l’évoquer?
Prurit, à recrudescence nocturne, familial, de localisation évocatrice
Gale, quelles sont les localisations évocatrices?
Espaces inter-digitaux, face ant poignets et avt-bras, plis du coude, aisselles, mamelons, ombilic, verge, face ant-interne de cuisse, fesses avec respect du visage et du dos
Quelles sont les formes spéciales de gale?
Chez le NRS: anv du visage, sillons palmo-plantaires, nodules scabieux péri-axillaire
Chez vieux ou ID: formes profuses ou Hkeratosiques
Gale, quelles sont les lésions spécifiques?
Vésicules perlées, sillons et nodules scabieux
TTT de la gale? Modalités? Précautions?
Ivermectine PO dose-poids, à répéter à J7; pour le patient et les contacts proches
+lavage en machine à 60° ou sac plastique air ambiant sup 72h
+éviction 3j après début TTT et précaution contact si hôpital
Si profuse:
+Benzoate de benzyle Local à laisser agir pdt 24h (sauf chez femme enceinte, enfant de moins de 2 ans: 12h), à renouveler à 24h.
+décontamination environnement
Si épidémie:
Ivermectine pour toute la collectivité (EHPAD)
+décontamination environnement
Gale, si persistance prurit à J10, penser à?
Irritation, eczéma de contact, parasitophobie, autres causes prurit;
Échec TTT ssi lésions cliniques évocatrices et/ou examen parasito positif.
Impetiginisation ne gratte pas!
Pédiculoses, dans quels cas traite-t-on les contacts proches?
Seulement après examen si ils sont infectés
Quelles est la grande différence entre les pédiculoses du cuir chevelu et du pubis?
Poux du pubis sont immobiles
Quelles est la grande différence entre les pédiculoses de cuir chevelu/pubis et de corps?
Dans la pédiculose de corps on retrouve les poux anv de la couture des vêtements ++ donc contagiosité par contact indirect possible
Quel est le TTT individuel des poux du cuir chevelu?
MALATHION (pediculicide) en solution/lotion, à renouveler à J7-10 ou DIMETICONE (TTT physique) en lotion
+lavage en machine à 60° ou poudre pediculicide
Si échec: Ivermectine
Poux de corps, chez qui? Localisation? TTT?
Sujets en précarité.
Anv du tronc, épaules ++
Lavage en machine à 60° ou sac plastique au moins 7j
+/- pediculicide (PYRETHRINE)
Poux de pubis, leurs deuxième nom? TTT?
Morpion,
1 pulvérisation de PYRETHRINE, puis savonnage à 30min, à renouveler à J7-10
