Acrosyndrome Flashcards
Quel est le bilan minimal devant un phénomène de Raynaud?
Capillaroscopie unguéale et ACAN
Quelles sont les 3 phases d’un phénomène de Raynaud ?
Phase syncopale-cyanique-Hhémique
blanc-bleu-rouge
Quelle est la présentation typique de la maladie de Raynaud ?
Femme jeune, ATCD fam,
Fct déclenchant: froid et humidité.
Atteinte bilat et sym avec respect des pouces,
Reste de l’examen clinique normal, Examens complémentaires: RAS.
Recul de plus de 2 ans sans apparition d’une autre cause.
Quelles sont les principales étiologies de phénomène de Raynaud 2R?
Iatrogène (BB++),
Loco-regional (MP++)
Systémique: sclérodermie++, Sd de Gougerot, LED, PR, maladie de Buerger
Phénomène de Raynaud, quand doit-on penser à une Sclérodermie?
Si début tardif, homme, pas de fct déclenchant, asym, non respect du pouce
+ telangiectasies, ulcérations digitales doigts boudinés puis sclerodactylie.
Capillaroscopie: dysplasie extasiante (mégacapillaires) et raréfiante.
ACAN positifs.
Phénomène de Raynaud, quand doit-on penser à une Maladie de Buerger? Autre nom?
Jeune, pas de FRCV sauf tabac/cannabis, ATCD TVS/P,
Absence de pouls, Ischémie digitale Halgique anv gros orteil++
Thromboangéite oblitérante
Erythermalgie / acrocyanose essentielle: principales caractéristiques cliniques? Étiologie la plus fréquente?
Pieds rouges, chauds et douloureux, soulagé par eau froide, spontané ou déclenché;
2R: Maladie de Waquez ++
ExT violettes, froides et moites, majoré par froid et déclive.
Idiopathique.
Quel est le diagnostic différentiel des engelures idiopathiques?
Les pseudo-engelures lupiques
Quels sont les Ac présents dans la sclérodermie systémique?
ACAN de type anti-
Centromère pour la localisée et Scl70 pour la diffuse ++
Quel est le TTT des phénomènes de Raynaud mal supportés?
De la sclérodermie avec nécrose digitale?
Vasodilatateurs ou InhCa
Pansement surgras + perfusion analogue prostacycline à l’hôpital
Quels sont les Ac présents dans la sclérodermie systémique?
ACAN de type anti-
Centromère pour la localisée et Scl70 pour la diffuse ++
Quel est le TTT des phénomènes de Raynaud mal supportés?
De la sclérodermie avec nécrose digitale?
Vasodilatateurs ou InhCa
Pansement surgras + perfusion analogue prostacycline à l’hôpital
