Doença diverticular e diverticulite

Question 1

O que a doença diverticular?

Answer 1

Uma protusão sacular da parede colonica

Question 2

Qual a principal etiologia da doença diverticular?

Answer 2

Dieta pobre em fibra: Precisa fazer uma pressão muito grande oque causa uma hérnia de mucosa e submucosa nas areas de fragilidade (zona de penetração da artéria) criando o diverticulo

Question 3

é correto afirmar que a doença diverticular NÃO é uma condição pré neoplasica?

Answer 3

Verdade!

Question 4

Principais carac da doença diverticular

Answer 4

-Acomete mais o sigmoide
-Acomete mais idosos
-Maioria assintomático

Question 5

TTo para doença diverticular

Answer 5

Dieta rica em fibra e pobre em resíduos

Question 6

Fatores de risco para doença diverticular

Answer 6

Dieta rica em gordura e carne vermelha
Sedentarismo
Obesidade
Faixa etária avançada
Tabagismo
Medicamentos

Question 7

Quais as principais comorbilidades para o avanço da diverticulite?

Answer 7

Sangramento diverticular
HAS
Hiperlipidemia
Enf coronariana
Enf renal

Question 8

Quadro clinico da Doença diverticular leve

Answer 8

Dor em FIZ com hematoquezia, melena ou rectorragia

Question 9

Qual o tto para diverticulite nao complicada?

Answer 9

-Antiespasmódicos (bromuro de hioshina)
-Mezalacina 500mg cada 8hr por 5-7 dias (antiinflamatório)
-Pró-bioticos
-rafaximina 200mg cada 8 hr por 3 dias (atb)

Question 10

Qual a apresentação clínica da diverticulite aguda?

Answer 10

Dor ABD em quadrante inferior esquerdo
Náuseas, vómitos e febre baixa
Constipação ou diarreia
Massa palpável na FIE

Question 11

Como é a classificação de Hinchey?

Answer 11

1. Abscesso pericólico (1a>: flemon, 1b: abscesso <5cm)
2. Abscesso pélvico
3. Peritonite purulenta
4. Peritonite fecal

Question 12

Qual o tto para hinchey 1A

Answer 12

ATB endovenosa

Question 13

Qual o tto para Hinchey 1b e 2?

Answer 13

Se abscesso <4cm: ATB endovenosa
Se >4cm : ATB e drenagem percutanea

Question 14

Qual o tto para hinchey 3 e 4?

Answer 14

ATB com cirurgia de Hartmann

Question 15

Qual é o tipo de cirurgia eletiva em caso de diverticulite?

Answer 15

Sigmoidectomia por laparatomia

Question 16

É certo afirmar que é necessário realizar uma colonoscopia após 4 a 6 semanas para excluir cancer de retossigmoide?

Answer 16

Sim em todos

Question 17

Quais as principais complicações e ttos da diverticulite?

Answer 17

1. Abscesso: Drenagem guiada por TC, ATB e Cirurgia eletiva em 6 semanas!
2. Peritonite: Laparomia exploradora de urgencia
3. Fístula: ATB e cirurgia eletiva
4. Obstrução: Suporte e cirurgia eletiva após 6 semanas.