Fibrillation atriale Flashcards
Def FA paroxystique ?
Retour spontané en rythme sinusal en moins de 7 jours
Def FA persistante ?
Retour spontané au dela de 7 jours et/ou suite à une cardioversion.
Def FA Permanente ?
En cas d’échec de cardioversion ou si elle est pas tentée.
On respecte le rythme de la FA
Definir une FA VALVULAIRE ?
FA chez un patient avec une prothèse valvulaire MECANIQUE ou avec un rétrécissement mitral rhumatismal
Facteurs déclenchant d’une FA ?
Hypokaliémie Fièvre Privation de sommeil Reaction vagale Electrocution OH drogue
Facteurs prédisposant d’une FA ?
AGE ++
- SAS
- Hyperthyroidie
- Diabète
- Tabac OH
- Marathon
PEC d’une FA : premier épisode ?
Anticoagulants: initialement, puis selon le terrain
Cardioversion: selon l’évolution
Contrôle de fréquence cardiaque : Initialement puis selon évolution
Contrôle du rythme: NON
PEC d’une FA paroxystique ?
Anticoagulants: selon terrain
Cardioversion NON pas besoin.
Contrôle de la FC : OUI (bétabloquants, inhibiteurs calciques bradycardisant = non DHP ou digitaliques) = > objectif FC < 80bpm repos, et < 110bpm effort.
Contrôle du rythme : OUI (amiodarone, sotalol, flécaïne, propoférone)
PEC d’une FA persistante?
AC: avant et après cardioversion , puis ensuite au bout de 4 semaines on voit selon le terrain.
Cardioversion : OUI
Contrôle de la FC : OUI dans l’attente d’une cardioversion. (bétabloquants, inhibiteurs calciques bradycardisant = non DHP ou digitaliques) = > objectif FC < 80bpm repos, et < 110bpm effort.
Contrôle du rythme : OUI APRES la cardioversion.(amiodarone, sotalol, flécaïne, propoférone)
Donc initialement on met : AC + digoxine et cardioversio
Après la cardioversion : on met amiodarone.
PEC d’une FA permanente
AC : selon terrain
Cardioversion : NON par définition
contrôle de la fréquence cardiaque : OUI +++
Contrôle du rythme: NON par définition
Le sotalol est le seul controleur du rythme utilisable en cas de ?
en cas d’insuffisance coronarienne !
L’amiodarone est la seule utilisable en cas de ?
En cas d’insuffisance cardiaque et d’insuffisance coronarienne.
