Fistulas Biliares Flashcards
Carac gerais das fistulas internas
É o resultado espontaneo de uma doença biliar
Incidencia de 2% do total de doenças biliares
-Associam a maior incidencia de carcinoma biliar
Das fistulas internas, quais são as mais prevalentes?
- Biliobiliares
- Bilioentéricas
O que é a sx de mirizzi
É a inflamação aguda e cronica ocasionada por um cálculo impactado na bolsa de Hartmann o no conduto cístico
Qual a incidencia da sx de mirizzi?
Ocorre em nos de 1% dos pacientes operados
Na LATAM ocorre em 4-5% dos pacientes com alguma enf litiasica
Como se classifica a sx de mirizzi?
Tipo 1: Sem fistulas
tipo 2: Fistula menor de 33%
Tipo 3: Fistula com compromiso entre 33-66%
Tipo 4: Defeito maior a 66%
Manifestações clinicas da sx de mirizzi
Dx clinico é dificil
Se da mais em mulheres de 50 a 70 anos
Pode ser aguda ou cronica, sendo a ultima mais frequente
Sintomas de Sx icterico obstrutivo
Qual o tto para a sx de mirizzi?
Colecistectomia
Derivação biliodigestiva
Carac do ileo biliar
É uma obstrução intestinal mecanica secundária ao impacto intraluminal de um lito (no ileo distal)
Manifestações clinicas do ileo biliar
Distenção abd
Dor abd
Nauseas e vomitos
Constipação
Qual a triada de Mordor para ileo biliar?
Historia de litiases vesicular
Sinais clinicos de colecistite
Obstrução intestinal
Qual a triade de rigler que aparece no RX em caso de ileo bilar?
Obstrução intestinal
Ar na via biliar
Visualizaçao direta do calculo
Qual o melhor tto qx para ileo biliar
é melhor resolver primeiro a oclusão intestinal mediante uma entetolitotomia e posterior num segundo tempo considerar a reparação da fistula
