Epilepsia E Fraqueza Muscular Flashcards
Qual a definição de epilepsia? O que é crise epiléptica?
Definição:
>= 2 crises não provocadas.
1 crise não provocada com chance alta de recorrência.
Sd epiléptica.
Crise epiléptica:
- Atividade neuronal cerebral anormal excessiva.
Quais as principais etiologias da epilepsia conforme a faixa etária?
- Neonatal: anoxia, doenças congênitas.
- 6m a 5a: convulsão febril.
- 5 a 12a: genética.
- Adulto: TCE, neurocisticercose.
- Idoso: AVE.
Como funciona a classificação da epilepsia?
Início focal (um hemisfério):
- Focal perceptiva (simples): sem perda da consciência.
- Focal disperceptiva (complexa): com perda da consciência.
- Focal evoluindo para tônico-clonica bilateral (generalização secundaria).
Início generalizada (dois hemisférios):
- Motoras: mioclônica/ tonico-clonica/ atônica…
- Não motoras: ausência.
Qual o tratamento da epilepsia tipo TCG?
Valproato (grávida não);
Lamotrigina;
Levetiracetam
Qual o tto da epilepsia tipo focal?
Carbamazepina
Lamotrigina
Valproato
Levetiracetam
Qual o tto da epilepsia tipo mioclonica/atonica?
Valproato
Lamotrigina
Qual o tto da epilepsia tipo ausência?
Etossuximida
Valproato
Lamotrigina
Quais as características da epilepsia do lobo temporal?
- Sd epiléptica + comum no adulto.
- Crises focais disperceptivas parciais complexas.
- Causa: esclerose hipocampal (esclerose mesial temporal).
- Dx: RM e EEG.
- Tto de escolha: Carbamazepina.
Qual a faixa etária mais acometida pela ausência infantil ou pequeno mal? Qual o principal fator de risco? Como é o EEG?
- Idade entre 5 a 8 anos.
- Fator desencadeante: hiperventilação.
- EEG com ponta-onda de 3Hz.
Qual a faixa etária mais acometida pela epilepsia mioclônica juvenil (síndrome de Janz)? Qual horário mais ocorrem? Qual o principal fator desencadeante? Como é o EEG?
- Idade: 13 a 20 anos.
- Crises mioclônicas principalmente ao despertar.
- Fator desencadeante: privação do sono.
- EEG com ponta onda de 4 a 6 Hz.
Qual a faixa etária mais acometida pela síndrome de West? Qual a clínica? Tto?
- Menores de 1 ano.
- Espasmos + EEG hipsarritmia + retardo no desenvolvimento.
- Tto: ACTH, vigabatrina.
Quando realizar punção lombar numa crise febril?
- < 6 meses de idade.
- Dúvida.
- Entre 6 e 12 meses considerar nas não vacinação para HIB ou pneumococo ou que estão em tto com ATB.
Como realizar o tto da crise convulsiva?
- Benzodiazepinico: Diazepam ou midazolam.
- Repetir a dose se necessário. - Fenitoína IV (dose: 20mg/kg; velocidade de infusão: 50mg/min).
- Repetir 1/2 da dose se necessário. - Fenobarbital IV (dose: 20mg/kg).
- Repetir 1/2 da dose se necessário.
Qual a clínica da dermatomiosite?
- Fraqueza:
- Proximal/ simétrica / insidiosa/ poupa olho.
- Disfagia (engasgo).
- Mialgia.
- Manifestações dermatológicas:
- Heliótropo: olhos roxos.
- Pápulas de Gottron
- Outros: febre, artrite, pneumonite.
Existe associação da dermatomiosite com neoplasias?
Sim.
Como Dx dermatomiosite?
- Enzimas musculares (TGO, CPK, aldolase, LDH).
- Eletromiografia.
- Biópsia muscular (padrão-ouro).
Quais os anticorpos associados a dermatomiosite?
- Anti-Jo1
- Anti-Mi2
- FAN (inespecífico).
A polimiosite tem associação com neoplasia?
Não.
Qual anticorpo associado a polimiosite?
Anti-SRP.
Como se chama a primeira lesão focal sugestiva de esclerose múltipla?
Síndrome clínica isolada.
Como é o liquor na esclerose múltipla?
Bandas oligoclonais de IgG
Como é o liquor na síndrome de Guillain-Barre?
Dissociação proteinocitologica no liquor (aumento de proteína e diminuição de células).
O que é esclerose lateral amiotrófica?
Doença degenerativa do 1 e do 2 neurônio motor.
Qual a clínica da ELA?
Fraqueza.
1 neurônio: babinski, espasticidade e hiperreflexia.
2 neurônio: atrofia, MIOFASCICULACOES, câimbras.
Sem alteração sensitiva!!!
