FMH: Multiple Sclerose

Question 1

Wat is de etiologie van MS?

Answer 1

Chronische ziekte
15–50 jaar start
Vrouw>man
Ideopathisch

Question 2

Wat is de pathofysiologie van MS?

Answer 2

Oligodendrocyten zijn aangedaan waardoor minder goed de myeline opgebouwd kan worden.
Oligodendrocyten zijn normaal belangrijk voor aanmaak + herstel van myeline in het CZS

Sclerose = verharding.

Question 3

Wat zijn de motorische symptomen van MS?

Answer 3

Krachtsverlies
Spasticiteit
Krampen
Stijfheid

Question 4

Wat zijn sensibele symptomen van MS?

Answer 4

Tintelingen
Prikkelingen
Doofheid
Pijnaanvallen
Gevoelsstoornissen, zoals koude voeten
Spierpijn
Pijn 100% v/d PT

Question 5

Wat zijn coördinatieve symptomen van MS?

Answer 5

Tremoren
Spraakstoornis
Duizeligheid
Draaiduizeligheid

Question 6

Wat zijn symptomen afkomstig van hersenstam bij MS?

Answer 6

Zenuwpijn

Gevoelsstoornis van gezicht

Question 7

Wat zijn symptomen afkomstig van gezichtsvermogen bij MS?

Answer 7

Zenuwontsteking aan 1/beide ogen
25% v/d PT oogsiddering
Dubbelzien

Question 8

Wat zijn symptomen afkomstig van blaas bij MS?

Answer 8

Toegenomen aandrang
Achterblijven urine
Incontinentie

Question 9

Wat zijn verder symptomen

Answer 9

Moeheid
Darmen: Obstipatie + incontinentie
Cognitie:
- Geheugenstoornissen
- Concentratiestoornissen

Question 10

Hoe kan je MS diagnosticeren?

Answer 10

• Neurologisch onderzoek, MRI, liquor cerebrospinalis, zenuwgeleidingstest, visuele evoked potentials
• Klachten dienen overeen te komen met afwijkingen witte stof
• Klachten + afwijkingen op meerdere plaatsen in CZS
• Klachten + afwijkingen relaps remitting 2x of half jaar progressief
• Klachten niet verklaarbaar door andere oorzaak

Question 11

Wat zijn leefregels volgens PRET bij MS?

Answer 11

Pauze
Regelmaat
Een ding tegelijk
Tempo

Question 12

Wat zijn factoren die invloed hebben op exacerbaties?

Answer 12

Inspanning
Stress
Slecht slapen
Infecties
Overgewicht
Oververmoeidheid
Warmte

Question 13

Er zijn 4 categorieën van MS, welke?

Answer 13

Benigne MS
Relapsing-remitting MS
Secundair progressieve MS
Primair progressieve MS

Question 14

Wat houdt Benigne MS is?

Answer 14

• Milde vorm, 20%

Slechts enkele periodes waarbij PT weer terugkeert op oude niveau, dus ZONDER blijvende invaliditeit

Question 15

Wat houdt Relapsing-Remitting MS in?

Answer 15

• 20-30%

Vaker slechtere periodes waarbij PT steeds op een minder goed niveau terug komt

Question 16

Wat houdt secundair progressieve MS ins?

Answer 16

• 40%

Einde chronisch progressief (begin als bij relapsing-remitting) doordat er axonale schade optreedt

Question 17

Wat houdt primaire progressieve MS in?

Answer 17

• 10-20%

Vanaf het eerste slechte moment al progressief + verergert ziekte voortdurend

Question 18

Wat is het beloop van MS?

Answer 18

Beloop is afhankelijk van welk type MS de PT heeft. Bij sommige PT neemt de belastbaarheid snel af, maar bij sommige gaat het langer goed. Ook de diepte van exacerbaties + herstel hierna verschilt per PT

Question 19

Fysiotherapie bij MS:

Answer 19

Zorgen voor regelmaat
PT bewust leren worden van houden van genoeg pauze, 1 ding tegelijk + alles op gematigd tempo
FT voor:
- Spasticiteit
- Mogelijke contracturen
- Problemen in conditie
- Mobiliteit
- Kracht
- UHV
- Vermoeidheid

Tijdens exacerbatie kan FT niet veel doen