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CARDIOLOGÍA > Crecimiento auricular > Flashcards

Crecimiento auricular Flashcards

1
Q

la despolarización auricular está dada por ___ vectores

A

2

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2
Q

La despolarización de la AD en la onda P representa

A

la primera parte

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3
Q

La despolarización de la AI representa en la onda P

A

la segunda parte (o sea la descendente)

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4
Q

despolarización auricular en el EKG

A

onda P

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5
Q

La dirección del vector de la onda P (o sea el eje de la onda P) está a ___ grados

A

54 grados (D2 es la mejor para analizar la P)

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6
Q

Onda P características normales (4)

A
  • se aleja de avR (onda P negativa en aVR)
  • se acerca a las demás derivaciones frontales (+)
  • vector se acerca a V2-V6
  • Perpendicular a V1 (isodifádica)
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7
Q

Onda P duración y altura normal

A

duración 70-100 mseg
voltaje no mayor a 2.5 mm

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8
Q

Crecimiento auricular derecho criterios (6)

A
  • desviación de eje P a la derecha (>54•)
  • aumento del voltaje de P en plano frontal (acuminada o pulmonar y >2.5 mm)
  • duración de P < o = 0.11 seg
  • onda P positiva en precordiales (V1) con morfología ++-
  • qR eb V1 en ausencia de infarto
  • disminución del voltaje de QRS en V1 respecto a V2
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9
Q

Causas de crecimiento auricular derecho (CAD) 6

A
  • estenosis pulmonar
  • tetralogía de fallot
  • estenosis e insuficiencia tricuspidea
  • HAP (pulmonar)
  • Cor pulmonale
  • valvulopatia mitral (no le hagas tanto caso)
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10
Q

causa de CAD que no produce una desviación a la derecha del eje, sino más bien produce una desviación del eje a la IZQUIERDA (menor voltaje en DIII)

A

tetralogía de Fallot

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11
Q

tetralogía de fallot (4)

A
  • cabalgamiento de la aorta
  • estenosis pulmonar
  • comunicación interauricular
  • hipertrofia del ventrículo derecho
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12
Q

Imagen para evaluar crecimiento de la aurícula (*gold standard) 2

A
  • *Resonancia magnética
  • Ecocardiograma (se usa más porque es mas accesible)
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13
Q

factores que pueden afectar el diagnóstico del CAD y provocar falsos positivos (2)

A

voltaje de P aumenta en casos de:
- hipoxia
- simpaticotonia

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14
Q

factores que pueden afectar el diagnóstico del CAD y provocar falsos negativos (2)

A
  • enfisema o problemas de barrera pulmonar como fibrosis pulmonar
  • bloqueo auricular puede hacer desaparecer los criterios de CAD
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15
Q

seudo-P pulmonale causa

A

pacientes con cardiopatía izquierda exclusiva y posible crecimiento auricular izquierdo

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16
Q

crecimiento auricular izquierdo se relaciona con (3)

A
  • miocardiopatia dilatada
  • HAS
  • cardiopatia isquémica
17
Q

el crecimiento de la AI se presenta hacia (atrás/adelante)

A

atrás

18
Q

CAI criterios EKG (4)

A
  • desviación de eje P a la izquierda <54•
  • onda P bimodales o melladas en plano frontal (duración >0.11 s)
  • en caso de hipertrofia el segundo modo tiene voltaje >2.5 mm
  • en precordiales en V1 la onda P tiene morfología (+- -) y en el resto es positiva (+)
19
Q

causas de CAI (5)

A
  • estenosis e insuficiencia mitral
  • HAS
  • estenosis e insuficiencia aortica
  • miocardiopatia hipertrofica o dilatada
  • cardiopatía isquémica en fase dilatada
20
Q

Otro criterio de CAI (índice)

A

Índice de Morris

21
Q

Índice de Morris ayuda para evaluar

A

CAI

22
Q

Índice de Morris formula

A

evalúa la morfología de la Onda P en V1 (normal isodifasica +-)
se multiplica ancho de parte negativa de onda P x largo de parte negativa de onda P

23
Q

Índice de morris normal y sugestivo de CAI

A

normal -12 mm
anormal -40 mm (entre más negativo más CAI)

24
Q

CAI en fibrilación auricular criterio

A

ondas f (de fibrilacion auricular) más de > 1 mm de voltaje

25
Q

factores que afectan el dx de CAI (3)

A
  • cardiopatia izquierda no avanzada (sin bloqueo interauricular)
  • fibrosis auricular importante (falsos negativos)
  • EPOC y alteraciones torácicas (pectus excavatum) (falso positivo)
26
Q

Crecimiento biatrial criterios (4)

A
  • Eje de la onda P variable (dependiendo la auricula que predomine)
  • En plano frontal P aumentada de voltaje (primer modo AD) y duración >2.5 mm (AI)
  • Ondas P melladas (AI) en derivaciones frontales, ondas P ++- en V1-V2 (AD)
  • Ondas P pulmonar (AD) en derivaciones frontales, ondas P + - - en V1-2 (AI)

CARDIOLOGÍA (21 decks)

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