Försäkringsmedicin

Question 1

Vad är sjuklön?

Answer 1

Den ersättning man får första två veckorna från sin arbetsgivare.

Question 2

Vad är sjukpenning?

Answer 2

Den ersättning man får dag 15 och framåt från försäkringskassan.

Question 3

Vad innebär sjukpenningsfrundande inkomst?

Answer 3

Den inkomst som ligger till grund för sjukpenning. Baseras på en årslön. Problem när patienten inte har någon inkomst. Får då ingen sjukpenning.

Question 4

Vad innebär förebyggande sjukpenning?

Answer 4

Ersättning man får om man på arbetstid måste gå någon beh. Får då mindre lön som täcks upp av sjukpenningen.

Question 5

Vad är aktivitetsersättning?

Answer 5

Form av förpensionsersättning. Kan man få innan man fyllt 30 år. Alltid tidsbestämd.

Question 6

Vad innebär högriskskydd?

Answer 6

Om man har ett tillstånd som kräver många korta sjukskrivningar under ett år. Kan innebära att man slipper karensdag.

Question 7

När krävs ett sjukintyg?

Answer 7

Efter 7 dagars sjukskrivning. Innan dess måste arbetsgivaren betala ut sjuklön.

Question 8

När behöver arbetsgivaren ej betala sjuklön?

Answer 8

Timanställningen
Behovsanställningen
Räknas som arbetslös i det avseendet.
Får då sjukpenning efter sin karensdag.

Question 9

När har man rätt till sjukpenning?

Answer 9

Försäkringstillhörighet - måste arbeta i Sverige
Sjukpenninggrundande inkomst - sgi
Sjd föreligger, lr jämställt tillstånd
Styrkt med läkarintyg efter sjunde sjukdagen.
Arbetsförmåga nedsatt med minst 25% - mot aktuellt arbete
Arbetsresor istället för sjukpenning

Question 10

Kort - när kan man få sjukpenning?

Answer 10

Jobbar i Sverige
Lön i Sverige
Finns en sjukdom
Nedsatt minst 25%

Question 11

Hur bedömer man nedsatt arbetsförmåga?

Answer 11

Mot aktuellt arbete. En stukning kan ex ge sjukskrivning vid ett fysiskt arbete. Svårare för en arbetslös. Finns inget att jämföra med. Även svårt för timavlönade. Bedöms som arbetslösa, varför det ofta krävs mer nedsättning för sjukpenning.

Question 12

När kan man arbetsresor istället för sjukpenning?

Answer 12

När hindret för att jobba är själva transporten till eller från arbetet. Ex brutet ben om man brukar cykla.

Question 13

Vad är rehabliteringskedjan?

Answer 13

Första 90 dgr - sjukpenning om man ej klarar ordinarie arbetsuppgifter. Mål återgång till samma uppgifter lr andra uppgifter hos samma arbetsgivare.
90-180 - sjukpenning om man ej klarar några arbetsuppgifter hos arbetsgivaren. Arbetet söks på hela arbetsmarknaden.
180-365 - komma igång med något form av arbete. Sjukpenning om man ej kan utföra något arbete överhuvudtaget.

Question 14

Under hur lång tid är målet att man ska kunna behålla samma arbetsgivare?

Answer 14

6 mån. Därefter bedöms man mot hela arbetsmarknaden. Kan kräva ett ner fylligt sjukintyg eftersom pat nu bedöms mot all arbeten.

Question 15

Hur lång tid måste förflyta mellan två sjukskrivningar för att den andra ska räknas som dag ett i rehabliteringskedjan?

Answer 15

90 dgr. Sker det inom denna tids läggs sjukskrivningsperioderna ihop vilket gör att pat når ex180 dgr snabbare.

Question 16

Hur många dgr under 450 dgr kan man få sjukpenning? Nivå?

Answer 16

364 dgr, nivå 80% av sgi. Därefter ny ansökan. Sjukpenning på fortsättningsnivå.
550 dgr till på 75% nivå av sgi. Fler dgr betalas endast ut i undantagsfall.
Därefter kan man få aktivitetsstöd i 3 mån- a-kasse-nivå lr 223 kr/dag gem dgr/v.
Därefter kan man bli behörig till en ny period.

Question 17

Är aktivitetsersättning från försäkringskassan?

Answer 17

Ryms ej inom socialförsäkringen.,kommer från kassa men rent formellt från arbetsförmedlingen.

Question 18

Vad är undantaget för sjukpenning på 80% mer än 364 dagar?

Answer 18

Allvarlig sjukdom.
Finns fem kriterier där man måste uppfylla två.
Finns på socialstyrelsen.

Question 19

Krav på utformning av intyg?

Answer 19

Objektiv i insamling av material som ligger till grund
Utfärdas efter personlig undersökning av pat
Om personlig undersökning ej finns ska skäl anges

Question 20

Hur ska ett sjukintyg utformas?

Answer 20

Alla inblandade ska kunna förstå info
Vara fullständigt o entydigt
Skrivas på ett förståeligt språk
Använd ej medicinska termer, annars ska de förklaras.

Question 21

Vad är ett intyg?

Answer 21

Beskrivning av sakförhållanden såsom status, vård o beh

Question 22

Vad är ett utlåtande?

Answer 22

Bedömning av sakförhållandenas inverkan på en viss situation såsom arbetsförmåga.
Läkare är ej skyldiga att göra bedömningar.

Question 23

Vad ska anges i diagnos?

Answer 23

En eller flera diagnoser varav en huvuddiagnos enligt ICD 10.
Huvuddiagnos den som utgör grunden funktionsnedsättningen.

Question 24

Vad ska beskrivas i funktionsnedsättning?

Answer 24

Beskriv funktionsnedsättning i förhållande till huvuddiagnos
Beskriv hur man observerat dessa funktionsnedsättningar - status, lab, vital, rtg etc.
Lämna uppgifter i form av grader, mått o värden.

Question 25

Ge exempel på funktionsnedsättning?

Answer 25

Nedsatt kraft 
Böj lr sträckförmåga - ange extremitet, grader 
Smärtpåverkan 
Konc
Minnesfunktion 
Energi

Question 26

Vad avser aktivitetsbegränsning?

Answer 26

Vilken konsekvens får funktionsnedsättning för denna individs förmåga till aktivitet.
Det ska framgå vad patienten ej kan göra.
Begränsningar kan graderas till tid, gångsträcka, vikt, hjälpmedel, stående eller sittande.

Question 27

Vad kan man beskriva i aktivitetsbegränsning vid psykiska problem?

Answer 27

Svårt med uppmärksamhet, minne, koncentration, sömn.

Question 28

Hur skiljer sig sjuklön från sjukpenning?

Answer 28

Den är steglös

Dvs man kan vara sjukskrivne vilken procent som helst

Question 29

Vad kan fk göra om det föreligger oenighet mellan arbetstagare o givare avseende sjuklön?

Answer 29

Fk kan ta över bedömningen och ev förskottera sjuklönen - sk sjuklönegaranti

Question 30

Vad utgör fk utredningsuppdrag för sjukpenning?

Answer 30

Skriftlig ansökan från pat

Läkarintyg

Question 31

Hur många dgr kan arbetsresor beviljas?

Answer 31

Max 90 dgr

Question 32

När kan en kvinna har rätt till graviditetspenning hela graviditete?

Answer 32

Om arbetsmiljön, inkluderande omplacering, innebär risk för fosterskador.

Question 33

Vad innebär allmänt högriskskydd?

Answer 33

Sen som varit sjukskriven mer än 10 ggr under 12 månader slipper karensdag under kommande 12 månader.

Question 34

Vad innebär särskilt högriskskydd?

Answer 34

Syfte att skydda de med kroniska sjd.
Ges till de som har rätt till allmänt högriskskydd.
Måste kompletteras med en ansökan från pat och ytterligare intyg från läkare.
Skillnad att även arbetsgivare får ersättning för alla sjuklöner. Max 12 mån.

Question 35

Hur länge kan man få sjukpenning?

Answer 35

364 dgr - 80% av sgi
550 dgr - fortsättningsnivå 75% av sgi
Totalt 2,5 år

Question 36

När kan man även efter 364 dgr få sjukpenning på 80% av sgi?

Answer 36

Vid allvarlig sjd
En väl avgränsad sjd/skada som förväntas kvarstå minst 6 mån trots adekvat vård o beh samt
Mkt omfattande funktionsnedsättning, risk för försämring av innan, behov av omfattande vård, betydande risk för död inom 5 år.

Question 37

Hur länge bedöms en egenföretagare mot sina normala uppgifter? Sedan?

Answer 37

6 mån

Därefter mot hela arbetsmarknaden.

Question 38

Vad bedöms arbetslösa mot? När?

Answer 38

Från dag 2 mot på arbetsmarknaden vanligt förekommande arbete.

Question 39

Vad innebär lönebidrag?

Answer 39

En arbetsgivare som anställer en person med nedsatt arbetsförmågaksn kompenseras ekonomiskt med statliga medel. J

Question 40

Vad är sjukersättning? När?

Answer 40

Förtidspension
Stadigvarande nedsatt arbetsförmåga med minst 25%
Alla möjligheter till återgång till arbete ska ha prövats
Bedömning måste göras mot hela arbetsmarknaden
Tas ej hänsyn till ålder, bostadsort, utbildning, tid verksamhet

Question 41

Vilka kan få aktivitetsersättning? Vad?

Answer 41

19-29 åå
Arbetsförmåga nedsatt minst 25% under minst ett år. 
Alltid tidsbegränsad 
Bedöms mot hela arbetsmarknaden
Plan för återgång måste finnas

Question 42

Vilken uppgift har fmr?

Answer 42

Översätter medicinska uppgifter till juridisk info
Fattar inga beslut om ersättning
Undersöker ej patienten
Har en rådgivande roll