Fisiologia aplicada a clínica

Question 1

Características do VD

Answer 1

• Sistema de baixas pressões
• alta complascência (guarda muito voluma sem aumentar muito tamanho)
• recebe sangue venoso da cava para o pulmão pelas

Question 2

Cuidados com remedios que aumentam a pressão do VD pois

Answer 2

pode causar transcudação e prejudicar a oxigenação do sangue

Question 3

Qual a Volemia (quanto sangue tem no corpo)

Answer 3

8% do peso corporal
adulto de 70Kg tem 6l de sangue

Question 4

70- 80% do sangue está no território

Answer 4

Venoso

Question 5

Pressão está relacionada a 3 componentes são eles:

Answer 5

1) Volemia (volume no vaso)
2) Continente (resistencia vascular); elasticidade; VasoContrição e dilatação
3) Fluxo = Velocidade que sangue passa pelos vasos = DC, força e contratilidade

Question 6

Débito Cardíaco (quantia de sangue que sai do coração) DEPENDE DE (2):

Answer 6

INOTROPISMO (FORÇA CONTRÁTIL)
CRONOTROPISMO (FREQUENCIA CARDÍACA)

Question 7

INOTROPISMO, são elas:

Answer 7

FORÇA CONTRÁTIL
capacidade de bater forte, capacidade de vasocontringir
1) Catecolaminas circulantes (nara/adre)
2)SNA Simpático
3)Oxigenação do miocárdio
4) Acidemia

Question 8

CRONOTROPISMO

Answer 8

FREQUENCIA CARDÍACA

Question 9

DC FORMULA

Answer 9

DC = VS (VOLUEM SISTÓLICO = ejetado) X FC (CRONOTROPISMO)

Question 10

1 forma de melhorar o DC, EXPLIQUE ATÉ QUANTO

Answer 10

AUMENTANDO FC
Aumentando muito a FC acaba diminuindo o tempo diastólico (tempo de enchimento do coração), o que faz a o DC diminuir (rebaixamento de conscienência, dispinéia)

Question 11

Volume sistólico (VS o que é…. depende da …. e da….

Answer 11

1) Volume que é ejetado do coração
2) Pré-carga (quanto de sangue entra no coração VD)
3) Contartilidade (diminui no IAM)
4) Pós-carga (resistência que o sangue tem ao tentar sair do VE)

Question 12

Pré-carga

Answer 12

Quanto de volume entra no VD

Question 13

Contartilidade

Answer 13

Obstruçaõ de coronárias -> chega enos sangue -> morte celular -> diminuição de contartilidade

Question 14

Pós-carga

Answer 14

Resistência que o sangue tem para sair do VE (HAS Crônica, aumento da resistência da Aorta)

Question 15

Lei de Frank e Starling
Sobre a pré-carga

Answer 15

1) Certifica-se a capacidade do coração de eetar tudo o que entrou (pessoa saudável)
2) Resposta fisiológica de curto prazo
3)Capacidade de aumentar o volume sistólico tendo em vista um aumento do volume diastólico

Question 16

Volume Estressado
1) %?
2) Promove
3) Que fluído é esse ?

Answer 16

1) 20%
2) Distensão das paredes dos vasos
3) Fluidos que damos aos pacientes (rapido, se for devagar ele desestressa)

Question 17

Fluído não estressado
%

Answer 17

80%
Samgue que não produzpressão na parede do vaso (armazenado)

Question 18

Aumento da Pós Craga diminui o ….

Answer 18

Volume sistólico (volume que sai do coração)
PC = RESISTENCIA DA AORTA

Question 19

Fórmula da PAM
2) bom =

Answer 19

PAM = PAS + (2 X PAD) / 3
2) 65 - 70

Question 20

……. demora 2x mais que …..
…. é mais rápida

Answer 20

Diastole, sístole
SISTOLE

Question 21

A medida da pressão da artéria pulmonar é feita por….

Answer 21

Ctateter de Swn Ganz

Question 22

Quais duas situaçoes podem aumentar o ácido lático

Answer 22

1) Hepatopatas
2) Metabolismo Aneróbio

Question 23

O …… é marcador precoce da gravidade de um quadro

Answer 23

Lactato

Question 24

Oferta de O2, descreva:

Answer 24

Volume trasferido dos pulmões aos tecidos em 1 minuto
ml/min

Question 25

Oferta de O2 depende de (3):

Answer 25

1) Pulmoes
2) DC
3) Hemoglobina

Question 26

Consumo de O2 (VO2)
Depende de.. (2)

Answer 26

Volume de Oxigênio captado pelos tecidos em 1 minuto
- Mitocôndrias, Taxa de extração

Question 27

Coisas que facilitam a Extração de O2 pelos tecidos

Answer 27

1) Aumento da PCO2
2) Diminuição do pH
3)Aumento da 2,3-DPG
4)Aumento da temperatura

Question 28

Coisas que dificultam da Extração de O2 pelos tecidos

Answer 28

Diminuição da PCO2
Aumento pH (alcalose)
Diminuição de 2,3-DPG
Diminuição da temperatura

Question 29

Marcadores de má perfusão tecidual

Answer 29

1) Ácido Lático (anaerobismo)
2) Diminuição da SvO2
3) Aumento da RVS (vasoconstrição, aumenta quando perde sangue)
—— Hipotensão é sinal tardio

Question 30

áreas Respiratórias são

Answer 30

HEMATOSE AREAS
- Bronquiolos terminais
- Alvéolos formando os ácinos

Question 31

Qual a Pvapor de água (37 graus)

Answer 31

47 mmHg

Question 32

Pbarométrica

Answer 32

760 mmHg

Question 33

Fração Inspirada de O2 (FiO2)

Answer 33

21%

Question 34

Lei de Fick = Dissolução dos gases em uma superficie depende de …(3)

Answer 34

1) Propriedade do tecido atravessado
2) Solubilidade do gás
3) Peso molecular do gás

Question 35

Co2 é ……X mais solúvel no plasma que o O2, pois sua ….. é maior

Answer 35

20x
Constante de solubilidade

Question 36

Volme corrente …. ml
Espaço Morto …. ml

Answer 36

500 ml
150 ml

Question 37

Relação V/Q diminuído = SHUNT é
Causas +

Answer 37

Alvéolo não ventilado, mas perfundido
Não chega ar e poderia trocar
CAUSAS = Bronquioespasmo, Obstrução ‘

Question 38

Realçaõ V/Q …….. efeito Espaço morto
+ Causas

Answer 38

…. (aumenatada). passa ar ventilação OK
- Ventilado mas não perfundido
- Enfisema; vasocontrição puomonar; aumento do alvéolo

Question 39

V ou F = Hipoxemia pode ocorrer com V/Q aumentado ou diminuido

Answer 39

VERDADEIROHHH

Question 40

Mecanismos de Hipoxia (5)

Answer 40

• Distúrbios V/Q
• Altitude = diminuição da pressão inspirada
• SHUNT PULMONAR
• Hiperventilação alveolar ( menor FR)
  Prejuízo de função (Fibrose)

Question 41

1/ ? da Glicose absorvida é reserva

Answer 41

? = 4
DO2;
DIferente do pulão 1/1