FMH RL hartrevalidatie Flashcards

1
Q

Wat is de doelgroep coronairlijden?

A
  • PT met acuut coronair syndroom waaronder acuut myocard infarct & instabiele angina pectoris
  • Angina pectoris
  • PT die (acute/electieve) percutane coronaire interventie hebben ondergaan
  • PT die coronary artery bypass grafting of klepoperatie hebben ondergaan
  • PT met relatieve indicatie voor hartrevalidatie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Wat is de doelgroep van chronisch hartfalen?

A

Hartfalen = complex van klachten + verschijnselen bij structurele/functionele afwijking van hart

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Wat kunnen oorzaken zijn van chronisch hartfalen?

A
Hypertensie
Coronair lijden
Hartkleplijden
Ritme-/geleidingsstoornissen
Virale infecties
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Wat zijn beinvloedbare risicofactoren voor hartrevalidatie?

A
Roken
Ongezond voedingspatroon
(Systolische) Hypertensie
BMI >30
Middelomtrek:
- Man: >102 cm
- Vrouw: >88cm
Gestoord lipidecentrum
Diabetes type 2
Overmatig alcoholgebruik
Lichamelijke inactiviteit
Gebrek sociale steun
Psychische factoren zoals stress, depressie + angst
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Wat zijn niet-beinvloedbare risicofactoren voor hartrevalidatie?

A

Genetische predispositie
Mannelijk geslacht
Leeftijd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hartrevalidatie wordt onderverdeeld in fasen, welke?

A

Preoperatieve fase (indien van toepassing)
Fase 1: Klinische fase
Fase 2: Revalidatie fase
Fase 3: Postrevalidatiefase

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Wanneer krijgt iemand preoperatieve fysiotherapie?

A

Als iemand score heeft van 2 of meer op risico pulmonale complicatie.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hoeveel tijd van ten vore begint de preoperatieve fase idealiter?

A

4 weken

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Wat zijn de punten van Risico pulmonale complicatie?

A
Leeftijd >70 jaar (1)
Productief hoesten (1)
Diabetes (1)
Roken (1)
COPD: FEV1: <75%/medicatiebehoeftig (1)
BMI: >27 (1)
Longfunctie: FEV  <80% en FEV1/FVC <70% (2)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Wat is de behandeling bij fase 1 klinische fase

A

Pulmonale technieken
ADL gerelateerde mobilisatie oefeningen
Advisering + informering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Wat voor advies en informatie geef je in Fase 1 klinische fase?

A

Aard v/d hartziekte/operatie
Vervolgtraject
Adequate manier omgaan met (hart-)klachten
Herkenning overbelastingsverschijnselen
Opbouw van belasting bij activiteiten thuis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Wat is de behandeling in fase 2 revalidatiefase?

A

Informatie programma
Aerobe (interval) training
Krachttraining
Ontspanningsprogramma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Wat is de inhoud van onderzoek & behandeling in fase 2?

A
Screening
Anamnese
Lichamelijk onderzoek
Behandelplan/-doel
Beweegprogramma
Overbelastingsfactoren
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Welke meetinstrumenten kan je inzetten voor lichamelijk onderzoek in fase 2?

A
GME
BORG
MRC
Hartfrequentie
6MWT/SWT
MET
SAS (Specific Activity Scale)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Wat zijn algemene doelen in fase 2?

A

Leren kennen van eigen fysieke grenzen
Leren omgaan met fysieke beperkingen
Optimaliseren van inspanningsvermogen
Overwinnen van angst voor lichamelijke inspanning
Ontwikkelen/onderhouden van lichamelijke actieve leefstijl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Wat zijn verschijnselen van overbelasting – fase 2?

A

Angina Pectoris
Pompfunctiestoornissen:
- Kortademigheid die niet in verhouding staat tot geleverde spanning
- Moeheid: abnormale vermoeidheid die niet in verhouding staat tot geleverde inspanning
- Toename perifere/centrale oedeem
Ritmestoornissen:
- Snelle hartfrequentie die niet evenredig is met geleverde spanning
- Onregelmatige hartfrequentie, verandering van bekende aritmieeën
Abnormale stijging/daling bloeddruk
Flauwvallen
Duizeligheid
Vegetatieve reacties (veel zweten, bleekheid)

17
Q

Wanneer mag je niet starten met trainen coronaire hartpatiënten – fase 2?

A

Instabiele situatie ten aanzien van angina pectoris
Pijn op borst voor begin trainingssessie
Pijn op borst tijdens inspanning
Onbehandelde hoge bloeddruk
Hartfalen
Veranderingen in bestaande/ontstaan nieuwe ritmestoornissen
Orthopedische + neurologische klachten die de training belemmeren
Aanwezigheid van ziekte, infectie, koorts of algehele malaise
Periode van koorts in 10 dagen voorafgaand training

18
Q

Wat zijn de meest voorkomende oorzaken voor hartfalen?

A

Hypertensie

Coronair lijden

19
Q

Wat zijn minder vaak voorkomende oorzaken voor hartfalen?

A

Hartkleplijden
Ritme-/geleidingsstoornissen
Vitale infecties

20
Q

Wat is een indicatie voor fysiotherapie bij hartfalen?

A

Verwijzing hebben van cardioloog
Langer dan 3 weken hemodynamisch stabiel zijn
NYHA-Klasse 2 of 3 hebben
Optimaal medicamenteus zijn ingesteld

21
Q

Wat houdt Klasse 1 van NYHA in?

A

PT zonder beperking van fysieke activiteit. Normale activiteit veroorzaakt geen klachten

  • VO2max: > 20 ml/kg/min
  • MET: >6
  • Intensiteit: > 100
22
Q

Wat houdt klasse 2 van NYHA in?

A

PT met een geringe beperking van fysieke activiteit. Geen klachten in rust, maar wel bij matige fysieke activiteit

  • VO2max: 15–20 ml/kg/min
  • MET: 4–6
  • Intensiteit: 60–100
23
Q

Wat houdt klasse 3 van NYHA in?

A

PT met duidelijke beperking v/d fysieke activiteit. Geringe inspanning geeft als klachten

  • VO2max: 10–15 ml/kg/min
  • MET: 3-4
  • Intensiteit: 30–60
24
Q

Wat houdt klasse 4 van NYHA in?

A

PT met ernstige beperkingen in de fysieke activiteit. Klachten zijn ook in rust aanwezig

  • VO2max: < 10 ml/kg/min
  • MET: < 3
  • Intensiteit: < 30
25
Q

Welke fasen heb je bij hartfalen?

A

Fase 1: Klinische fase (ziekenhuisopname)
Fase 2: Revalidatiefase (poliklinische basis)
[Fase 3: Postoperatieve fase (na hartrevalidatie)

26
Q

Welke meetinstrumenten kan je inzetten voor lichamelijk onderzoek bij hartfalen?

A
GME
BORG
MRC
Hartfrequentie
SAS
SWT
PIMAX
MET
27
Q

Wat zijn specifieke doelen bij hartfalen?

A

Optimaliseren van inspanningsvermogen
Afstemmen van belasting in relatie tot belastbaarheid
Verminderen kortademigheid, vermoeidheid & inactiviteit

28
Q

Wat zijn algemene doelen bij hartfalen?

A

Leren kennen van eigen fysieke grenzen
Leren omgaan met fysieke beperkingen
Overwinnen van angst voor lichamelijke inspanning
Ontwikkelen/onderhouden van lichamelijke leefstijl

29
Q

Wat voor informatie/advies geef je bij hartfalen?

A

Informatie bieden aan PT (+partner) over ziekte
Multidisciplinaire voorlichting t.a.v. leefstijl
Herkennen van tekenen van verslechtering
Bevordering compliance
Bevordering adequate wijze van omgaan met klachten + inspanning tijdens ADL
Werk

30
Q

Trainingsprogramma wordt opgesteld op geleide van?

A

PSK
Mogelijkheden van PT:
- Mate belastbaarheid
- Individuele doelen

31
Q

Welke interventies heb je als behandeling bij hartfalen

A

Informeren + adviseren
Aerobe (interval) training
Krachttraining

32
Q

Welke spieren train je met krachttraining bij hartfalen?

A

Perifere spiergroepen + inspiratoire ademhalingsmusculatuur

33
Q

Je begint eerst met pretraining, dit houdt in?

A
  • 2–3 weken, 2-3 sessies van 10 herhalingen tegen een lage weerstand
  • < 30% 1RM
34
Q

De krachttraining houdt in?

A
  • 40-65% 1RM
  • 2-3x p/week
  • 2-3 series
  • 10-15 herhalingen
35
Q

Wat zijn tekenen van overbelasting?

A

Ernstige vermoeidheid/kortademigheid die niet in relatie staat tot geleverde inspanning
Verhoogde ademhalingsfrequentie die niet in relatie staat tot geleverde inspanning
Lage polsdruk [< 10 mmHg]
Daling van systolische bloeddruk tijdens inspanning [> 10 mmHg]
Toename van (supra) ventriculaire ritmestoornissen
Angina pectoris klachten
Vegetatieve verschijnselen