Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Individ o Samhälle > Case Allmänmedicin I > Flashcards

Case Allmänmedicin I Flashcards

1
Q

Vilka är öronbarn?

A

> otiter på 6 mån

> 4 otiter på 12 mån

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hur går man vidare vid terapisvikt vid aom?

A

Nph odling
Amimox x 3 x 10
Vid pc allergi - bactrim x 10

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hur behandlas recidiv aom? Vad räknas som recidiv?

A

Inom 1 mån med symtomfritt intervall.
Samma ab som sist, ex pcv men då i 10 dgr.
Alt amoxicillin 20mg/kg x 3 i 10 dgr

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vilka barn med aom ska på kontroll?

A

De under 4 år med
Bilat aom
Ensidig aom med som på andra sidan
Kontroll efter 2-3 mån.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hur beh rinnande rörotit?

A

Terracortil polymyxin B under 5-7 dgr.

Om det ej läker ut tas odling o därefter ab.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Komplikationer till aom?

A

Mastoidit
Meningit
Labyrintit
Sinustrombos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Agens vid tonsillit?

A

Bakterier - GAS, GCS

Virus - EBV, cmv, coxsackievirus, adenovirus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Ger GCS utslag på strep A test?

A

Nej

Spelar dock mindre roll då de mindre komplikationer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vilka är centorkriterierna?

A

Feber > 38,5
Frånvaro av hosta
Lymfadeniter i käkvinklar
Beläggningar på tonsiller

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

När tar man strep a test?

A

Tre lr fler centorkriterier.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hur många dagars sjukdom krävs för att monospot ska vara positivt?

A

Fem dgr.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Diagnostik av mononukleos?

A 
Monospot 
Vita med diff - atypiska lymfocyter 
ALAT stiger 
Serologi 
Bukstatus - hepato- o splenomegali.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Beh gas tonsillit?

Allergi?

A

Pcv 12,5mg/kg x 3 x 10
Vuxna - 1g x 3 i tio dgr
Vid allergi ge dalacin 300 mg x 3 i tio dgr

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Varför ger man ej erytromycin vid gas tonsillit?

A

Gas utvecklar resistens i hög grad mot erytromycin.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

När utför man tonsillektomi?

A

3-4 tonsilliter per år under två år
Eller en peritonslillit
Man ska ha testat dalacin någon gång utan resultat.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Komplikationer till tonsillit?

A

Peritonslillit - dräneras på önh
Otit - örontrumpeten svullnar igen
Glomerulonefrit
Endokardit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hur ställs diagnosen diagnosen diabetes?

A

Typiska symtom + Icke fastande glukos > 11,1 alt
Fasteglukos > 7 vid två tillfällen alt
Glukosbelastning 2 h > 11 alt
2 hba1c > 48 mmol/mol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vilka ak kan man testa i primärvården vid misstanke om diabetes?

A

C peptid

GAD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Generellt mål hba1c vid diabetes?

A

< 52 mmol/mol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Effekter av metformin?

A 
Ger ej viktuppgång 
Ökad insulinkänslighet 
Väldokumenterat 
Komplikationsrisken sjunker drastiskt 
Ger ej hypoglukemier
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Nackdelar med metformin?

A

Njursvikt, < 60, < 30 kontraindicerat
Laktacidos - hjärtsvikt, resp insufficiens, perifer ischemi
Leversjd
Kan ge GI biverkningar
Kan ge b12 brist
Måste tillfälligt sättas ut vid vätskeförlust - gastroenterit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Måldos metformin?

A

2 g.

Börjar med 500 mg och ökar därefter.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Po beh vid typ 2 diabetes?

A

Sulfonureider, 2,5-10mg - ökar insulinfrisättning, risk för hypoglukemi, viktuppgång, illamående.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hur följs en pat med diabetes inprimärvården?

A

En gång per år ssk - utb, blodsockermätning, rec på hjälpmedel, justera dos på insatt lkm, ndr registrering.
En gång per år läkare - nya lkm, remiss till ögon oföljsam därefter där,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Vanligaste anemierna med låg MCV?

A

Järnbristanemi
Sekundär anemi
Thalassemi

26
Q

När tar man järn?

A

På morgonen.

27
Q

Vanligaste anemierna med normalt MCV?

A

Hemolys

Benmärgssjukdom

28
Q

Vanligaste anemierna med högt MCV?

A

B12 o/lr folat brist
Alkoholism
Hypotyreos

29
Q

Utredning av misstänkt järnbristanemi o sekundär anemi?

A 
Fe
Ferritin 
TIBC 
SR 
F-Hb 
Leverstatus
Krea
30
Q

Utredning vid oklar mikrocytär anemi hos kvinna?

A

Utredning för järnbrist eller sekundär anemi
Hereditet för cancer
Gyn anamnes - riklig mens
Lkm - nsaid, ASA

31
Q

Beh av järnbristanemi? Hur mkt höjning kan man förvänta sig?

A

Duroferon 100 1 x 2.

5-7 g/vecka

32
Q

Vilka lkm interagerar järn med?

A 
Levaxin 
Doxycyklin
Ciprofloxacin - kinolon 
Tetracyklin 
Antacida
33
Q

Hur ska aom beh vid säkerställd pc allergi?

A

Erytromycin i sju dgr.

Även nasofarynxodling

34
Q

Vad innebär terapisvikt vid aom? Beh?

A

Oförändrad, förvärrad eller på nytt uppblossande aom trots minst tre dagars ab beh
Amoxicillin i tio dgr.
Även nasofarynxodling
Även från hörselgången vid perforation.

35
Q

Vilket agens dominerar vid rAOM?

A

H Influenzae

36
Q

Vad innebär recidivotit?

A

Ny otit inom en månad med symtomfritt intervall.

37
Q

Beh av recidivotit?

A

Amoxicillin i tio dgr.

38
Q

När bör ett barn med aom remitteras akut till önh?

A

Påverkat at - slö, oförmåga till normal kontakt/skratta/le, irritabilitet
Vid minsta tecken på mastoidit
Facialispares
Nackstelhet

39
Q

Hur följd aom upp?

A

Ensidig - kontroll endast vid kvarvarande symtom
Dubbelsidig alt aom+som - < 4 kontroll efter tre månader > 4 kontroll endast vid kvarvarande symtom.
rAOM bör remitteras till önh.

40
Q

När kan uppföljning bli aktuell av barn > 4 med dubbelsidig aom?

A

Vid kvarvarande hörselnedsättning

Särskilda medicinska eller psykosociala behov

41
Q

Hur kan man utvärdéra hörselnedsättning hos barn?

A 
Åldersadekvat språk 
Reagerar barnet när du talar 
Vill barnet ha hög volym på tv 
Fungerar barnet i gruppaktiviteter 
Är barnet hyperaktiv lr frånvarande
42
Q

Vilka otiter bör remitteras till önh?

A

rAOM
Osäker aom o komplicerande faktorer
Barn med misstanke om komplikation
Dubbelsidig som med symtom på hörselnedsättning under 3 mån.

43
Q

Vilka barn ska ha rörben? Varför?

A

rAOM

Tycks minska antalet aom under första året.

44
Q

Sens o spec för strep a?

A

Sens 90%

Spec 95%

45
Q

Sens för monospot?

A

70%

Kan ge utslag andra sjukdomsveckan.

46
Q

Orsak till terapisvikt vid tonsillit?

A

För kort pc beh
Okänslig bakterier lr virus
Bakteriestammen går familjen - isf familjesanering

47
Q

Beh av recidivtonsillit?

A

Dalacin

Cefadroxil

48
Q

Vanligaste orsaken till recidiverande tonsillit?

A

Smittkälla i omgivningen.

49
Q

Verkningsmekanismen metformin? Biverkningar? Dos?

A

1 minskar levern produktion av glukos 2 ökar insulinkänslighet 3 fördröjning av intestinal glukosupptag
Biv - illamående, kräkning, buksmärta,
Måldos är 3 g

50
Q

Verkningsmekanismen av su? Biverkngar? Dos?

A

1 ökar endogen insulinfrisättning 2 perifera förändringar
Biv - GI biverkningar, leverenzymsteging, hypoglukemi
Dos - mellan 2,5 - 15 mg/dag

51
Q

Tecken på säker aom?

A

Purulent sekretion
Perforerad/charginerad trumhinna
Buktande/ogenomskinlig/färgförändrad/orörlig trumhinna

52
Q

Komplicerande faktorer aom?

A 
Svår värk trots analgetika 
Inf känslighet pga annan sjd 
Missbildningar i ansikte lr inneröra 
Tillstånd efter skall lr ansiktsfrakturer 
Cochleaimplantat 
Känd mellanöresjd 
Känd sensineural hörselnedsättning
53
Q

Vilka ska få ab vid säker aom?

A

Barn 1-12 med komplicerande faktorer
Barn < 1 lr > 12
Barn < 2 med bilateral aom
Alla med perforerad aom oavsett ålder

54
Q

Beh av aom utan pc allergi? Allergi?

A

Pcv 25mg/kg x 3 i fem dgr

Erytromycin 20mg x 2 i 7 dgr

55
Q

Kan crp skilja mellan bakteriell o virusorsakade faryngotonsillit?

A

Nej

56
Q

Vanligaste orsaken till järnbristanemi hos vuxna individer?

A

Ökade förluster - ex blödning
Riklig menstruation vanligast hos kvinnor
Blödningar från GI

57
Q

Varför ska alltid b12 testas vid konstaterad folatbrist med anemi?

A

Folatbrist med substitutionsbeh kan förvärra symtomen av B12 brist.

58
Q

Indikationer för sulfonureider?

A

Ingen nämnvärd övervikt < 25 i BMI
Mono lr som tillägg till metformin
(Glipizid - mindiab)

59
Q

Tilläggsbeh då metformin ensamt ej fungerar?

A 
1 normalfallet - tillägg su 
2 yngre - insulin, su funkar bara fem år. 
3 äldre - känsliga för su, ge basinsulin
4 undvika hypoglukemi - ddp4-hämmare 
5 kraftig övervikt - Glp-1 analog
60
Q

Vad göra vid svikt på metformin + su?

A

Tillägg av
Ddp4 hämmare
Alt
Glp1 analog

61
Q

Vanligaste agens aom?

A 
Pneumokocker
Haemofilus Influenzae
Moraxella cataralis 
GAS 
Virus

Individ o Samhälle (41 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions