Furosemide en bumetanide Flashcards
Hoe werken furosemide en bumetanide en welke bijwerking hangt daarmee samen?
Het zijn lisdiuretica dus ze remmen de Na/K/Cl transportsysteem in het dikke opstijgende deel van de lis van Henle waardoor er meer in de urine wordt uitgescheiden.
Een bijwerking is dan ook hypokaliemie
In wat voor acute situatie worden furosemide en bumetanide gebruikt?
Bij een hartfalen pt die door overvulling heel kortademig is. Bij iv toediening werken de middelen al na enkele minuten waardoor in korte tijd veel urine wordt gemaakt
Waarom moet je rekening houden met de nierfunctie bij furosemide en bumetanide en waar ligt de grens qua dosering?
Omdat ze werken aan de luminale zijde van de lis van Henle moeten ze eerst worden uitgescheiden in de pre-urine.
Bij een slechtere nierfunctie is de uitscheiding minder en heb je een grotere dosis nodig voor hetzelfde effect.
De max. dosering ligt op 1000 mg/dag en dan wordt hrt vaak iv over 24 uur toegediend (voor volwassenen)
Ong 99% van het glomerulusfiltraat wordt teruggeresorbeerd. Hoe ligt die verdeling voor Na in de verschillende onderdelen van de tubuli?
60-70% prox tubuli
15-25% lis van Henle
5-10% distale tubili
2% verzamelbuizen
Hoe lang na inname werken furosemide en bumetanide en voor hoe lang(zowel oraal als iv) en in welke dosering moet je het geven
Orale inname: effect na 30 minitrn voor 4-6 uur
Iv: effect na enkele minuten voor 2 a 3 uur
1 mg bumetanide = 40 mg furosemide. Mag evt 2x per dag indien 1x per dag onvoldoende werkt
Wat is het voordeel van bumetanide tov furosemide?
De biologische beschikbaarheid van furosemide is 30-80% en voor bumetanide 80-90%. Dus bij bumetanide is beter te voorspellen hoeveel van de dosis in de circulatie komt.
