FMH RL COPD Flashcards
Mensen met COPD hebben vaak ook comorbiditeiten, wat voor>
- Osteoporose
- Spierzwakte
- Hartfalen!
- Reuma
- Lage BMI
- Claudicatio
Bij COPD is vaak …. verminderd, waardoor ze moeite hebben met uitblazen
FEV1
Wat test de spirometer?
FEV1/Vitale capaciteit = tiffneau-index
Waar is de GOLD afhankelijk van?
Leeftijd
Lengte
Ethniciteit
Wat houdt GOLD 1 in?
FEV1: >80%
Wat houdt GOLD 2 in?
FEV1: 50–80%
Wat houdt GOLD 3 in?
FEV1: 30–49%
Wat houdt GOLD 4 in?
FEV1: <30%
Waarvoor dient de MRC-schaal?
Mate van kortademigheid
Wat houdt MRC 1 in?
Kortademigheid alleen bij forse inspanning
Wat houdt MRC 2 in?
Kortademigheid bij berg oplopen
Wat houdt MRC 3 in?
Op vlak terrein leeftijdsgenoten niet kunnen bijhouden
Wat houdt MRC 4 in?
Kortademigheid na 100 meter
Wat houdt MRC 5 in?
Kortademig in huis
Is er indicatie voor fysiotherapie bij MRC <2 en pluis?
Nee
Wat zijn belangrijke punten die je moet vragen tijdens de anamnese?
- Nota van gezondheidsproblemen
- Bepaal of er sprake is van sensaties van kortademigheid in rust/tijdens inspanning
- Bepaal of er sprake is van afgenomen inspanningsvermogen + beperkingen in de ADL
- Bepaal of er sprake is van verstoord mucustransport
- Is er natuurlijk beloop van symptomen/aandoening?
- Is er sprake van factoren die de symptomen + hun progressie beinvloeden
- Bepaal of PT behoefte heeft aan informatie
- Stel behandeldoelen op
Bij COPD zijn er 2 symptoomdomeinen, welke?
Domein 1: - Kortademigheid - Verminderde inspanningsvermogen - Verminderde fysieke activiteit Domein 2: - Gestoorde mucus klaring
Wat zijn de top 10 problematische ADL handelingen bij COPD?
1 lopen 2 trap oplopen 3 fietsen 4 douchen 5 tuinieren 6 boodschappen doen 7 vloer schoonmaken 8 aan- + uitkleden 9 sporten 10 eten klaarmaken 11 sociale activiteiten
Wat zijn functionele testen voor het evalueren van inspanningsvermogen?
- Traplopen
- Stofzuigen
- Tuinieren
- Aan-/uitkleden
Waar kijk je naar als er sprake is van gestoorde mucusklaring?
- Evaluatie hoest-/huftechnieken
- Kwaliteit + kwantiteit van sputum
- Luchtwegcollaps
- Expiratoire spierkracht
Wat zijn meetinstrumenten voor inspanningsvermogen?
- Maximale inspanningstest (longarts)
- 6MWT
- SWT
Wat zijn meetinstrumenten voor spierkracht?
- HHD
- Monddrukbepaling
- 1RM
Wat zijn meetinstrumenten voor lichaamssamenstelling
- VVMI
- Buikomtrek
- Vet%
Wat zijn meetinstrumenten voor longfunctie
Spirometrie
Wat zijn meetinstrumenten voor het meten van de activiteitenniveau?
- MRC
- Baecke Questionnaire
- IPAQ
- Accelerometer
Wat zijn meetinstrumenten voor het meten v/d kwaliteit van leven?
CCQ
CRQ
SGRQ
QoLRIQ
Wat zijn meetinstrumenten voor het meten van angst?
HADS
Wanneer stuur je iemand met GOLD 2 naar multidisciplinaire evaluatie?
Wmax <70% pred.
VO2Max: <80% pred.
Wanneer stuur je iemand met GOLD 2 door voor advies en een beweegprogramma?
Wmax: >70% pred
VO2max: >80% pred
Wat doe je qua behandeling bij GOLD 1?
Geen fysiotherapie Advies: - Verbeter fysieke activiteit - Aangepaste sportactiviteit - Reguliere sportbeoefening
Wat doe je bij GOLD 3 en 4?
Multidisciplinaire revalidatie
Als er sprake is van afgenomen inspanningsvermogen door verminderde perifere spierkracht, wat is dan de interventie(s)?
- Krachttraining
- ESS
- Voeding
- Duurtraining
Als er sprake is van afgenomen inspanningsvermogen door cardiocirculatoir probleem, wat is dan de interventie?
Duurtraining
ALs er sprake is van afgenomen inspanningsvermogen door ventilatoir probleem, wat is dan de interventie(s)
Als het komt door hypoxemie/hypercapnie tijdens inspanning:
- Duurtraining
- Intervaltraining, evt O2 supplementen
Als het komt door Respiratoire spierzwakte + hyperinflatie:
- IST
- Lichaamshouding
- Rollator
- NIV
- Actieve expiratie
- PLB
- Krachttraining
- ESS
- Voeding
Als er sprake is van afgenomen inspanningsvermogen door verminderde O2- transport in de longen, wat is dan de interventie?
Duurtraining
Wat voor type activiteit voor cardiorespiratoire fitheid?
Elke activiteit waarbij gebruik wordt gemaakt van grote spiergroepen, die continu kan worden volgehouden en van nature ritmisch + aeroob is. VB: wandelen, fietsen, traplopen, zwemmen
Wat is de trainingsfrequentie van cardiorespiratoire fitheid?
3-5 dagen p/week
Wat is de intensiteit bij cardio respiratoire fitheid?
40–60% van hartfrequentiereserve/VO
OF
Score 4-5 op BORG
Wat is de trainingsduur van cardiorespiratoire fitheid?
20-60 minuten continu
OF
Aerobe activiteit (in sessies die 10 min of langer duren)
Wat zijn de type activiteiten bij spierkracht en -UHV
Weerstandstraining van de grote spiergroepen van bovenste + onderste extremiteiten
Wat is de trainingsfrequentie bij spierkracht & -UHV?
2-3 dagen p/week
Wat is de intensiteit bij spierkracht + -UHV?
60-80% v/d 1RM
Wat is de trainingsduur bij spierkracht + -UHV?
8-15 herhalingen
2-5 sessies
