Case Geriatrik Flashcards

1
Q

Vilken kombination av symtom kan tyda på depression hos personer > 85 åå?

A

Irritation
Kroppsliga klagomål - ffa ryggsmärtor
Socialt tillbakadragande

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vilka somatiska sjd kan ge depression hos äldre?

A

Hjärtsvikt
Sjunkande blodtryck över tid
Cerebrovaskulär sjd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Rekommenderad beh av depression?

A

Setralin

Mirtazapin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vilka symtom kan förekomma vid depression hos äldre? Till skillnad mot yngre vuxna?

A
Irritation
Agitation 
Kroppsliga klagomål 
Kognitiv försämring 
Nedsatt initiativförmåga 
Alkohol lr drogmissbruk 
Socialt tillbakadragande 
Uttalade skuldkänslor 
Paranoia tvångstankar/handlingar 
Disharmoniskt äktenskap
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vilka kriterier gäller för demens?

A

A nedsatt korttids o långtidsminne
B: oförmåga till abstrakt tänkande
Minskad omdömesförmåga
Störning av - afasi, apraxi, agnosi, personlighetsförändring, konstruktiknsförmåga
C försämring av intellekt
D kriterier för konfusion får ej vara uppfyllda
E organisk orsak ska kunna uteslutas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Beh vid terapisvikt vid depression?

A

Mirtazapin - vid samtidiga sömnproblem

Venlafaxin - om inger fungerar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad ingår i sk basal demensutredning?

A

Utesluta organisk orsak - stroke, nph, tumör, lkm, brist
Anhörigsamtal, strukturerad anamnes
Generell bedömning av fysisk o psykisk status,
aktivitetsförmåga
MMT
CT skalle
Utesluta hypercalcemi, b12 brist, hypotyreos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad ingår i utvidgad demensutredning?

A

Lp
MR hjärna
Neuropsykologisk undersökning
Ev spect

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Var görs basal demensutredning?

A

VC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad kan man hitta på MR hjärna vid alzheimers sjd?

A

Atrofierad hippocampus
Parietal/temporal atrofi
Kan även ses på CT skalle

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vilka fynd kan man få på lp vid alzheimers sjd?

A

Beta amyloid - sjunker
Tau - ökar
Fosfo tau - ökar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vilken indikation gäller för aricept?

A

Mild till måttlig demens.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vilken indikation gäller för ebixa?

A

Måttlig till svår demens.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Komplikationer till pem?

A
Ökad inf risk 
UVI 
Sepsis 
Pneumoni 
Muskulär minskning, sarcopeni 
Ökade vårdtider o mortalitet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vilka kriterier gäller för pem?

A
BMI < 20 
Hudveck - < 6 mm män, < 12 mm kvinnor 
Överarmsomfång - < 23 lr 19 om < 79 åå, < 21 lr < 18 om > 79 åå 
Alb < 36
TIBC < 47 
> 3 kriterier innebär pem.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vilka områden kan beh i livets slutskede?

A
Muntorrhet
Anemi 
Illamående
Smärta 
Trötthet
17
Q

Riskfaktorer för trycksår?

A
Pares
Immobilisering 
Rullstolsbunden 
Fukt - ex vid inkontinens 
Malnutrition
18
Q

Beh av riskfaktorer för trycksår?

A

Tryckavlastning - kudde, madrass, vändskena, nya rutiner, ligg-sittaschema
Fukt - KAD, inget plast, annan blöja
Beh malnutrition
Lokalbeh

19
Q

Omläggning av trycksår?

A

Skydda kanter - zink, kavilon
Torrt förband om fuktande
Om torrt något fuktgivande
Skydda såret

20
Q

Beskriv sårstadiumindelning enligt shea?

A

1 kvarstående röd fläck som inte bleknar
2 skador på epidermis, ex blåsa
3 skador på dermis o/lr subcutis
4 skador på vävnader djupare än subcutis, ben,senor, muskulatur.

21
Q

Beskriv riskbedömning enligt Norton?

A
Består av följande:
Psykisk status - orientering 
Fysiskt status - mobil 
Rörelseförmåga 
Födointag - i portioner 
Vätskeintag - i ml 
Inkontinens 
at 
Gradering från 1-4. Över 20 risk för trycksår.
22
Q

Lokal trycksårsbeh?

A
Rengör såret 
Beh lokala inf 
Använd ej desinfektionssprit 
Välj förband som skapar fysiologiska förhållanden i såret 
Skydda läkande vävnad 
Håll omgivande hud torr 
Byt ej beh utan starkt medicinska skäl
23
Q

Vanligaste lokalerna för trycksår?

A

Korsbensregionen
Hälarna
Laterala malleoler
Trokanterområdet i sidoläge

24
Q

Orsaker till trycksår?

A
Tryck
Friktion 
Dragning 
Fukt 
Temperatur
25
Q

Lkm som ger förlångsammas sårläkning?

A

Immunsupprimerande beh
Kortison
Nsaid

26
Q

Generell beh av trycksår?

A
Beh bakomliggande sjd 
Smärtfrihet 
God nutrition 
Tryckavlastning
Målsättning 
Kontinuitet
27
Q

Hur beh trycksår med shea 1 o 2?

A

Endast skydd

28
Q

Inom hur många veckor bör ett rent sår läka?

A

Inom 2-4 veckor.

29
Q

Prevention av trycksår?

A

Undvik tryck! Ffa på utsatta kroppsdelar. använd liggunderlag, vändning
Undvik långvarig blockering av blodtrycket
Öka belastningsytor
Inspektera huden dagligen
Smörj med mjukgörande kräm
Undvik förskjutning av ben och vävnad

30
Q

Ange negativa akutfasproteiner?

A

Albumin

TIBC

31
Q

Hur kan albuminnivån påverkas akut vid provtagning?

A

Av Kroppsläge - sängläge ger 10% lägre

32
Q

Vilka kriterier krävs för depression?

A
Nedstämdhet o/lr intresse- lr glädjeförlust
Samt: viktuppgång lr nedgång 
Insomni lr hypersomnier 
Psykomotorisk agitation lr förlångsamning 
Trötthet, energiförlust 
Känsla av skuld lr mindervärde 
Minskad konc förmåga 
Tankar på död lr självmord