AVE Flashcards

1
Q

AVCi - Clínica + Diagnóstico

A

Déficit focal agudo
+ TC -> Não ver sangue na TC
- Glicemia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Sempre pedir …… em suspeita de AVC

A

Glicemia
TC sem contraste

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Qual exame vê isquemia precoce

A

RNM por difusão
- Capta o edema citotóxico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quanto tempo leva para TC sem contraste ver isquemia

A

48-72h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

AVCi etiologia = Tratar

A

Cradioembólica = AAS
Aterosclerótica = Estatina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Tratamento do AVCi de fase aguda

A

3 primeiros dias
- Controlar, glicemia temperatura e natremia
- Hipertenção permissiva (salvar penumbra)
- AAS + Heparina profilática

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Pressaão tolerada no AVCi

A

Até 220/120 sem trombólise
- Se for receber trombólise 185/110

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Terapia de Reperfusão com Trombolítico quando fazer

A

DeltaT < 4,5 horas + Sem contraindicação

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Trombólise no AVCi como fazer

A

Alteplase (RtPa) 0,9 mg/Kg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Contraindicações para Trombólise de AVCi

A

TCE, AVCi, Cirurgia neuro a menos de 3 meses
TGI a menos de 21 dias
NIHSS < 5 (muito leve)
Dissecção de aorta
AVCH
Coagulopatia
….

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Woke up Stroke = Pedir

A

RNM convencional (Flare) = Normal
RNM por Difusão = Isquemia
- Significa que a isquemia foi precoce = menos que 4,5h = Trombolisa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Trombectomia mecanica no AVCi
- Indicação

A

DeltaT menor que 6 horas
Vaso grande anterior e fácil, proximal
NIHSS >= 6 (altinho)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

AVCi Exames para buscar etiologia

A

ECG
ECO
Dopler de Carótidas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hemorragia Subaracnóde Clínica

A

Pior dor de cabeça da vida
Síncope
Rebaixamento do Nível de Consciência
Rigidez de nuca (mais tardio) 12-24H

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hemorragia Subaracnóide
- Se TC vier normal pedir

A

Punção Liquórica
- Vira com Líquor amarelado (Xantocromo)
- Liquor + sangue

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hemorragia subarcnóde fica entre

A

Aracnóide e Pia máter (interna)

17
Q

Causa forte de Hemorragia subaracnóide

A

Trauma
Aneurisma sacular

18
Q

Hemorragia na hemorragia subaracnóide ……… o cerebro

A

Permeia e se mistura com o líquor

19
Q

Escala de Hemorragia Subaracnóide
Nome
- I, II, III, IV, V

A

Hunt-Hess
I = Cefaléia
II = Cefaléia + Rigidez de nuca
III = Sonolento
IV = Défict Focal
V = Coma

20
Q

O que diz a regra de OTAWA para hemorragia subaracnóide

A

FAZER TC SEMPRE SE:
- Maior de 40 anos
- Dor ou rigidez de nuca
- Perda de consciencia
- MAIS DE 15 ANOS SEM TRAUMA COM CEFALÉIA AGUDA
- Cefaléia típica

21
Q

Depois de diagnósticar Hemorragia Subaracnóide faz ……..

A

AngioTC ou Arteriografia para descobrir topografia

22
Q

Complicações do AVCh
- Mais precoce

A

Ressangramento (1-7 dia)

23
Q

Complicação do AVCh que vai di 3-14 dia

A

Vasoespasmo
- Irritação -> Trata induzindo HAS
- Prevenção = Nimodipino

24
Q

Vasoespasmo tempo que ocorre e pico

A

tempo = 3-14 dia
pico 5-9

25
Q

Complicação com maior mortalidade do AVCh

A

Ressangramento

26
Q

Periodo que a hidrocefalia ocorre como complicação de AVCh

A

A partir do 3 dia
Não é comum
Mais tardio que o resssangramento

27
Q

Período do tratamento de AVCh

A

Melhor nas primeiras 24h
- Póis se não tratar até o 3 só da para tratar 14 dias depois
- Clipagem aberta ou Endovascular

28
Q

PA no AVCh

A

Tratamento individualizado

29
Q

Principais causas de AVCh Intraperenquimatosa

A

Aneurismas de charcot-bouchart
Angiopatia amiloide
HAS

30
Q

Clínica do AVCh Intraparenquimatoso

A

Défict Focal + Hipertansão Intracraniana
+ Fazer TC sem contraste

31
Q

PAS para AVCh Intraparenquimatoso

A

PAS = Menor que 140

32
Q

AVCh Hematoma intracelerebelar maior que ………. drenar

A

3 cm

33
Q

AVCh temos que reverter anticoagulaçã0
- Varfarina ->

A

Vitamina K + Complexo Protrombínicos (2,7,9,10)

34
Q

AVCh temos que reverter anticoagulação
- Heparina ->

A

Protamina

35
Q

AVCh temos que reverter anticoagulação
- Rivaroxabana

A

Andronexidiona alfa