Abordagem de VA e dispositivos Flashcards
Oxigenação adequada
75 - 100%
- Menor que 60 -> Insufiscienência respiratória hipox~emica
Ventilação serve para
Eliminação de CO2
Causa de Insufisciencia respiratória aguda (4)
1) Crise Asmática
2) Bronquiolite viral aguda
3) Sindrome do desconforto respiratório do adulto (SARA)
4) Lesão pulmonar aguda (Trauma)
Causas de Insufiscência Respratória Crônica
1) DPOC
2) Fibrose pulmonar
3) Pneumopatias Intersticiais
4) Hipertensão pulmonar
Expressão gasométrica de Insufisciencia Respiratoria
- PO2
-PCO2
e ou ou ?
PaO2 - Menor que 60 mmHg e/ou
PaCO2 - Maior que 55 mmHg
Insufisciencia respiratória TP I (Hipoxêmica) exemplos (3):
1) Alteração Vetilação/perfusão (V/Q)
- Broncoespasmo
- Plug mucoso (obstrução)
2) Espaço Morto TEP -> Alteração V/Q
- Unidades ventiladas e não perfundidas
= não passa sangue
3) SHUT
- Alterações cardíacas = CIV e SARA
- SARA
IR Hipercápnica TP2
Alteração de ventilação de CO2 = se acumula no sangue arterial
1) PCO2 maior que 55 mmHg
2) Falência ventilatória = não adianta ofertar O2
3) Causas NEUROMUSCULARES (ELA…)
- Paciente perde contratilidade do N. frênico e M. intercostais
Avaliar o paciente em IR (5)
1) D = Rebaixamento neurológico = NVL de CNSC
2) Esforço espontâneo ou apnéia
3) Expansão da Caixa Toracíca
4) VIA AÉREA E LESÃO DE COLUNA
5) Sinais de angústia respiratória
Glasgow menor que 8 ganha 2 manobras são elas….
1) Chin Lift
2) Jaw-Trust
Chin Lift
Jaw Trust
Cânula de Guedel = Orofaríngea
- Anteriorizar a língua = reposiciona
- Só em rebaixados
Cânula Nasofaríngea
Como medir o tamanho da Cânula de Guedel
Da rima labial ao Tragus
- 3 e 4 normalmente
Fluxo de até….
Cateter Nasal/ Ocúlos
- Até 40% FiO2
- Fluxo até 6L/min
Fluxo
Catetr Nasal alto fluxo
- 100% FiO2
- Até 60L/min
- Já aquece e umidifica
Máscara de Venturi
- Alto fluxo 10L/min /15
- BOM PARA DPOC - Menos FiO2%
- Mistura gases
Ate 50% FiO2
Máscara com reservatório não reinalante
- Até 100% FiO2
Fluxo 15L/minuto
Indicação = SHUNT
Por que cuidado para não VENTILAR MUITO
Dispositivo Bolça Valva máscara
- Pode aumentar a pressão abdominal -> compressão da veia cava -> Hipotensão = Hipovolemia
==== USO PARADA RESP E CARDIO
Dispositivo Supraglótico não definitivo
Máscara laríngea = É via aérea avançada, mas não é definitiva
= Não protege via aérea, PODE BRONCOASPIRAR