Fibrilación auricular Flashcards

1
Q

Definición de FA

A

Taquiarritmia supraventricular con activación eléctrica descoordinada y consecuentemente contracción auricular ineficiente

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2
Q

características electrocardiográficas de la FA

3

A
  • intervalos RR completamente irregulares (cuando la conducción AV no está afectada)
  • ausencia de ondas P identificables y repetidas
  • Activación auricular irregular
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3
Q

FR principales de FA

4

A
  • envejecimiento
  • px con antecedentes de FA
  • género masculino
  • genética
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4
Q

otros FR de FA

18

A
  • consumo de alcohol
  • tabaco
  • obesidad
  • EPOC
  • AOS
  • LES
  • afectación reumatológica
  • HTA
  • ERC
  • DM
  • Enf valvular
  • IC
  • enf coronaria
  • ateroesclerosis
  • enf aguda
  • cirugía
  • inactividad física/actividad intensa
  • perfil lipídico
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5
Q

clasificación de FA

5

A
  • diagnositicada por primera vez
  • paroxística
  • persistente
  • persistente de larga duración
  • permanente
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6
Q

FA que no ha sido diagnosticada antes, independientemente de la duración de la arritmia o la presencia y la gravedad de los síntomas relacionados con ella

A

FA diagnosticada por primera vez

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7
Q

FA paroxística se refiere a…

A

FA que se revierte espontáneamente o con una intervención en los primeros 7 días

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8
Q

FA que se mantiene durante más de 7 días, incluidos los episodios que se terminan por cardioversión farmacológica o eléctrica tras más de 7 días

A

FA persistente

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9
Q

FA persistente de larga duración se refiere a…

A

FA continua más de 1 año diagnosticada y tras adoptar una estrategia para el control del ritmo cardiaco

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10
Q

FA permanente se refiere a…

A

px con FA que ya no es posible que se retorne a ritmo sinusal, cuando el px y el médico hicieron todo para regresar a ritmo sinusal pero sigue en FA

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11
Q

presentación clínica de FA puede ser (2)

A

**asintomática/silente ** o sintomática

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11
Q

FA sintomática

7

A
  • palpitaciones
  • disnea
  • fatiga
  • dolor o presión en el pecho
  • poca tolerancia al ejercicio
  • mareo/ síncope
  • trastornos del suelo
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12
Q

FA puede presentarse de acuerdo a la estabilidad hemodinámica como

2

A
  • hemodinámicamente estable
  • hemodinámicamente inestable
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13
Q

FA hemodinámicamente inestable

6

A
  • síncope
  • hipotensión sintomática
  • IC aguda
  • edema pulmonar
  • isquemia miocárdica en desarrollo
  • shock cardiogénico
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14
Q

complicaciones de la FA

7

A
  • muerte
  • dilatación auricular
  • disfunción del VI/ IC
  • Deterioro cognitivo (demencia vascular por EVC)
  • depresión (por síntomas graves o EA de los fármacos)
  • peor calidad de vida >60% de los px
  • hospitalizaciones
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15
Q

diagnóstico ECG de FA

4

A
  • Presencia de ondas f (fibrilación)
  • frecuencia >300/min de la aurícula
  • ondas f se aprecian mejor en V1-V2
  • Frecuencia ventricular irregular
16
Q

Frecuencia ventricular media en FA

A

90 lpm

17
Q

en valvulopatía mitral o cardiopatía congénita el crecimiento auricular se puede determinar en el ECG por el siguiente hallazgo…

A

ondas f amplias >1 mm

18
Q

en cardiopatía hipertensiva o isquémica las ondas f son

A

finas

19
Q

En valvulopatías (mitral o tricuspídea) hay hasta 18 veces más riesgo de

A

embolismo

20
Q

método de cribado en FA

5

A
  • AMPA
  • Tocar el pulso
  • smartwatch
  • holter
  • monitores cardiacos implantables
21
Q

proceso diagnóstico de FA (a todos los px)

4

A
  • HC: cc que concuerde con FA, FR para FA
  • ECG (12 derivaciones)
  • labs: función renal, tiroidea, ES, BH
  • ECOTT
22
Q

ECOTT sirve en FA para

3

A

buscar trombos en la aurícula, dilatación auricular y valvulopatías

23
Q

Proceso dx en FA para pacientes seleccionados

6

A
  • Holter
  • ECO transesofágico
  • Identificación de biomarcadores: troponinas, BNP/NT- pro BNP
  • evaluación de función cognitiva
  • Angio TC o imagen de isquemia miocárdica
  • TC cerberal y RM (sospecha de ictus)
24
Q

evaluación integral del px con FA tomar en cuenta los sig aspectos…

4

A
  • evaluar riesgo de ictus (CHA2-DS2-VASc)
  • evaluar gravedad de los síntomas
  • evaluar duración e intensidad de los episodios
  • evaluar sustrato o causa de la FA
25
Q

riesgo de ictus se evalúa mediante la escala de riesgo cardioembólico…

A

CHA2DS2-VASc

26
Q

evaluación del riesgo hemorrágico mediante la escala…

A

HAS-BLED

27
Q

Escala HAS-BLED

A

H. Hipertensión no controlada
A. Función renal o hepática anormal
S. Ictus
B. Antecedente o predisposición al sangrado
L. INR lábil
E. Paciente mayores >65 años
D. Drogas o ingesta excesiva de alcohol

puntuación máxima