Benzodiazepines

Question 1

Wat zijn de effecten van venzodiazepines

Answer 1

Ze hebben een dempend effect. Daardoor: rustgevend, anticonvulsief, spierrelaxerend, slaapbevorderend

Question 2

Wat is het effect van benzodiazepines op de slaap en voor hoe lang schrijf je ze voor?

Answer 2

Ze verlengen de slaapduur, maar verminderen de slaapkwaliteit. De REM-slaap en diepe slaap nemen af tov placebo. Wees daarom terughoudend en schrijf ze alleen kortdurend voor.
Na 2 weken neemt het effect namelijk af. Bij staken na langdurig gebruik kan rebound slapeloosheid ontstaan

Question 3

Hoe werken benzodiazepines

Answer 3

Door binding van benzo’s aan de GABA-R (ook wel benzodiazepine-R genoemd) wordt de affiniteit van de R. voor binding met GABA verhoogd.
GABA is de belangrijkste remmende neurotransmitter van het cns.
Het is dus eig een benzodiazepine agonist

Question 4

Noem drie benzodiazepines (ook wel pammetjes genaamd) en geef aan waarin ze verschillen en hoe je daar gebruik van maakt

Answer 4

Ze verschillen van elkaar in T1/2 en tijd waarop de max concentratie is bereikt. Een verschil in werking is nooit aangetoond. Onderverdeling in:
Ultrakortwerkend: zolpidem
Kortwerkend: lorazepam en zopiclon
Middellangwerkend: nitrazepam
Langwerkend: diazepam

Ze eindigen bijna altijd op -pam, muv zopiclon en zolpidem. Die 2 zijn de benzodiazepines-achtige

Bij gegenraliseerde angststoornis kies je langwerkende, bij sedatie voor operatie kortwerkend

Question 5

Wat zijn de belangrijkste bijwerkingen en bij welke groep moet je vooral oppassen met voorschrijven?

Answer 5

Sedatie, verminderde coordinatie en geheugenstoornissen.
Door veranferde kinetiek en f. Dynamiek hebben vooral ouderen veel bijwerkingen. Door hoger valrisico hebben ze meer heupfx.
Benzo’s zijn de belangrijkste oorzaak van potentieel voorkombare fx

Question 6

Wat gebeurt er na staken na langdruige behanding met benzodiazepines

Answer 6

Fysieke en lichamelijke afhankelijkheid
Oa onrust, angst, spanning, hoofdpijn, palpitaties en rebound slapeloosheid.
Zeker bij voorschrijven vanwege slapeloosheid is dat onwenselijk

Question 7

Wanneer worden benzo’s voorgeschreven?

Answer 7

Ze worden vergoed bij epilepsie en angststoornissen. Bij slaapproblemen zijn de kosten voor eigen rekening