Case Geriatrik 6-10 Flashcards
Vad bygger upp balansen?
Syn
Vestibularisapparaten
Proprioception
Faktorer att beakta i efterloppet av en stroke?
Motorik Sensibilitet Proprioception Kognition Balans Synfält
Hur mäta funktionsnivå efter stroke?
Sjukgymnast - katz, bartel, FIM
Vilka adl index finns? Vad mäter de?
Katz - beroende, delvis beroende, oberoende
Bartel
FIM - sju gradig skala
Funktionsnivå
Vilka delar bygger up katz? Vilka grader finns?
Bad På o avklädning Toalettbesök Förflyttning Kontinens Födointag Oberoende, delvis beroende, beroende
När är man skyldig att göra anmälan sammanhållen vårdplanering? Vem?
När man bedömer att patienten behöver åtgärd från kommun och primärvård.
Läkaren måste anmäla.
Stöd som kan sättas in på en strokepat som ännu ej är redo att gå hem men som är färdig på given avd?
Hem med extra resurser från kommunen under en tid Korttidsboende - kommun Rehabavd - landsting Geriatrikavd - landsting SÄBO - kommun Hemrehabilitering - kommun lr landsting Dagvård - kommun lr landsting
Vilka ingår vid en svpl?
Läkare - ibland Sjukgymnast Arbetsterapeut Ssk Kommun
Vilka sjukgymnaster ansvarar för vården i de olika vårdformerna inom strokevård?
I hemmet - primärvården
Korttidsboende - kommun
SÄBO - kommun
Viktigt att beakta vid utskrivning av strokepat?
Embolikälla - EKG, duplex, UKG Riskfaktorer - lipider, blodtryck, flimmer, Sek prevention - lkm, hjälpmedel, Bostadsanpassning Färdtjänst - intyg Planera för åb 4-6 v
Vad utreds vid ett återbesök efter strokevård?
Funktionsbedömning - jmf m epikris, tidigare adl bedömning
Komplikationer - depression, trycksår, kontraktur, spasticitet
Förflyttning
Lkm genomgång
Personlighetsförändringar
Kognitiv påverkan
Vanliga komplikationer efter stroke?
Depression - gds Trycksår Kontraktur Smärta - ffa skuldersmärta Spasticitet - 1/4, kommer efter ca 4 v. Neurologstatus Sarkopeni Sömnapne Dysfagi PEM - vikt, BMI, Inkontinens Nedsatt kognition Personlighetsförändring
Var uppstår spasticitet oftast?
Armbågsled - biceps Handled Fingrar Knäled Höft - iliopsoas
Åtgärd för spasticitet?
Sjukgymnastik
Ortoser
Botox inj - räcker 3-6 mån
Vad är kognition?
Orientering x 3
Minne
Exekutiva förmågor - koncentration, varseblivning, abstraktion, logik
Kortikala funktioner - språk, motorik, spatial förmåga, räkneförmåga
Hur bedöma kognition?
MMT
Syn - synskärpa, synfält, donders, line bisection test, star cancellation test
Hörsel
Vem tar ställning om en pat ska ha kvar körkort eller vapen? Ska man göra en anmälan? Vart ska anmälan göras?
Läkare
Man skall göra en anmälan
Vapen - till polisen, drar in licens. Vapen måste säljas eller göras obrukbart.
Körkort - transportstyrelsen, drar in körkort
Vad är man skyldig som läkare att göra avseende vapen och körkort?
Är skyldig att göra en bedömning. Behöver inte anmäla till instanser direkt utan kan börja med ett muntlig avtal med pat. Måste journalföras och bestämma tid för ny bedömning om ca 6 mån. Om pat ej kommer tillbaka måste man göra en anmälan.
Handläggning av pat som bedöms avseende körkort och vapen?
Synfältsundersökning
Neuropsykolog
Post op komplikationer efter höftplastik?
Infektion
Blödning
Smärta - inadekvat smärtlindring,
Anemi
Orsaker till trötthet post op?
FF Lungemboli Sömnbrist Lkm-effekt - oxascand, tramadol Infektion - UVI, sepsis, pneumoni Dehydrering Elektrolytrubbningar Nedkylning under op Perop BT fall - ger konfusion o trötthet
Mål handläggning post op höftplastik?
Sjukgymnastik - tidig mobilisering, funktionsbedömning
Smärtoptimering - långverkande o vb
Anemi - labprover, överväg SAG
Kost -
Vad vill man undvika med tidig mobilisering?
DVT Atelektaser Pneumoni Liggsår/trycksaker Sarkopeni
Hur mkt muskelmassa förloras per dygn vid immobilisering?
1-3%
Riskfaktorer för fall?
Arrytmi - EKG, holter Syn Ortostatism Lkm - sätt ut diuretika, neuroleptika, analgetika, oxascand Neurologisk sjd Yrsel Hemmiljö - hembesök arbetsterapeut
Riskfaktorer för fraktur?
Benskörhet