Acetylsalicylzuur

Question 1

Wat is het effect van acetylsalicylzuur in lage en hoge dosering?

Answer 1

Lage dosering (80 of 160 mg): remming trombocytenaggragatie
Hoge dosering: pijstillend, koortverlagend en ontstekingstemmend

Question 2

Wat is het werkingsmechanisme van acetylsalicylzuur

Answer 2

Het berust op de acetylering van het enzym cyclo-oxygenase in de trombocyt waardoor de vorming van tromboxaan A2 afneemt en de bloedigstijd toeneemt

Question 3

Welk middel werkt precies hetzelfde als acetylsalicylzuur?

Answer 3

Carbasalaatcalcium (Ascal (R) =merknaam)

Question 4

Wat is bijzonder ten aanzien van de farmocokinetische T1/2 en het werkingsmechanisme (farmacodynamisch effect) van acetylsalicylzuur?

Answer 4

De T1/2 is 20 minuten, maar het effect houdt door een irreversibele remming van COX dagenlang aan. Een trombocyt kan niet herstellen waardoor het effect alleen verdwijnt na vorming van nieuwe trombocyten (levensduur trombo is 8 dagen)

Question 5

Bij welke operaties moet acetylsalicylzuur worden gestaakt en hoelang van tevoren?

Answer 5

Ondanks de verhoogde bloedingsneiging hoeft acetylsalicylzuur alleen gestaakt te worden bij operaties waarbij een geringe bloeding kan leiden tot ernstige complicaties (neurochirurgie). Dit moet 5-7 dagen van tevoren (duur vorming niewe trombo’s).

Question 6

Waarvoor wordt acetylsalicylzuur vooral gebruikt?

Answer 6

Bij de primaire en secundaire preventie van hart- en herseninfarcten.