Desequilíbrios electroliticos Flashcards
Qual é o valor normal da Pressão venosa central?
Entre 8 a 12mmHg
Qual a conversão de gotas por minuto e ml por hora?
500ml em 24 horas é a mesma coisa que 7 gotas por min ou 21 ml por hora
Para pacientes estáveis, podemos usar o método de Holliday Segar para a hidratação de manutenção, em que consiste esse método?
Primeiros 10Kg> 100ml por Kg
Outros 10 a 20kg> 50ml por Kg
Peso restante> 20ml por kg
Quanto deve urinar um paciente normal?
De 0.5-1;0 ml por Kg por Hora
Quanto tempo deve ser o jejum para cirurgias eletivas?
Sólidos-6h
Líquidos-2h
Quando uso SG a 50%?
Para pacientes com intoxicação alcóolica, devido a perda de glicose ja que o álccol inibe a neoglicogenese
Qual o momento ideal de usar coloides em meu paciente instável?
Após eu ja ter dado 2 litros de SF0.9% e mesmo assim continuar instável
Como posso verificar o débito urinário do meu pcte?
Pela sonda vesical
Logo depois de eu ter dado 1L de SF a meu paciente instável, qual a melhor conduta se ele ainda esta instável?
Oque nao posso esquecer de fazer?
Após o 1l de SF, volto a medir a PA do pcte, se ainda estiver instável posso dar mais 1l de SF 0.9%
Nao posso esquecer de auscultar sempre o pulmão em busca de crepitantes!
Se um paciente está instável, qual a primeira coisa a ser feita?
1l de SF 0.9% (O mais rápido possível, no maior catéter)
É correto afirmar que todo paciente desidratado deve receber SF 0.9%?
sim
Quais são os tipos de Soluções Isotónicas?
SF 0.9%
Ringer lactato
Ringer
Qual é o objetivo dos cristaloides e colóides?
Melhora da perfusão
Expansão rapida e duradoura do volume plasmático
Características principais de um paciente em Shock hipovolemico
Pa< 90 por 60
FC> 100bpm
Enchimento capilar> 2seg
Qual o tto para Hiperpotassemia?
Infusão de Calcio (antagonista do potassio) e Infusão de glicose e insulina (para que ingresse o K dentro da célula)
Quais as manifestações clínicas da Hiperpotassemia?
Bloqueios cardíacos, arritmias e parada cardíaca (Onda t apiculada e simétrica)
Carac da hiperpotassemia e etiologias
Quando a concentração de potassio está maior que 5,5mEq
Devido a IRA,Doença de addison,, acidose metabólica, deficiencia da insulina
Tto da hipopotasemia
Terapeutica oral, ou se for muito grave via endovenosa
Qual a manifestação principal da hipopotasemia ?
Afeta o sistema cardiovascular, há depressão do segmento ST, aumento da onda U e arritmias que levam a torsades de points.
Carac da Hipopotasemia e quais podem ser as causas
Hipopotasemia: Potássio menor que 3,5mEq
Devido a desnutrição, alcoolismo, vómitos, diarreias, acidose tubular renal, diuréticos, alcalose metabólica o respiratória
Se a Sx de hiponatremia, durar mais que 48 horas, como deve ser a reposição de sodio?
Deve ser lenta, nao se deve superar os 25mEq por L durante as primeiras 48 horas e nao deve sobrepassar um nivel total de 130mEq
Carac da Sx. de Hiponatremia
Apartir de quanto se ve os sintomas?
Redução da conc de Na por de baixo de 135mEq, devido a perda da reserva de Na, IRA, cirrosis.
Os sintomas neurológicos graves aparecem quando o sodio cai por debaixo de 110
Qual o tto para a Sx Hipernatremica?
Fazer correçoes com solução hipotónica em 48 horas
Qual é o quadro clínico da Sx Hipernatremico? E qual o valor do Na
Situação em que o Na sérico está acima de 150mEq por L
O paciente fica desidratado, confuso, irritável, com rigidez musculares
