Fonctionnement de la hanche Flashcards
Articulation de la hanche ou Articulation coxo-fémorale met quoi en relation
Met en relation la tête fémorale et l’os coxal (grâce à
l’acétabulum)
l’Articulation de la hanche Fait partie d’un complexe beaucoup plus large. comment elle sappelle
Complexe lombo-pelvi-fémoral
quel est le role de l’Articulation de la hanche
➢ Articulation profonde
➢ Protection
➢ Bras de levier plus important
Articulation coxo-fémorale est exposées quoi
➢ Articulation portante, exposée à l’usure : la coxarthrose sera très fréquente
▪ Prévalence importante de l’arthrose à la hanche
▪ Douleur importante et déclin des capacités fonctionnelles
quels sont quelques lesions possibles de l’Articulation coxo-fémorale
➢ Col fémoral et fractures
➢ Les luxations sont rares et nécessitent des traumatismes importants
➢ Certaines anomalies au niveau de l’alignement augmentent le risque de développer de
l’ostéoarthrite
quel est la Position de référence au niveau du bassin
➢ Position de référence :
➢ Épines iliaques antéro-supérieures sont dans le
même plan frontal que la symphyse pubienne
➢ Les 2 épines iliaques sont dans le même plan
horizontal
quels sont les 3 types d’Alignement du col du fémur
normal : 125 degrées
coxa valga : plus grand que 125 degrées
coxa vara : pluspetit que 125 degrées
la Déformation coxa valga est une source de quoi
Source de plusieurs altérations biomécaniques
questce qui se passe avec la force lors dune Déformation coxa valga
➢ Force de réaction sur le fémur presque parallèle avec le col du fémur
➢ Force de compression plus importante sur le col
➢ Bras de levier des abducteurs plus court (désavantage), les muscles abducteurs
doivent se contracter de façon plus importante pour supporter l’articulation. Il en
résulte une force de réaction plus importante.
questce qui se passe avec la force lors dune Déformation coxa vara
➢ Augmente le moment de force appliqué au col fémoral
➢ Augmente le bras de levier des muscles abducteurs
➢ Force des abducteurs moins importante
➢ Force de réaction moins importante
pourquoi la deformation coxa vara est utiliser en chirurgie
Parfois utilisée en chirurgie orthopédique pour diminuer la force
de réaction au niveau de la hanche (ostéoarthrite, nécrose)
lors de la Coaptation de la hanche, que fait la gravité
Contrairement à l’articulation de l’épaule, la gravité aide à la
stabilité de la hanche
que fait le labrum lors de la Coaptation de la hanche
Le labrum approfondit la cavité acétabulaire si bien qu’elle dépasse
la demi-sphère
quels sont les ligaments et les muscles utilisée comme structures stabilisatrices de la hanche
➢ Avant de l’articulation : Structure ligamentaire importante
➢ Arrière de l’articulation : Structure musculaire dominante
a quel moment estce que les ligaments sont relachées au niveau de la hanche
En flexion, les ligaments sont relâchés, la tête n’est plus appliquée aussi
fortement dans l’acétabulum
qui sont les muscles qui joue un Rôle essentiel dans la stabilité s’ils ont une composante latéralemédiale
➢ Muscles pelvi-trochantériens (p.ex: piriforme (1), obturateur
externe (2))
➢ Fessiers (3)
➢ Particulièrement le petit et le moyen
quels sont les muscles à direction longitudinale
et elles ont tendance a faire quoi
➢ Ces muscles ont tendance à luxer la hanche lorsqu’elle est en
adduction
➢ Ischiojambiers
➢ Adducteurs
➢ Psoas, droit de la cuisse
➢ Particulièrement si le toit de l’acétabulum est éversé (angle +
important)
lors que la Hanche est en flexion, quels sont les Structures limitant l’ADM au niveau de la hanche
Genou fléchi
➢ Capsule articulaire de la hanche et grand fessier
➢ Parfois les tissus mous de l’abdomen (personnes très flexibles et les personnes
obèses)
Genou en extension
➢ Ischio-jambiers et gracile
lors que la Hanche est en extension, quels sont les Structures limitant l’ADM au niveau de la hanche
Genou fléchi
➢ Droit de la cuisse
Genou en extension
➢ Capsule articulaire antérieure de la hanche et le ligament ilio-fémoral
➢ Fléchisseurs de la hanche monoarticulaires
quels sont les Structures limitant l’ADM au niveau de la hanche lorsquelle est en abduction
➢ Muscles adducteurs
➢ Ligament pubo-fémoral
quels sont les Structures limitant l’ADM au niveau de la hanche lorsquelle est en adduction
➢ Ligament ischio-fémoral
➢ Tenseur du fascia lata
➢ Abducteurs
quels sont les Structures limitant l’ADM au niveau de la hanche lorsquelle est en rotation laterale
➢ Muscles rotateurs médiaux
➢ Capsule antérieure
➢ Ligament ilio-fémoral et ligament pubo-fémoral
quels sont les Structures limitant l’ADM au niveau de la hanche lorsquelle est en rotation médiale
➢ Muscles rotateurs latéraux
➢ Capsule postérieure
➢ Ligament ischio-fémoral
comment est ce que L’amplitude articulaire est généralement mesurée
avec le membre inférieur en chaîne
ouverte (sans mise en charge)
comment est ce que le femur bouge lors dune Contribution du bassin dans les mouvements de la hanche
➢ Le fémur est bougé par rapport au bassin
➢ Permet de stabiliser le bassin en partie
V ou F
Toutefois le membre inférieur fonctionne souvent en chaîne fermée (avec mise en
charge)
Vrai
une inclinaison anterieure produit quoi au niveau de la hanche en position debout
En posture debout, le fémur est fixe (à tout le moins plus stable) :
➢ Inclinaison antérieure du bassin produit une flexion de la hanche
une inclinaison posterieur produit quoi au niveau de la hanche en position debout
En posture debout, le fémur est fixe (à tout le moins plus stable) :
➢ Inclinaison postérieure du bassin produit une extension de la hanche
lors duneContribution du bassin dans les mouvements de la hanche, Une élévation du bassin sur un côté dans le plan frontal produit :
➢ Adduction de la hanche du côté élevé
➢ Abduction de la hanche du côté abaissé
questcequi se passe lors d➢ Une rotation avant du bassin sur un des deux côtés
➢ Rotation médiale de la hanche sur le côté
postérieur
➢ Rotation latérale de la hanche sur le côté
antérieur
comment se deroule l’Interaction de l’articulation de la hanche et du rachis lombaire
Il est difficile de séparer les mouvements de la hanche des mouvements du rachis
lombaire. Des précautions doivent être prises, autrement la mesure de l’amplitude de
mouvement reflètera les mouvements de la hanche et du rachis lombaire.
les Fléchisseurs de la hanche sont quoi a la marche
hypoextensibles à la marche
quels sont les Fléchisseurs de la hanche
monoarticulaires
➢ Grand psoas
➢ Iliaque