Febre Flashcards
Qual o vetor das arboviroses?
Aedes aegypti
Qual o período de incubação das arboviroses?
3 a 15 dias.
Qual o agente etiológico da dengue?
Flavivirus
Qual a definição de um caso suspeito de dengue?
Febre (até 7 dias) + >=2 entre:
- Mialgia intensa.
- Dor retro-orbitaria.
- Artralgia.
- Exantema (2-4 dias).
- Petequias (prova do laço).
- Vômitos.
- Leucopenia.
Qual o período de maior vulnerabilidade da dengue?
48h após a febre.
Como a dengue se subdivide?
- Caso suspeito de dengue.
- Dengue com sinais de alarme.
- Dengue grave.
O que é dengue com sinais de alarme?
Suspeita de dengue + >=1 sinal de alarme.
Quais os sinais de alarme da dengue?
- Aumento do hematócrito.
- Lipotimia (hipotensão postural).
- Ascite, derrame pleural e pericárdico.
- Dor abdominal continua/ à palpacao.
- Vômitos persistentes.
- Hepatomegalia > 2cm.
- Letargia.
- Sangramento de mucosas.
O que é dengue grave?
Quais os sinais de gravidade?
Suspeita de dengue + >=1 sinal de gravidade.
Sinais de gravidade:
- Diminuição da PA/ pressão convergente (diferença entre PAS e PAD < 20 mmHg).
- Pulso: fino e rápido.
- Periferia: TEC > 2seg, extremidades frias.
- Encefalite.
- Miocardite.
- Hepatite.
- Hemorragia digestiva/SNC.
Como realizar o Dx de dengue?
- Viremia (até 5 dia):
- Isolamento viral.
- Antígeno NS1.
- Após soroconversao (após 6 d):
- Sorologia: ELISA IgM.
Qual o objetivo da prova do laço?
Como realizar?
Quando considerar positiva?
- Avaliar risco de agravamento.
Como fazer:
- Média da PA: PAS + PAD/2
- Criança 3 min/ adulto 5 min.
- Fazer um quadrado de 2,5 cm de lado.
Positiva:
>= 10 (criança)/ >=20 (adultos).
Qual o agente etiológico da Chikungunya?
Alphavirus.
Qual o agente etiológico da febre amarela?
Flavivirus.
Quais os ciclos que existem da febre amarela? Qual o vetor de cada um é o hospedeiro?
- Ciclo Silvestre:
- Vetor/ reservatório: Haemagogus.
- Hospedeiro: macaco
Homem acidental.
- Ciclo urbano:
- Vetor: A. aegypti
- Hospedeiro: humano.
Qual o período de incubação da febre amarela?
3 a 6 dias.
Quais as características clínicas da febre amarela leve e grave?
- Leve (90%): febre + “dicas”
- Sinal de faget.
- Ecoturismo.
- Grave (10%): lesão fígado + rim.
- Tríade: icterícia + hematêmese + oligúria.
(Aumento de BD/ transaminases: AST > ALT).
- Tríade: icterícia + hematêmese + oligúria.
Como se dá o Dx de febre amarela?
- Até 5 dia: isolamento viral.
- Após 6 dia: ELISA IgM.
Qual o agente etiológico da leptospirose? Quais os reservatórios? Como se dá a transmissão?
- Agente etiológico: Leptospira interrogans.
- Reservatório: Ratos, camundongos.
- Transmissão: enchente, esgoto.
Qual a clínica da leptospirose? Como é a leve e a ictero-hemorrágica?
- Leve (anticrético): febre + sufusão conjuntivas + dor nas panturrilhas.
- Ictero-hemorragica: Doença de Weil Tríade: - Hemorragia alveolar. - Lesão renal aguda (K baixo) - Icterícia rubinica (aumento de BD/ FA/ GGT).
Como realizar o Dx de leptospirose?
- Inespecífico:
Aumento de CPK/ diminuição de plaquetas. - Específico:
Microaglutinacao (padrão ouro).
Como realizar o tto para leptospirose?
- Formas leves: doxiciclina.
- Formas graves: Penicilina cristalina
Quais os agentes etiologicos da malária?
Qual o vetor?
Plasmodium
- Vivax (+ comum).
- Falciparum (+grave).
- Malariae (+ raro).
Vetor:
Anopheles darlingi
A forma hipnozoita existe somente em qual plasmodium na malária?
Vivax.
No ciclo evolutivo da malária, onde ocorre as duas etapas?
Hepática e eritrocitaria.
Qual a clínica da malária?
Febre (crises) + anemia hemolítica (icterícia com aumento de BI).
Como realizar o Dx de malária?
- Gota espessa: exame de escolha.
- Teste rápido.
Qual o tto para malária?
- P Vivax: cloroquina + primaquina.
- P falciparum: artemeter + lumefantrina.
- Gfaves: artesunato + clindamicina.
Qual o Dx da leishmaniose visceral (calazar)? Qual o vetor? Reservatório?
Leishmania chagasi.
Vetor: Lutzomyia longipalpis.
Reservatório: cães.
Qual a clínica do calazar?
- Febre arrastada.
- Hepatoespleno.
- Pancitopenia.
- Aumento de globulina policlonal.
Como realizar o Dx de calazar?
- Parasitológico:
- Aspirado de MO: preferencial.
- Punção esplênica: risco de sangramento. - Sorológico:
- Teste rápido, IFI, rk39 - Reação de montenegro negativa
Qual o tto de calazar?
Escolha: Glucantime.
Alternativa: anfotericina B lipossomal.
Qual a alteração cardíaca clássica da doença de Lyme?
Bloqueio atrioventricular.
Qual o período de transmissão da dengue?
1 dia antes da febre até 6 dia de doença.
